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中医治疗湿热性关节炎

发布时间:2020-04-20 23:06:23

1、有没有中医史力强治疗过的风湿关节炎患者,我想咨询一下?

风湿性关节炎寒湿痹阻型的患者因受到风寒的侵来袭,会出现舌苔白厚腻,脉象弦紧。利用中药温阳散寒,祛湿通络的方法治疗。

对于湿热瘀阻型的风湿性关节炎的患者,会出现关节肿胀疼痛,遇热加重,舌苔自黄厚腻,脉象滑数。利用中药清热利湿,化瘀止痛的作用治疗。

因此中医辩证施治百,因人而异,能更好的针对不同的症候辨证施治,达到标本兼治的目的。建议患者要根据中医大度夫的辩证,合理膳食,规律生活。

2、类风湿性关节炎的中医疗法有哪些?

①卫阳不固,痹邪阻络:症见发热、恶风,畏寒,汗出,晨僵明显,周身关节剧烈疼痛,遇冷则甚,得热则舒,舌淡苔薄,脉浮紧或沉紧。治宜祛寒除湿、和营通络。

方药:防风、防己、白术、秦艽、羌独活、桂枝、当归、茯苓、甘草各10克,生姜2片,大枣5枚,黄芪15克。

本方药不宜久服,宜间断服用,因祛风燥湿之剂易耗伤阴液。

②邪郁而壅,湿热痹阻:症见恶风、发热,关节红肿热痛,得凉痛减,关节活动受限,晨僵,口渴或渴不欲饮,溲黄赤,大便不爽,苔腻或黄腻、舌质偏红,脉数。治宜清热除湿、宣痹通络。

方药:苡仁、赤小豆、滑石各30克,焦山栀、连翘各15克,黄柏、防己各10克,牛膝、蚕砂各20克。

③痰瘀互结,经脉痹阻:关节肿痛且变形,活动时痛,屈伸受限,痛处不移,肌肤紫黯,面色黧黑,或有皮下结节,或肢体顽麻,舌质暗红或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉弦涩。治宜活血化瘀、祛痰通络。

方药:当归、川芎、桃仁、红花、香附、地龙、五灵脂、没药、羌活、秦艽、制半夏、枳壳各10克,牛膝30克,甘草5克。

④肝肾同病,气血两损:形体消瘦,关节变形,肌肉萎缩,骨节痛烦,筋脉拘急,伴腰膝酸软、眩晕、心悸、气短、指甲淡白,苔薄、舌淡无华,脉细弱。治宜益肝肾、补气血。

方药:桑寄生30克,秦艽、防风、当归、芍药、川芎、地黄、白术、独洛各10克,细辛、甘草各5克,杜仲、牛膝、茯苓、黄芪、党参各15克,肉桂3克,

3、中医怎样辨证治疗类风湿性关节炎?

(1)风寒湿邪侵及经络

主证:关节疼痛、肿胀、晨僵,得温或活动后症状减轻。风偏胜者关节多窜痛;寒偏胜者疼痛较剧,遇寒冷加重;湿偏胜者肿胀明显,酸楚重着。舌体正常或胖大,舌质淡红或淡白,苔薄白或白腻,脉弦或弦滑或弦紧。

