1、类风湿淋巴结肿大
注意防寒保暖。
类风湿性关节炎是慢性反复发作的重大疾病,世界性医学界难题,素有慢性癌症之称。
1、目前西医、中医常规治疗只能给病人用激素抗炎、解热止痛、抑制免疫药物、活血通经、疏风止痛等治疗可稍缓解症状,这些常规的治疗仍停留在对炎症及后遗症的对症治疗,并没有多大的作用,只是一时的止痛,根本解决不了问题,正所谓的治标不治本,也不能阻止病情的发展,只是应付性的治疗。
2、长期用激素治疗可引起高血压、糖尿病、股骨头坏死、骨质疏松、肌肉萎缩、皮肤溃烂、代谢紊乱等疾病。长期用免疫抑制剂易诱发严重感染、致癌、致畸、不育、消化性溃疡、内分泌失调及代谢紊乱。
3、长期用药吃药可引起胃炎、消化性溃疡、肝功能损害、肾功能损害等严重性损害。
4、类风湿关节炎属疑难杂症,疑难杂症需特色治疗,给你希望、新的生活,恢复你的生活自理力或劳动力,让瘫痪的你重新站起来!只治中晚期的病人。
2、属于关节炎还是淋巴细胞引起的?应该注意些什么?
劳累损伤引起的,热敷(长期),就可以改善症状。
3、想治祖传秘方:快速治疗淋巴结炎,风湿关节炎等各种疑难炎症,怎么办求大神帮助
人参补壮、风湿筋骨痛痹丸、疗效独特
4、什么是腹股沟淋巴结发炎?严重吗?
你好,淋巴结发炎局部是否还有红肿热痛的表现?如果没有这些表现,全身其他部位没有淋巴结肿大的话,可以继续观察。如出现其他淋巴结肿大,建议取病理活检。
5、淋巴结肿大
淋巴结肿大的原因:
淋巴结肿大的原因变化多端,大多数肿大的原因不易明确被发现,因此称为非特异性淋巴肿大;若病人的淋巴肿大系因一些细菌或肿瘤侵犯所引起,则称为特异性淋巴肿大。据统计淋巴结肿大的原因超过60%为非特异性,不过一般依淋巴肿大的原因可将其分成四大类,如表一:
表一:淋巴结肿大的原因
一.感染性
1.细菌性感染:可由局部性到全身性淋巴结肿大
2.病毒感染::局部性或全身性
3.其它微生物感染:如霉菌,寄生虫,原虫感染等
二.自体免疫反应
如类风湿性关节炎,红斑性狼疮,混合型结缔组织病等
三.肿瘤
原发性淋巴结肿瘤
1.淋巴瘤类:非何杰金氏淋巴瘤,何杰金氏病
2.淋巴性白血病:急或慢性
3.其它:如淋巴表皮细胞瘤
续发性淋巴结肿瘤
1.骨髓性白血病:急或慢性
2.原发性骨髓纤维化并髓外造血导致淋巴结肿大
3.转移癌
四.不明原因
1.医原过敏性反应:如血清性疾病,移植体对抗宿主疾病
2.药物引起:如抗癫痫药,部份降血压药,抗生素,磺胺药等
3.其它:如甲状腺功能过症,一些原因不明疾病等
淋巴结肿大的检查及处置
一般淋巴结在受到外来抗原的刺激会肿大,但到底要肿大到多大才算不正常?其实并无一客观数据来作界限,通常要依病人的年龄,性别,职业,以及淋巴结位置而定。一般正常人大抵都会有些摸得到的小淋巴结,但什麼时候淋巴结肿大即需进一步检查却常令人感到困扰?通常腹股沟的淋巴结常因足癣和外伤发炎而肿大,因此此处的淋巴肿大良性的机会较大,以淋巴结的大小来衡量良性或恶性可以作为初步的参考,良性淋巴肿大其大小通常皆小於1公分,但偶有发炎等一些良性原因可以肿大到4-5公分以上情形,不过这类病人常会合并其它身体症状如发烧,肿痛等,可藉助於医师的专业而加以鉴别诊断。因此一旦病人的淋巴结肿大且大於1公分以上时即要仔细评估以期找出确切病因,此外一些非特异性病因所引起的淋巴病变通常较易发生於较年轻(<40岁)病人,如菊地氏病,结核病等;而转移癌,淋巴瘤等较常见於年龄较高的病人。另外淋巴肿大存在或发生的时间也可以作为鉴别病因的重要因素-如淋巴肿大发生在有其他临床症状如发烧等的15天内时较有可能为感染性的病因所引起,而病人的淋巴肿大存在且超过一年以上又无临床其它症状时较可能为非特异性病因所引起。淋巴肿大原因的探讨除了需注意上述因素外,有关病人的职业,旅游,饮食习惯,居住地方以及以及饲养宠物与否等个人病史皆应触及,如从事木工或种田的人经常会因手及臂部受伤和感染而导致腋下淋巴结肿大,而小孩及青少年由於常合并上呼吸道感染较成年人有较高比率的颈部淋巴结肿大,因此要评估一位淋巴结肿大病人的可能原因时必须将上述各因素通盘考量。至於许多父母所常焦虑子女扁桃腺肿大的问题,事实上在常并发上呼吸道感染的小孩是相当常见的现象,肿大的原因与淋巴结肿大相似,应与医师好好的讨论以决定是否需要进一步检查和治疗。
