踝关节炎的病历书写

1、如果去医院左脚踝关节处软组织损伤的病历该如何写?

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2、病历书写

左踝关节扭伤后肿痛XX天
患者于3天前因滑倒至左踝关节扭伤。伤处当即肿痛，无法活动。
查体：踝关节肿胀明显，外踝处压痛(+)
辅助检查：X线未见明确骨性结构异常
诊断：右/左踝关节外侧副韧带拉伤
建议：患肢制动，冰敷，休息XX天
复诊：关节红肿有所缓解，局部仍红肿。韧带拉伤尚需休息恢复。
伤痛酊1/支云南白药气雾剂1/支麝香虎骨膏1/盒

3、踝关节创伤性关节炎

一、理疗法：

理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。 [4]

二、直流电药物离子导入法：

国内主要利用药物导入热疗仪，把液体的药物离子主要利用机器产生的中频电流和同步产生的热疗效应，把药液离子经皮肤汗腺导管口毛孔穿过皮下粘膜、上皮细胞间隙直接进入患处骨组织，直达患处，其生理治疗作用除结合了理疗中的电和热的模式，同时更好的发挥了药物治疗的效果，治疗效率更高，且不刺激肠胃。患者更容易接受。直流电药物离子导入法充分发挥高效的了药物的作用。治疗方便，且可以作为家庭，门诊长期的治疗选择。

三、按摩与牵引：

按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛用作；牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用，只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节，因此，只能起到暂时的止痛作用，而不能达到治疗的目的。

四、针灸：

针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症，但对骨质增生来说，针灸只能起辅助作用。 [5]

五、药物治疗:

一般来说药物治疗绝大多数都是服用止痛药来缓解膝关节骨质增生引起的疼痛，但是因为骨质层比较深，口服药物经过肠胃进入血液循环，最后到达患处，效率大打折扣。而且这是治标不治本，并不能从根本上阻止骨质继续增生。

六、手术切除：

这是比较传统的治疗骨质增生的一种方法，就是通过手术的方法将增生的骨质去除，随着时间的推移出现的退行性变还是会导致增生的骨质继续增长，因此这并不是彻底治愈的方法。

4、踝关节病痛的凝问

本人觉得你可能是踝关节软组织损伤或者踝关节韧带劳损,我以前也出现过类似的情况,并且时间拖得太长.后来还动手术了.现在有个大疤,真是不好看哦.

这个当然要去拍X光啊.而且可能要先打点药到你痛的那个地方才能拍片.我当时也去拍过普通的,但是普通的根本不能检查出来.

健康是最重要的.所以还是去找专家看一下,普通的那些医生可能找不出症结的所在.给你开点药吃吃根本就没有效果.

不过你去理疗应该可心治好的.

5、踝关节炎症状

初步考虑为踝关节扭伤后滑膜炎（滑囊炎）的问题，治疗首选局部（韧带撕裂处）封闭（疼痛科），效果很好。去吧！等你好消息了。