治则:祛风散寒,除湿通络。

方药:蠲痹汤加减。

羌活6g,姜黄9g,当归9g,黄芪15g,赤芍9g,防风6g,秦艽12g,茯苓9g,桑寄生15g,细辛3g,牛膝15g,甘草6g。

(2)湿热阻经,毒邪炽盛

主证:关节肿胀微热或红肿灼热,疼痛较甚,触之加剧,活动不利,筋脉拘急,得热痛剧,得冷痛减,身热,体重乏力,纳呆欲呕,舌红、苔白干或黄腻或黄燥,脉滑数或沉数。

治则:清热利湿,解毒凉血。

方药:四妙散和犀角汤加减。

犀角15 ~ 30g(可用水牛角代替),栀子9g,黄芪9g,黄柏9g,苍术9g,薏苡仁15g,大黄6g,海桐皮15g,威灵仙15g,忍冬藤15 ~ 30g。

(3)痰瘀凝滞,筋脉痹阻

主证:关节疼痛反复发作,僵硬变形,不得屈伸,关节周围皮色黯滞,疼痛较剧,停著不移,或肢体重着,麻木不仁,舌质紫暗,或有瘀斑,苔薄白或白腻,脉细涩或沉弦。

治则:化痰祛瘀,舒筋通络。

方药:二陈汤合活络效应丹加减。

半夏9g,陈皮9g,茯苓12g,胆南量9g,当归9g,丹参15g,制乳香6g,制没药6g,五灵脂6g,全蝎6g,白僵蚕9g,大蜈蚣3 条。

(4)肝肾亏虚,邪气留恋

主证:痹证日久,关节肿胀畸形,不可屈伸,重着疼痛,肢体活动不便,筋脉拘急,形体消瘦,潮热盗汗,持续低热,或畏冷喜暖,遇劳遇冷加重。舌质淡或淡红,苔薄或薄白而干,脉沉细数或沉细无力。

治则:补益肝肾,祛风除湿。

方药:虎潜丸加减。

虎骨15g(可用狗骨代替),牛膝15g,熟地9g,当归9g,白芍9g,锁阳9g,鸡血藤30g,伸筋草30g,姜黄12g,威灵仙12g,秦艽9g,桃仁6g,红花6g,杜仲15g。

4、治疗类风湿性关节炎的中成药有哪些?

治疗类风湿性关节炎的中成药主要有以下12 种。

(1)风湿寒痛片

药物组成:青风藤、桂枝、附子、生薏苡仁、鹿茸、枸杞子、黄芪、黄芩等。

功效:祛风散寒,利湿通络,扶正固本。

主治:早期类风湿性关节炎稳定期。

用法用量:每次6 ~ 8 片。病情重者可加倍服用(12 ~ 16 片,不超过20 片)。每日2 ~ 3 次。

(2)痹苦乃停片

药物组成:制川乌、制草乌、制乳香、制没药、制马钱子、怀生地、薏苡仁等。

功效:祛风除湿,温通化阳,舒筋活络,活血化瘀,消肿止痛。

主治:类风湿性关节炎属于寒湿偏重者。

用法用量:成人每次5 ~ 7 片,每日4 次,儿童酌减。

(3)麝香丸

药物组成:川乌3 枚,地龙5 条,全蝎、黑豆各21 个。

制法:上药俱生用,为细末,入麝香少许研匀,糯米糊为丸,如绿豆大。

功效:祛风散寒,通经活络。

主治:类风湿性关节炎早期风寒偏盛者。症见历节诸风疼痛,游走无定,状如虫咬,昼静夜剧及一切手足疼痛。

用法用量:每服7 丸,甚者10 丸。夜卧令腹空,温酒下,每日3 次。

(4)血痹大易方

药物组成:萆_、山药、牛膝、泽泻各60g,地肤子、白术各15g,干漆、蛴螬、狗脊、车前子各5g,茵陈3g,山茱萸16g,干地黄75g,天雄5g。

制法:上药共为细末,炼蜜为丸。如梧桐子大。

功效:祛风除湿,温经散寒,活血通络,补益肝肾。

主治:类风湿性关节炎属于风邪偏重。症见疼痛,游走无定处。

用法用量:每服10 丸,每日3 次,温酒送下。用量亦可适当增加。

(5)防风丸

药物组成:防风、羌活、桂心、茯神、人参、炒枳壳、酒牛膝、五加皮、麦冬、元参、薏苡仁、生地黄、芍药、丹参、槟榔各60g,大黄、炒松子仁、木香各15g,磁石(火煅醋淬7 次)适量。

