1、骨关节炎是什么?
骨关节炎又被称为骨关节病、退行性关节炎等,是一种由关节软骨退行性变引起的慢性关节疾病。骨关节炎的病因较多,主要包括以下几点:
1.年龄因素。骨关节炎有明显的老龄发病趋势,其发病率随着年龄增高而升高。
2.职业因素。对于需要长期、反复使用某些关节的从业者来说,关节的正常结构很容易被破坏,所以也比较容易患上骨关节炎。
3.遗传因素。大多数关节疾病具有遗传倾向,其中以原发性、全身性关节炎比较常见。
4.性别因素。研究表明,在老年人群(大于60周岁)中,女性比男性更容易患上骨关节炎,这可能与免疫功能、基因特点、激素水平、遗传倾向、妊娠分娩等因素有关。
5.肥胖因素。肥胖会加速关节退行性变的发展,这与肥胖者的关节长期负重,肥胖者脂质代谢异常等因素有关。
此外,自身免疫性因素、药物因素、细菌病毒感染、吸烟与饮酒等都有可能引发骨关节炎。
2、骨性关节炎是什么?吃什么好?
骨性关节炎就是关节软骨出现磨损或者是退化而引起的关节疼痛等问题
3、什么是骨性关节炎,有什么治疗方法?
退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎,是一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群,好发于负重关节及活动量较多的关节(如,颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等)。过度负重或使用这些关节,均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
主要症状为关节疼痛,常为休息痛,表现为休息后出现疼痛,活动片刻即缓解,但活动过多后,疼痛又加剧。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状,但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用,同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以提高患者的生活质量。我在壹步网上找到了专门治疗膝关节骨性关节炎的下肢支具,此外壹步网上还有各种拐杖提供选择哦
4、什么是骨性关节炎?骨性关节炎治疗药物有哪些?
淄博莲池骨科医院小骨为您解答这个问题,骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的关节退行性疾病,本病在中年以后多发,65岁以上的人群50%以上为骨关节炎患者。
下面大体说下常见的药物:
镇痛抗炎药:塞来昔布 美洛昔康 双氯芬酸 吲哚美辛 萘普生 布洛芬——
只能改善症状 不能控制病情
改变病情抗风湿药物:柳氮磺砒啶 来氟米特 羟氯喹 硫唑嘌呤片 环孢素
既能改善症状又能控制病情
再来细说说一些药物的区别:
骨关节炎的药物治疗,应根据患者病变的部位及病变程度,进行个体化、阶梯化的药物治疗。
非甾体类抗炎药物(NSAIDs类)
是骨关节炎患者缓解疼痛、改善关节功能最常用的药物,包括局部外用药物和全身应用药物。
局部外用药物
在使用口服药物前,建议先选择局部外用药物如:双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏、吡罗昔康贴剂等,局部外用药可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛,全身不良反应轻微,但需注意局部皮肤不良反应的发生。对中、重度疼痛可局部外用药与口服NSAIDs类药物联合使用。
全身应用药物
包括注射剂和口服药,最为常用是口服药物。应用口服NSAIDs类药物需注意:
①口服NSAIDs类药物的疗效与不良反应对于不同患者并不完全相同,应根据患者不同情况剂量个体化,尽量使用最低有效剂量和短期疗程;
②用药前应进行危险因素评估,关注潜在内科疾病风险,包括上消化道、脑、肾、心血管疾病风险后选择性用药;
③如果患者上消化道不良反应的危险性较高,可使用选择性COX-2抑制剂如塞来昔布、美洛昔康、吡罗昔康等;如果患者心血管疾病危险性较高,应慎用NSAIDs类药物(包括非选择性和选择性COX-2抑制剂),必须用药则优先考虑非选择性COX抑制剂如双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛等;
④同时口服两种不同的NSAIDs类药物不但不会增加疗效,反而会增加不良反应的发生率,应避免NSAIDs类之间的联合用药。
镇痛药物
对NSAIDs类药物治疗无效或不耐受者,可使用非NSAIDs类药物如阿片类镇痛剂曲马多、对乙酰氨基酚与阿片类药物的复方制剂氨酚羟考酮等。但需强调的是,阿片类药物的不良反应和成瘾性发生率相对较高,建议谨慎使用。
关节腔注射药物
可有效缓解疼痛,改善关节功能,但该方法是侵人性治疗,必须在专业人士的操作下进行。
糖皮质激素
起效迅速,短期缓解疼痛效果显著,但反复多次应用会对关节软骨产生不良影响,一般只应用于骨关节炎伴有滑膜炎及出现滑膜积液时,或骨关节炎的急性发作。建议每年应用最多不超过2~3次,注射间隔时间不应短于3-6个月。
玻璃酸钠
可增加关节液润滑和黏稠度,改善关节功能,缓解疼痛,安全性较高,可减少镇痛药物用量,对早、中期骨关节炎患者效果较为明显,但其在软骨保护和延缓疾病进程中的作用尚存争议。
双醋瑞因
为骨关节炎IL-1的重要抑制剂,可诱导软骨生成、并能止痛、抗炎及退热,对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。
口服双醋瑞因时需注意:
①每日1-2次,每次1粒,餐后服,疗程不短于3个月;
②可发生轻度腹泻,但腹泻会随使用时间的延长而消失。若发生严重腹泻,应停药;
③服用期间避免同服含有氢氧化铝和(或)氢氧化镁的药物。
氨基葡萄糖
是从蟹壳、虾壳上提取的类似人体软骨成分的氨基葡萄糖制剂,可帮助软骨修复、延缓骨关节炎的病程进展、改善关节活动、缓解和消除关节疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
口服氨基葡萄糖时需注意:
①宜在餐时或餐后服用,以减少胃肠道不良反应,特别是有胃溃疡的患者;
②疗程4-12周,必要时可在医生指导下延长服药时间,每年可重复治疗2-3次;
③出现皮疹、瘙痒、皮肤红斑等过敏反应时,应立即停药;
④氨基葡萄糖与葡萄糖不同,在体内也不会转化成葡萄糖,糖尿病患者可以放心使用。
抗焦虑药物
对于长期持续疼痛的骨关节炎患者,尤其是对NSAIDs类药物不敏感的患者,可在短期内使用以达到缓解疼痛、改善关节功能的目的,但必须在专科医生指导下使用。