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骨性关节炎辩证

发布时间:2021-07-11 19:31:19

1、有什么好方法可以治老年人的腿痛吗???

骨性关节炎中医治疗

央视国际 (2005年06月27日 13:52)

郝军 主任医师,河南省洛阳正骨医院骨节病科主任,从医20余年,曾在日本进修学习,擅长用保守与手术两种方法治疗膝关节骨性关节病,提出“筋为骨用”的理论,并在此基础上,以改善软组织为主,开展以中医为主治疗方法,开展早中晚期骨性关节病。(左)

常正委 副主任医师,河南省洛阳正骨医院骨性关节病科,对骨性关节病及软组织损伤疾病有深入研究,从事骨科临床教学科研16年,在中医保守疗法和手术疗法治疗骨性关节病,颈椎病和腰椎键盘突出等疾病方面有深入研究。发表专业论文10余篇,专著及科研成果多项。(右)

主持人:观众朋友大家好,这里是《健康之路》直播现场,欢迎您收看并参与我们的节目。 俗话说,人老先老腿,那么这个腿部最先进入退休年龄的又是哪个部位呢?今天我们请到中医大夫给咱们找出这个部位,而且还要讲一讲如何用中医的办法来治疗它。今天来到现场的两位专家是河南省洛阳正骨医院的郝军主治医师和常正委,欢迎两位。

人的腿部可能最先老的是膝关节这个位置。那么到底膝部是发生了哪些改变呢?

腿上膝部改变叫骨性关节炎,也叫退行性骨关节炎,有时候也俗称骨刺、骨质增生,但根本原因主要是软骨蜕变,从而引起关节周围一些增生性改变。

软骨它是怎么个蜕变法的呢?

软骨是附着在关节上面的一层特殊组织,它平时起到一种润滑的作用,减少关节摩擦力。但是在这个软骨磨损以后骨质外露,也就是说上面这一层软骨摩掉了,骨头就露出来了。 这个软骨是一次性的,它磨掉了就不可以再生。而骨质因为有血液循环,所以它可以再生,那么在这种情况下,如果软骨磨损了,而骨质可以再生,那么就逐渐的形成骨刺。

是什么样的原因又会引起关节的肿胀增生

膝关节的肿胀增生有好多种,规范到骨性关节病方面上来说,它分原发性和继发性两种,继发性说的是先天性的,即俗称的“罗圈腿”。继发性是指,平时腿没有毛病,但受了外伤,把软骨碰掉了一大块。

中医治疗的原理

中医看病有两个原则,一个是整体观念,第二是辩证施治。整体观念就是说病人的某个部位有病,但是对于他个人是一个整体,就说这个地方病变了可以影响到全身,全身的疾病也可以影响到这个地方。第二个辨证施治,应该这样讲人和人尽管得的病一样,但是每个人又有他的特异性,这个就给根据不同的人然后来辨证施治。

“筋为骨用,筋能束骨”怎么理解?

“筋为骨用”是我们医院的一个主要治疗方法,我们早期在治疗骨折或者治疗关节内骨折的时候,首先提出的就是动静结合。就是指不要单纯的让骨头生长,而是在长骨头的同时也要注意周围肌肉功能的恢复,关节的恢复。“筋能束骨”是指约束作用,下肢的功能,主要是两个,一个是站立一个是行走,如果有这两个功能,人几乎是可以完成日常生活的。但是站立需要一个稳定的,这个稳定性主要靠筋和和韧带来实现。就象房子一样,我有一个房顶有一个地面,但是中间必须有梁,这个筋就是房子的梁作用。然后运动的作用是什么呢?运动的作用就是肌肉和肌腱协调来使骨关节来产生活动。

当出现关节炎,这韧带就好比在咱们膝盖上拔河。可能一边劲大一点,一边较劲小一点。所以我们要达到平衡。那么早期的一些表现是觉得膝盖疼,那么除此以外,还有哪些情况?

除了膝盖疼以外,还有蹲下以后,往往站起来困难,这个时候大家通常都会到医院拍片子,这个片子上可以看到髌骨稍微向外倾斜,骨头上边往往呈一个凹型。

那么像这些患者,他们面对的这个中医的治疗方法是什么?

每天都要接受中药熏洗、口服中药、展筋丹按摩的治疗。主要作用是活血止痛,舒经通。在疗程快结束的时候,还得进行大手法活筋的治疗,大手法活筋不仅能够活血化淤,舒经通络,而且还可以达到放松肌肉,缓解肌肉张力的目的。对于髌骨易位的患者,还可以通过小尖刀的手术松解。

熏要熏洗,这个熏是什么意思?