制法:上药共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

功效:祛风除湿,清热解毒,活血通络,益气养阴。

主治:类风湿性关节炎湿热偏盛,证见关节疼痛,红肿,微热等。

用法用量:每服30 丸,渐加至40 丸,空心温酒服下,每日3 次。

(6)痹隆清安片

药物组成:萆_、怀生地、制马钱子、制乳香、制没药、薏苡仁等。

功效:祛风除湿,舒筋活络,活血化瘀,消肿定痛。

主治:类风湿性关节炎偏于湿热者。

用法用量:每次5 ~ 7 片,每日4 次。

(7)石楠散

药物组成:石楠叶(醋炙)、山芋、葳蕤、天雄(去皮、炮)、石膏(别研)、升麻各30g,黄芪、桃花(生用)、甘草、菊花(未开花者,炒)各15g,山萸肉45g,珍珠(别研)、丹砂各7.5g。

制法:上为细末,入别研药,更研令匀。备用。

功效:清热解毒,祛风除湿,扶助正气。

主治:类风湿性关节炎活动期,肌肉热极,体如鼠走,唇口反坏,皮肤色变,并治诸风。

用法用量:每服3g,渐加至6g,空心用温酒调下,每日3 次。

(8)燥湿化痰丸

药物组成:羌活、独活、防己、川乌、全蝎、南星、半夏、炒僵蚕、天麻、去白陈皮、猪牙皂角(炒)、酒当归、生地黄、木香、沉香各15g,土炒白术、苍术(米泔水浸)、杜仲(姜汁炒)各60g,炒巴戟天、薏苡仁、酒牛膝、川芎、破故纸(炒)各30g。

制法:上药共为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。

功效:祛风除湿,搜风化痰,通经活络,滋补肝肾。

主治:类风湿性关节炎属于痰湿阻络,顽痰胶结所致之关节肿胀,畸形,僵硬不得屈伸,昼夜疼痛无休止者。

用法用量:每服100 丸,空心食前酒送下,食干物压之,每日3 次。

(9)虎骨丸

药物组成:乳香、没药(各另研)、赤芍药、熟地黄、当归、虎胫骨(酥炙黄)、(狗骨代)各30g,血竭15g。

制法:上药共为细末,用木瓜一个,切破去子,纳以上药末在内,以麻线缠定,勿令透气,好酒适量煮,酒尽取木瓜,去皮研如泥,更入熟蜜少许,杵和为丸,如梧桐子大。

功效:养血活血,通经活络,宣痹止痛,强壮筋骨。

主治:经络凝滞,骨节疼痛,筋脉挛急,遇阴寒痛甚者。

用法用量:每服50 丸。病在上食后服,病在下食前服,温酒下。

每日3 次。

(10)昆明山海棠片

药物组成:昆明山海棠。每片含相当于生药5g。

功效:续筋接骨,祛瘀通络。

主治:用于类风湿性关节炎各期。亦用于风湿疼痛,跌打损伤,骨折

用法用量:每次2 片,每天3 次,饭后服。

(11)益肾蠲痹丸

药物组成:地黄、当归、淫羊藿、骨碎补、蜂房、全蝎、蜈蚣等。

功效:益肾壮骨,蠲痹通络。

主治:类风湿性关节炎所致关节疼痛、肿大,屈伸不利;或僵硬畸形、肌肉疼痛、瘦削、腰膝萎软者,不论寒热虚实均可服用。

用法用量:成人每服6g(症重者可加至12g),每日3 次,食后服用,儿童酌减。

(12)活血丹

药物组成:熟地黄、当归、白术、白芍、川续断、人参各30g。

制法:上药共为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。

功效:益气养血,活血通络,补益肝肾。

主治:遍身骨节疼痛。

服法:每服100 丸,每日3 次,温酒送下。

5、类风湿性关节炎的中医药治疗法是怎样的?