一般临床医师对淋巴肿大的判断和处置方式,皆依医师自己多年对病人治疗的经验而定:若一淋巴组织肿大到所谓不正常的地步,亦即大小,位置,肿大性质,和症状等皆高度怀疑某些特异性疾病的可能时,可藉助外科切除和病理检验以求早日确定诊断,至於是否要进行切片检查或定期追踪则往往需要合并考虑病人的症状和病史后才能作决定,通常对一高度怀疑恶性肿瘤的淋巴组织切片检查不应该拖到症状出现一、二月后才进行。临床上病人所表现的一些淋巴结的特徵也可帮忙作鉴别诊断,如一些感染性淋巴结通常会有压痛且其上覆的皮肤也会有发炎现象,至於一些转移性淋巴结则不仅淋巴结会变硬且彼此连结在一起硬如石块,甚至有时淋巴结上所覆盖的表面皮肤也会受到波及而形成红肿类似发炎现象。另外淋巴结肿大的位置对病因的鉴别诊断也有帮助-如病人有两侧肺门淋巴结肿大而其他部位却无淋巴肿大时,则较不可能为淋巴瘤。
病人若於颈部,两侧锁骨上窝,腋下,腹股沟,胸膈腔,肺门或扁桃腺发现淋巴肿大时,处理的方针系病人应与医师讨论,详细将自己的症状及病况告诉医师,医师在接获这一类病例时也应仔细了解病人的整体病史如病人有无外出旅游或在某些特定感染区住过,以及病人有无发烧、体重减轻、盗汗、红肿热痛等现象后,再给予病人一些详细的理学检查,和依病人的淋巴结的位置,大小,软硬度与周边组织的相关性等判断决定是否需要安排进一步的检查,检验的项目则包括血液常规检验,血液生化检查及其他特殊检验如细菌和病毒等微生物检查等。至於是否需要施行骨髓及淋巴结切片检查亦由医师依病人情况作判断.
6、结缔组织病 类风湿性关节炎会不会引起淋巴结肿大
这种情况可以出现淋巴结肿大,淋巴结肿大主要是和局部的炎症性改变有关,虽然结缔组织炎症,不会是病原菌感染,但这种炎症出现反应性淋巴结改变。
7、髋关节处的淋巴小结怎样治
类风湿性关节炎早期与风湿性关节炎都有发热、关节痛和血沉增快等表现。临床上有时较难鉴别。但风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病。
类风湿性关节炎一般为多发性、对称性的指、掌小关节炎,后期指间关节呈梭形肿大,关节强直或畸形。受累关节周围皮肤苍白、变薄、肌肉萎缩。部分患者在关节隆突部偶见皮下小结(类风湿结节)。并发心脏损害较少。脾脏与淋巴结常肿大。用非甾体类抗炎药治疗效果不固定,常为临时性缓解疼痛。抗“O”多不增高。类风湿因子多为阳性。X线显示关节面破坏,关节间隙变窄和骨质疏松,甚至关节畸形。受累关节的病理变化早期表现为滑膜关节囊周围软组织发炎,渗出多量液体而使关节肿大,滑膜绒毛增生。后期有血管翳样肉芽组织形成,侵犯并破坏关节软骨,最后软骨面的肉芽组织纤维化,使上下关节面互相融合,形成关节的纤维性强直和畸形。
风湿性关节炎好发于膝、踝、肘、腕等大关节,病变关节红、肿、热、痛显著,并有游走性及反复发作的特点。急性期过后关节功能完全恢复,不遗留关节畸形。有些患者可出现风湿性环形红斑和皮下小结多发生在指、趾、腕、踝、脊柱等关节。常同时发生心脏炎而引起严重的永久性损害。脾脏与淋巴结不肿大。用非甾体类抗炎药治疗有效。抗“O”多可增高。X线仅显示关节软组织肿胀。受累关节的病理变化急性期关节周围组织水肿,关节腔内有多量浆液纤维蛋白渗出,滑膜充血水肿,并有胶原纤维变性、坏死和较多的单核细胞、淋巴细胞浸润。此时关节局部出现红、肿、热、痛和活动受限等急性炎症表现。急性期过后,渗出物完全吸收,不出现关节畸形。