熏,按照物理疗法说就是通络温热的作用,这个熏是我们医院自己治的药物,是一种这种息疼宁,这种药物放里头,然后病人躺在床上,把关节放在加热的地方,通过局部渗透,起到活血化淤疏通经络的作用。

那么按摩局部是疏经活络吗?

按摩是中医的传统疗法,看似简单其实道理挺深奥的,就是说,通过一些简单的手法及在一些穴位上、经络上,通过特定的滚动、按揉、理顺,达到通经络、活气血的作用。

对于早期的患者用药,是不是对后边严重的患者有一定的区别呢?

骨伤科用药用要提倡的三期用药,也就是早期是破、中期是和、晚期是补。

中期骨关节炎和早期相比,有哪些不同?

中期的临床表现,主要是在两个腿之间并拢的膝关节内侧疼痛,上下楼梯时疼痛的更加明显,出现小腿弯曲和声响。

对于中期患者的治疗手段有哪行不同呢?

一个是牵引一个是鞋垫。牵引看似是一个非常平凡的方法,通俗的讲,牵引就是拉一下拽一下它可以令环节筋紧张起来;另一个作用,可以很直接的把有些关节拉直。鞋垫,尽管他的作用是在脚上,但是下肢是一个整体,鞋垫同样能作用到膝关节内侧,使膝关节内侧间隙稍微变宽一点,也就是0型腿的弯能够减轻

到了晚期会有哪些症状?

骨性关节炎发展到晚期以后,可能行走都困难,两腿变形,甚至夜间疼痛,不可远行,比较重的就是坐轮椅、肌肉萎缩,基本上生活不能自理。

有些患者,怕手术,希望保守疗法,我们前面提到了,中药可以对这个有保守的疗法,服药,那么中期是和,晚期是补。中晚期他的患者“和”和“补”又应该怎么具体的去做?

中期的“和”我们讲的主要是通经活络,主要是和,调整气血,疏经和络的作用。晚期是补,主要是补肝肾,因为肝主筋,肾主骨,所以我们在治疗中间,就是把全身的中医的整地观念用进来。在治疗腿的过程中间,我们要补益肝肾,让肝肾,更强壮一些,因为肾后天资本,然后筋骨会随着强壮,是这个道理。

“补肾养肝,强筋壮骨”这个道理可不可以用到一般人的身上呢?以避免骨性关节炎太早的发生。

中医有一个辨证施治,就是说尽管这个疾病,整个过程是这样的,但是每个人又有每个人的特异性,不能说我买点这药吃吃,我们还要通过辨证施治,看看你适应不适应吃这个药,还有一个总体治疗,比方像那种肌肉平衡的物理治疗,还有那种手法牵引这些。

主持人:对于上了年纪的人来说,骨性关节炎找上膝盖的可能性是很大的,如果大家又不想做手术的话,的确可以考虑一下,用中医药的方法来治疗一下,在明天的节目当中我们里关注一下大脑。如果大脑里出现了的云山雾罩的情况会是什么样?听起来好像很浪漫,其是患者的大脑里出现了一些血管方面的问题,如果出现了大脑里的烟雾,应该怎么办,是不是治疗的方法非常危险,欢迎点关注我们的节目,再次感谢两位专家。

医院的联系电话:(0379)63546715 63546713
参考资料:http://www.cctv.com/program/jkzl/20050627/101362.shtml

2、膝盖疼是否是风湿,如何判断?

您好,我是风湿科临床医生,单纯膝关节疼痛完全不能说明是类风湿关节炎。请注意观察病情,如果出现四肢多关节肿痛,注意是肿痛,请及时就诊于正规风湿科。
还有,风湿是一类疾病的总称,不是说关节疼就是风湿,也不是说风湿就是关节疼,其实你说的应该是类风湿关节炎,而这个病根本的病理改变是滑膜炎和血管炎。
暂注意保暖,避免受凉。
有问题请及时与我联系,用户资料里面有我的联系方式。

3、髋关节骨性关节炎与股骨头坏死的临床症状根本上的区别是什么?