①卫阳不固,痹邪阻络:症见发热、恶风,畏寒,汗出,晨僵明显,周身关节剧烈疼痛,遇冷则甚,得热则舒,舌淡苔薄,脉浮紧或沉紧。治宜祛寒除湿、和营通络。

方药:防风、防己、白术、秦艽、羌独活、桂枝、当归、茯苓、甘草各10克,生姜2片,大枣5枚,黄芪15克。

本方药不宜久服,宜间断服用,因祛风燥湿之剂易耗伤阴液。

②邪郁而壅,湿热痹阻:症见恶风、发热,关节红肿热痛,得凉痛减,关节活动受限,晨僵,口渴或渴不欲饮,溲黄赤,大便不爽,苔腻或黄腻、舌质偏红,脉数。治宜清热除湿、宣痹通络。

方药:苡仁、赤小豆、滑石各30克,焦山栀、连翘各15克,黄柏、防己各10克,牛膝、蚕砂各20克。

③痰瘀互结,经脉痹阻:关节肿痛且变形,活动时痛,屈伸受限,痛处不移,肌肤紫黯,面色黧黑,或有皮下结节,或肢体顽麻,舌质暗红或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉弦涩。治宜活血化瘀、祛痰通络。

方药:当归、川芎、桃仁、红花、香附、地龙、五灵脂、没药、羌活、秦艽、制半夏、枳壳各10克,牛膝30克,甘草5克。

④肝肾同病,气血两损:形体消瘦,关节变形,肌肉萎缩,骨节痛烦,筋脉拘急,伴腰膝酸软、眩晕、心悸、气短、指甲淡白,苔薄、舌淡无华,脉细弱。治宜益肝肾、补气血。

方药:桑寄生30克,秦艽、防风、当归、芍药、川芎、地黄、白术、独洛各10克,细辛、甘草各5克,杜仲、牛膝、茯苓、黄芪、党参各15克,肉桂3克。

6、治疗风湿性关节炎的常用中成药有哪些?

中成药有经济、省时、服用方便的特点,对需长期服用中药治疗的慢性风湿性关节炎患者,尤为适宜。对急性风湿性关节炎配合西药治疗也有较好疗效。现介绍如下。

(1)疏风定痛丸。功能温经散寒,散风除湿,通络止痛,兼能强壮筋骨。适用于关节肌肉酸痛,遇寒加重,屈伸不利,肢体重着,四肢麻木,腰膝酸软者。每次1 丸,每日2 次。

与疏风定痛丸功用相类似,能治疗风寒湿痹而偏重于风寒的还有风湿骨痛片、九味羌活丸、散风活络丸、小活络丸、祛风舒筋丸、换骨丹以及_莶丸等。临床均可选用。

(2)寒湿痹冲剂。功能温阳散寒,通络止痛。适用于肢体冷痛沉重,或肿胀,遇寒痛增,得热痛减,舌淡,苔白腻或白滑,脉弦紧或沉迟者。

每次10 ~ 20g,每日2 ~ 3 次。

具有上述症状的患者还可选用大活络丹、舒筋丸、活络丹等。

(3)寒热痹冲剂。功能温经除湿,散风清热,凉血通络。适用于肌肉关节肿痛,触之发热,但喜暖畏寒,或肌肉关节肿痛,触之不热,但自觉有热者。每次10 ~ 20g,每日2 ~ 3 次。

(4)湿热痹冲剂。功能疏风清热,利湿通络。适用于肌肉关节酸痛,局部灼热红肿,痛不可近,得冷则舒,伴有发热,口渴,烦闷不安,舌苔黄腻或黄燥,脉滑数者。每次10 ~ 20g,每日2 ~ 3 次。