风湿性关节炎关节疼痛有如下特点:
1、疼痛持续时间短,一般为12-72小时,最长也不过3周,而且多以大关节为主,如膝、肘、肩等关节。
2、关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。
3、游走性疼痛,即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转,另一关节又受到侵袭,发生疼痛。
4、对称性疼痛,病变可同时侵及双侧肢体的相同关节,例如双膝、双肘关节可同时发生疼痛。
5、疼痛可在多个关节同时发生。
6、疼痛的同时,皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。
7、疼痛消退后,不遗留关节强直或畸形,关节功能可恢复。
风湿性关节炎现已公认与A组溶血性链球菌感染有关。当溶血性链球菌感染后,病人常先有咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染,2-3周后出现风湿热。反复发作可累及关节,形成风湿性关节炎。曾有学者认为,该病的发生必须具备以下四个条件:
1、A组溶血性链球菌感染。
2、人体对链球菌产生抗体反应。
3、A组溶血性链球菌持续存在。
4、感染部位在上呼吸道。
该病的发生与个体的营养状况、免疫功能、居住条件、气候环境及流行菌株的毒性等因素有关。本病的发病还有强烈的家族倾向,同一家族中常有多个成员患病。
中医对风湿病的病因是如何认识的?
祖国医学对疾病发生的原因,强调人体的内在因素,即认为“邪之所凑,其气必虚”。同样,风湿病的发生原因,亦主要是内因。如《内经》所说:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人也。”《济生方》中更加明确指出:“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也。”即由于人体体质虚弱,气血不足,或劳累过度,肌肤毛孔疏松,营卫不固,外邪乘虚而入,流注经络、肌肉、关节,致使气血凝滞、阻塞不通,不通则痛而出现关节疼痛、活动不利。至于外因则与气候条件、生活环境有关,主要是风、寒、湿邪气的侵犯。《内经》说:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。”说明了气候变化无常,冷热交错,或居处潮湿、寒冷或涉水、冒雨等风寒湿邪气,乘机体抵抗力低时侵入人体,注于经络,留于关节,使气血痹阻而为痹证。但是由于各人体质不同,病邪各有偏盛,因而《内经》又说:“其风气胜者,为行痹;寒气胜者,为痛痹;湿气胜者,为着痹。”如风寒湿痹日久不愈,病邪郁久化热,或感受风热之邪,或素体阳盛或阴虚有热,感邪之后易从火化而使关节红肿热痛,形成热痹。《内经》又说:“病久而不去者,内舍于其合也。”这就是说外邪滞留机体,日积月累,由经络而病及脏腑,可产生相应的脏腑痹的证候。其中以心悸、气短、胸痛的心痹较为常见。
在治疗风湿病时如何进行中西医结合?
在风湿病治疗过程中,应用中医治疗时可配合应用西医治疗,同样,在应用西医治疗时亦可配合中医治疗。这样,中医、西医可以扬长避短,收到满意的疗效。如对急性风湿热的病人,由于病情较急,可在服用清热利湿、祛风通络中药的同时,静点青霉素和激素以抗炎、抗风湿治疗。临床实践证明,很多风湿类疾病应用中西医结合的治疗,疗效与单线应用中医或西医治疗相比,有很大的提高,中西医结合治疗风湿病具有广阔的前景。
中西医结合治疗风湿病有哪些优越性?