股骨头坏死是一种骨科常见的疑难杂症,多见于中青年患者,令所有患者非常为烦恼的应该就是股骨头坏死患病过程中的疼痛了吧,无论处在哪期的患者都会有不同位置和程度的疼痛。
髋关节疼痛一定是股骨头坏死么? 股骨头坏死早期的患者多表现为“异位疼痛”,如膝关节疼痛,腹股沟疼痛,腰部疼痛,中晚期的患者会有髋部疼痛,活动受限,并且随着疾病的发展会越来越疼。
那是不是所有的髋部疼痛都是股骨头坏死呢?不是。
有很多患者一旦发现髋关节疼痛就认为得了股骨头坏死,其实引起髋关节疼痛的疾病非常多,并不是所有的髋痛都是股骨头坏死,甚至有一些医生也会将一些髋痛患者误诊为股骨头坏死。 许多髋关节骨关节炎的病人,被误诊为股骨头坏死。其实这是两类完全不同的疾病,前者是以关节表面破坏为主,病程由表及里;而股骨头坏死则是关节软骨下骨坏死在先,病程由里及表。 引起髋关节疼痛的原因很多,比如:发育性:如髋关节发育不良引起的结构改变;神经性:如髋关节周围神经卡压综合症;炎症性:如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、髋关节骨性关节炎;创伤性:如髋关节周围软组织损伤、骨折、脱位、髋臼盂缘损伤;放射性痛:如腰椎的病变

4、我20岁就有关节炎了,怎么办???

你肯定你患的是关节炎吗??
你是如何肯定的?是医生告诉你的吗?
如果是医生告诉你的,我觉得你还是去问回你的主治医生告诉你的方法比较好,他是最了解你情况,最能对你负责任的人,我们这里的人没有太大的医学知识,还是不太可信呀!

5、中医怎么辩证治疗股骨头坏死?

你好,很高兴为您解答:

中医治疗股骨头坏死原则,是根据股骨头坏死的临床表现,以中医的整体观念为指导,运用辨证论治的方法,对四诊悼念的症候表现进行分析、归纳判断,从而提出的治疗疾病的法则。其对股骨头坏死的治疗方法,处方用药,具有积极的指导意义。

由于股骨头坏死的征候繁多,表现各不相同,病理变化极为复杂,病变过程又有轻重之别。中医怎么辩证治疗股骨头坏死:疾病的过程,从邪正关系来说,是正气与邪气矛盾双方互相斗争的过程。邪正斗争的胜负,决定着疾病的进退。邪胜于正则病进,正胜于邪则病退。正如古语所说:邪气盛则实,精气夺则虚。治疗股骨头坏死,实质就是扶助正气,祛除邪气,改变邪正双方的力量对比,使之有利于疾病向痊愈方向过渡。

1、 扶正正是指正气,是人体对疾病防御能力、抵抗能力、自然修复能力及人体对内外环境的适应能力。扶正,就是运用补益正气的药物或其他方法以扶助正气、增强体质、提高机体的抗病能力,达到祛除病邪,恢复健康的目的,故有称之为扶正以祛邪。这种法则主要适用于以正气虚为主要矛盾,而邪气也不盛的虚性病症。如股骨头坏死日久,正气损伤而见气血两虚、肝肾两虚、阴阳两虚等虚症,或先天不足,后天失常而见的肾虚、脾虚等症。常用的补虚治法包括:补益气血、调补肝肾、补肾壮骨、健脾补气等。

2、 祛邪祛邪;是指邪气,亦即致病的各种因素及由这些因素而致脏腑功能失调所产生的病理产物。祛邪,即是祛除病邪,使邪去正安。在股骨头坏死的邪气主要有激素类药物、酒精中毒、局部损伤等外邪。辩证治疗股骨头坏死必须善于从复杂多变的股骨头坏死表现中,抓住病变的本质,治病求本;根据邪正斗争的虚实变化,扶正祛邪;按经络病变的情况,疏邪通络;按气血壅盛偏虚不同,调理气血。据上所述,治股骨头坏死的法则包括扶正与祛邪、治本与治标、宣散与疏通、活血与生骨等内容。

温馨提示:股骨头坏死加强营养、多补充蛋白质、维生素和矿物质、饮食宜清谈有味、容易消化、多喝鱼汤、肉汤等,多食瘦肉、鱼、蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。