此外还可选用二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归拈痛丸等。

(5)瘀血痹冲剂。功能活血化瘀,通络止痛。适用于肌肉关节疼痛剧烈,为刺痛,或久痛不已,或痛处不移,拒按,局部肿胀可有硬结,或瘀斑,或面色晦暗,肌肤甲错干燥,舌紫暗或有瘀点、瘀斑,脉细涩者。每次10 ~ 20g,每日2 ~ 3 次。

具有类似功用的还有百宝丹、跌打丸、骨刺丸、舒筋活血丸等。

(6)_痹冲剂。功能补肝肾,强筋骨,散风除湿,通经活络,蠲痹止痛。适用于痹证久病不愈,肌肉关节轻度肿胀、重着、麻木,腰膝酸软,畏寒喜暖,手足不温,舌淡,苔薄白,脉滑细者。每次1 ~ 2袋,每日2 ~ 3 次。

(7)祛风止痛片。功能祛风止痛,散寒除湿,补益肝肾,强壮筋骨。

适用于关节疼痛重着或麻木,遇阴寒天气疼痛加重,伴有腰膝酸软,头昏耳鸣者。每次6 片,每日2 次。

健步虎潜丸、金刚丸等除具有祛风散寒功用之外,又能补肝肾,亦适用于痹证日久兼见肝肾不足的患者。

(8)独活寄生丸。功能祛风除湿散寒,补气血,益肝肾。适用于腰膝酸软而痛,关节酸楚,屈伸不利,喜暖恶寒,肢末欠温或麻木不仁,舌淡,苔薄白,脉细弱者。每次1 丸,每日2 次,温开水加黄酒少许,空腹冲服。

薯蓣丸、人参再造丸、再造丸、回天再造丸、补肝丸等均具有祛风湿,补气血的功用,可随证选用。

7、四妙丸治湿热效果好吗?

紫鑫 四妙丸¥35.00 四妙丸原载于元朝朱丹溪的《丹溪心法》中。四妙丸治湿热效果好,为中医治疗湿热的常用药。 中医认为四妙丸主治脾胃虚弱,不能运化,痰停胸臆,饮食减少,大便溏泄。 用于由湿热下注引起的两足麻木,下肢痿弱,筋骨疼痛,足胫湿疹痒痛。 中医湿热有多种表现,湿热的一般表现为:肢体沉重,发热多在午后明显,并不因出汗而减轻;舌苔黄腻,脉数。具体表现因湿热所在不同的部位而有差别:在皮肉则为湿疹或疗疱;在关节筋脉则局部肿痛。但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑,特别是脾胃的湿热,可见脘闷腹满,恶心厌食,便搐稀,尿短赤,脉濡数;其他如肝胆湿热表现为肝区胀痛,口苦食欲差,或身目发黄,或发热怕冷交替,脉弦数;膀胱湿热见尿频、尿急,涩少而痛:色黄浊;大肠湿热见腹痛腹泻,甚至里急后重,泻下脓血便,肛门灼热、口渴。 中医理论解释四妙丸的方中苍术燥湿健脾;黄柏清热燥湿;牛膝补肝肾,强筋骨;苡仁祛湿热,利筋络。四味合用,为治湿热痿证之妙剂。为二妙散加怀牛膝、薏苡米而成。 现代药理研究中四妙丸的各种药物主要有抑菌,解热,抗炎,镇痛,镇静等作用。 1.抑菌:黄柏对许多革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效,并能抑制真菌。 2. 解热、抗炎:薏苡仁有效成分薏苡素有较好的解热作用,怀牛膝有明显的抗炎消肿作用。 3.抗变态反应:黄柏有效成分黄柏碱对原发性新月体性抗肾小球基底膜(GBM)肾炎有效。 4.镇痛、镇静:薏苡仁、怀牛膝有镇痛作用,苍术、薏苡仁有镇静作用。 现代医学认为湿热包含湿疹、丹毒、湿热痹、慢性渗出性膝关节炎、小儿急性肾炎等。临床上治疗这些湿热疾病,四妙丸治湿热的效果好。

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