中西医结合治疗风湿病的优越性很多,无法尽其所述,我们只能在此列举一二。
(1)改变了西方医学只重分析、重局部的研究方法,开始把局部和整体、静态和动态、分析和综合结合起来,研究人体各个器官或疾病的相互关系及其变化发展的过程,逐步揭示人体生命和疾病过程的内在规律性。系统性红斑狼疮是一种自体免疫性疾病,病变可单一或同时累及多脏器。西医认为其发病机理与激素、环境、感染、免疫和遗传有关,主要特点是B细胞功能亢进,T细胞功能减弱。中医有两种论点,一种观点认为先天禀赋不足,肾精亏损,阴阳平衡失调,阴虚阳亢,为其主要的病因病机;另一种观点认为是由于机体营卫不调,气血失和,导致气滞血瘀而发病。中西医治疗则有利于提高疗效、缩短疗程、减少副作用。一般而言,在急性发作期,大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂冲击治疗,同时辅以清热解毒、清营凉血之药。由于该病需长期使用糖皮质激素,为减少柯兴氏征和神经——内分泌——免疫轴的负面效应,给予养阴药。以健脾补肾药减少免疫抑制剂造成的骨髓抑制、性腺损害和胃肠道不适症状。由于该病缠绵数年,临床多表现为气血瘀滞,治法则以理气疏肝、活血化瘀为主。当病情减轻时,则加强益气养阴,改善患者的免疫状况,有利于顺利递减激素,最后大补脾肾以巩固疗效。
(2)与现代科学技术紧密结合,弥补了中医的缺陷,开拓了现代医学的新领域,解决了诊断、治疗、预防的一系列重大问题。使医学技术向着自动化、高速、精确、高效、简便、无创伤等目标前进。在公元前五世纪,中医就已将关节炎或关节痛分为行痹、痛痹和着痹三大类型。但直到如今,如果仅仅靠中医理论就无法区分类风湿性关节炎和痛风,就无法鉴别类风湿关节炎和强直性脊柱炎。尽管华佗医术高明,但凭着一把利刃要给曹操行开颅手术,现在看来曹操杀他也不无道理。
(3)在高度分化的基础上高度综合,呈现出系统化趋势。一方面向微观深入由个体、器官、组织、细胞、亚细胞、分子甚至量子水平进行精细的分析研究,并用之解释整体的功能和生命活动以及疾病的本质;另一方面,又向宏观扩展从机体向各个方面发展,产生了许多边缘学科如宇宙医学、环境医学、医学社会学、医学心理学、医学伦理学、时辰药理学等新学科。中西医的有机结合,逐渐揭示了人体不同层次的辩证关系。如类风湿性关节炎,从微观角度人们已研究到免疫细胞亚群和人类组织相容性抗原的Ⅱ类分子结构。从宏观角度,研究人员发现某些种族发病率高,也发现了贫困、低文化程度的人患病率较高的现象,人们注意到了类风湿性关节炎患者的心理障碍和性生活障碍问题。并且要求对类风湿性关节炎的治疗要多方位多角度进行。对待病人的治疗,除了医护工作者以外,社会工作者、心理学家、康复医生、家庭与社会等行业都有义务和责任,充分体现了人的整体性特点。
(4)增加了疾病诊治的手段和内容:它不仅包括中西医的各种治疗方法,还包括了合理营养、体育疗法、控制应激、心理疗法、适应社会和各种养生疗法等多种非技术治疗手段。
(5)推动了医学伦理学的发展:中西医结合治疗的体系更加强调患者的医疗权利,尊重患者的医疗需求和尊重患者享受人生、提高生活质量的愿望,把患者视为社会的人、整体的人而不是“生病的机器”。如系统性红斑狼疮患者在以前被劝戒避免生育甚至结婚,这种劝戒的确有违人性,系统医学则通过各种措施使患者结婚生育的权利得以保障。很多风湿病患者都有不同程度的关节肌肉疼痛和残疾,使性生活存在不同程度的障碍,系统医学则给予适当的关注,提高了患者的生活质量,增加了生活的乐趣,融洽了夫妻关系。
1.类风湿和风湿有某些相似之处,如都有风、寒、湿外因及关节疼痛,但两者有本质的不同。
一、病因不同:风湿病多数应称风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症,而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。
二、病理和症状不同:风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿,后期关节也不变形。
类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀,后期关节变形,风湿病脉象常见沉迟,类风湿脉象常见细数。
三、治疗法则不同:风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈,而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈,有时反而会越治越重。
2.风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差,但意思完全不同。
风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病,病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急,且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。血化验血沉加快,抗“O”滴度升高,类风湿因子阴性。治愈后很少复发,关节不遗留畸形,有的病人可遗留心脏病变。
类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于20~40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏症状,类风湿因子阳性。
由此可见,风湿与类风湿虽然都是关节炎,都有关节疼痛症状,但并不是同一种病,不能混为一谈。