衷心祝您身体健康,一生幸福,拥有美好人生。

6、髋关节骨性关节炎

中医对股骨头坏死的认识
中医认为疾病发生原因为外因和内因,而且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾?V幸窖О压晒峭坊邓莱莆猏"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。
其发生原因如下:
①、外伤所致。由外力作用于髋关节局部,轻者皮肉受损,严重者出现骨断筋伤,使经络、筋脉受损气滞血瘀,气血不能蓄养筋骨而出现髀枢痹,骨萎。
②、六淫侵袭。六淫中以风寒、湿邪最易侵袭人体、风寒邪侵袭人体经络、气血不通,出现气滞血瘀筋骨失于温煦、筋脉挛缩,屈伸不利,久之出现股骨头坏死。
③、邪毒外袭。外来邪毒侵袭人体,如应用大量激素,辐射病减压病等,经络受阻,气血运行紊乱,不能正常养筋骨,出现骨萎,骨痹。
④、先天不足。先天之本在于肾,肾主骨生髓先天不足,肝肾亏损,股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良,髓关节先天脱位,均可导致股骨头坏死。
⑤、七情所伤。七情为喜努忧、恩悲恐、惊,七情大过情志郁结,脏腑功能失调,导致气机失降,出入失调久之肝肾亏损,不利筋骨,使筋弛骨软。

中医认为与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓充

股骨头坏死的中医疗法
股骨头坏死,中医称“骨蚀”。中医认为机体体质虚弱,抗病能力低下,肝肾精血不足,致使骨质疏松,是股骨头缺血坏死的潜在原因。病变涉及肝、脾、肾。肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓生,髓满则骨坚。反之,则髓枯骨萎,失去应有的再生能力。肝主筋藏血与肾同源,二者荣衰与共,若肝脏受累、藏血失司,不能正常调节血量,血液营运不周,营养难济,是造成股骨头坏死的重要因素。脾主运血,脾失健运、无化气源,则筋骨肌肉皆无气以生。病变发生后,骨与软骨挫裂伤,气血不通畅,经脉瘀阻,血行障碍,肢体失去营养,再生和修复能力减退,因而产生本??
总之,祖国医学认为,本病有多种病因,包括意外的创伤、慢性劳损、六淫之邪侵袭、七情内郁、饮食不节所致内损或用伐损之药所致。这些原因都损伤气血,造成气血运行紊乱而出现瘀,瘀形成,正气衰弱导致肌肉筋骨失荣而发生痹痛。我国有得天独厚的中医药学,采用天然中药辩证治疗股骨头坏死是我国医务工作者的心愿,也是国际骨伤医学界研究的趋势。目前,我国中医均采用具有活血祛瘀、疏经通络、消肿止痛、强筋壮骨等特殊功效的纯中药进行治疗的,并已取得了卓越的成就。可以选择藏药栗症销痛贴外用。外治安全无副作用可以说是理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。

股骨头坏死的西医疗法
西医对股骨头坏死的治疗,除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外,一般患者均采用手术方法进行治疗,包括髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术,、截骨术、髋关节融合术、人工关节置换术(只适合少部分老年人)、股骨头修复与再造术等。虽然各种手术都有其优缺点,但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受。况且,患有其它手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。

7、本人姓苏 骨关节症状 我成都人

★有关这类知识,我略知一二。类凤湿性关节炎早期有游走性关节疼痛,肿胀和功能障碍,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,导致残疾.若不能及时控制或冶愈,终钭导致残废。类凤湿在没有变形之前是完全可以冶愈的,如果变形就只能控制不发展.冶疗用专业中薬,不要用西薬,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,保持好心情.。其他冶疗包括物理、康复、职业训练、心理等冶疗,是本类疾寎综合冶疗的不可少的部分。食疗具有方便、可长期服用而无副作用(当然需要对症选食)的特点,特别适用于慢性寎变。薬膳食疗也是冶疗类凤湿性关节炎的一种方法,在临床冶疗过程中,辩证施食。我可以给你介绍一下来自国外日本妥瑸穅由于辽效突出一度缺货了太多朋友都知道它的好处,讨厌的是,购买渠道很难。

8、腿关节痛是怎么回事

大腿关节疼痛是一种常见的骨关节疾病,在现实生活中,很多人受到大腿关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多,一般可根据患者年龄、性别、发作部位、症状特征来判断。长沙年轮骨科医院专家介绍,任何原因导致的大腿关节疼痛,如能及时就医,对症治疗,一般都能或缓解。以下是常见的一些造成大腿关节疼痛的原因:
1.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。
2.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。
3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。
4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣,也会侵犯关节出现肿痛,这要靠血液化验协助诊断。
5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快,骨膜和局部肌肉生长发育不协调,从而引起不适,出现关节疼痛。也有人认为,这种疼痛是由低毒性感染引起的。
6.外伤性关节痛由于某种意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。
7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史,疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。

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