1、利福平与强的松能吗合用
强的松是激素,用来退烧的,如果结核合并高热,这两个药得一起用。
2、结核性关节炎应该如何治疗?
任何部位的关节都可发病,但最容易发生于髋关节,其次依次为膝关节、踝关节、肘关节、肩关节、手关节。
本病大部分呈慢性经过。局部有轻微疼痛和压痛、肌肉痉挛,随后出现关节活动受限。以后关节上下肌肉呈废用性萎缩,致使关节呈梭形肿胀。
结核性关节炎治疗可使用链霉素、对氨基水杨酸钠、雷米封、利福平等抗结核药。对以上药物有耐药性或出现副作用时,可使用乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫异烟胺等。抗结核治疗有的要持续几年,要注意链霉素和卡那霉素引起的副作用(听力障碍)。由于这种听力障碍先是高音受到损害,所以在一般生活中很难注意到。
由于病变部位的骨质很易损坏,所以可固定局部,或安装使脚不直接接触地面的特殊装置。
由于该病只用抗结核药治疗很难治愈,所以可做手术清除病灶。关节固定手术是一种广为使用的有效方法,但由于关节不能活动,会给工作、生活带来不便;关节整形手术,是在抗结核药治疗的基础上,将关节的结核病灶彻底清除,并尽量恢复关节功能。
3、结核性关节炎有什么特性?
结核性关节炎好发于儿童和青少年,但中、老年患此病的也日见增加。30%~40%的患者是在患胸膜炎之后发病的。
任何部位的关节都可发病,但最容易发生于髋关节,其次依次为膝关节、踝关节、肘关节、肩关节、手关节。
本病大部分呈慢性经过。局部有轻微疼痛和压痛、肌肉痉挛,随后出现关节活动受限。以后关节上下肌肉呈废用性萎缩,致使关节呈梭形肿胀。
在儿童中,虽没有诉疼痛,但常见瘸腿。这种瘸腿状态在疲劳后会加剧,只要提醒患者注意,就会恢复正常的走路姿势,但很快又出现瘸腿状况。
此外,在这阶段,可有低烧和血沉(红细胞沉降速度)加快等全身症状。随着疾病的发展,可形成关节积脓,不久脓肿破溃,但创口很难愈合。当发生混合感染后,会出现急性炎症症状。
结核性关节炎治疗可使用链霉素、对氨基水杨酸钠、雷米封、利福平等抗结核药。对以上药物有耐药性或出现副作用时,可使用乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫异烟胺等。抗结核治疗有的要持续几年,要注意链霉素和卡那霉素引起的副作用(听力障碍)。由于这种听力障碍先是高音受到损害,所以在一般生活中很难注意到。
由于病变部位的骨质很易损坏,所以可固定局部,或安装使脚不直接接触地面的特殊装置。
由于该病只用抗结核药治疗很难治愈,所以可做手术清除病灶。关节固定手术是一种广为使用的有效方法,但由于关节不能活动,会给工作、生活带来不便;关节整形手术,是在抗结核药治疗的基础上,将关节的结核病灶彻底清除,并尽量恢复关节功能。
4、结核性关节炎是怎样的疾病?
结核性关节炎好发于儿童和青少年,但中、老年患此病的也日见增加。30%~40%的患者是在患胸膜炎之后发病的。
任何部位的关节都可发病,但最容易百发生于髋关节,其次依次为膝关节、踝关节、肘关节、肩关节、手关节。
本病大部分呈慢性经过。局部有轻微疼痛和压痛、肌肉痉挛,随后出现关节活动受限。以后关节上下肌肉呈废用性萎缩,致使关节呈梭形肿胀。
在儿童中,虽没有诉疼痛,度但常见瘸腿。这种瘸腿状态在疲劳后会加剧,只要提醒患者注意,就会恢复正常的走路姿势,但很快又出现瘸腿状况。
此外,在这阶段,可有低烧和血沉(红细胞沉降速度)加快等全身症状。随着疾病的发展,可形成关节积脓,不久脓肿破溃,但创口内很难愈合。当发生混合感染后,会出现急性炎症症状。
结核性关节炎治疗可使用链霉素、对氨基水杨酸钠、雷米封、利福平等抗结核药。对以上药物有耐药性或出现副作用容时,可使用乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫异烟胺等。抗结核治疗有的要持续几年,要注意链霉素和卡那霉素引起的副作用(听力障碍)。由于这种听力障碍先是高音受到损害,所以在一般生活中很难注意到。
5、衣原体阳性为什么引起关节炎
衣原体感染的种类:
①沙眼。②包涵体性结膜炎。又称“副沙眼”。③泌尿生殖道感染。百一般通过性传播。有非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、子宫颈炎、子宫内膜度炎、输卵管炎等。衣原体引起的生殖道炎症与不孕症有关。此外,尚可引起赖特氏综合征(尿道炎-关节炎-结膜炎综合征)等。④新生儿衣原体感染。除包涵体性结膜炎外,尚有肺炎、中耳炎、鼻炎、女婴阴道炎等。
治疗与预防:
可用四环素、红霉素、复方磺胺甲基异知?唑、氨苄青霉素等全身治疗。对眼部感染可用利福平、四环素、红霉素眼药水滴眼。
病因道
关节炎的病因复杂,主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。
6、有类风湿关节炎又有肺结核怎么办?
患者,男,63岁,有多年类风湿关节炎未规范治疗。今年二月发现有肺结核,在玉山县使用四联抗结核药物治疗两个月,出现手指及脚趾溃烂,伴左眼角膜溃烂,关节酸痛难以活动。后转上饶市第二人民医院治疗。上饶市第二人民医院检查发现血沉70毫米/小时,右侧胸膜粘连。医生建议停利福平及吡嗪酰胺,使用异烟肼及乙胺丁醇及左氧氟沙星抗结核治疗,加用强的松每日20毫克,晨8时顿服。半个月后手指及脚趾溃烂完全愈合,关节活动正常,右侧胸膜炎明显改善,血沉40毫米/小时.现在强的松用量为每日10毫克,医生建议逐渐减量。
7、利福平的不良反应,如何防治?
建议:①对本品或利福霉素类抗菌药过敏者、肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月以内孕妇禁用。②酒精中毒、肝功能损害者、婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女慎用。③利福平可致肝功能不全,原有肝病患者,仅在有明确指征情况下方可慎用,治疗开始前、治疗中严密观察肝功能变化,肝损害一旦出现,立即停药。发生肝损害后,在加强保肝治疗的情况下可暂不停药,若持续升高或重度升高,引起黄疸者应停药,则需停药,并给予保肝等综合治疗。应根据肝损害程度、结核病的临床表现和医师的经验决定。无肝损害症状,可在保肝治疗的同时继续使用抗结核药物;有肝损害症状或有肝损害促发因素应停药;肝功能异常伴有黄疸或发热、皮疹、关节炎等变态反应者应停药;肝功能虽正常,但有明显黄疸也应停药。停药期间,若结核病变轻,痰菌阴性,可待肝功能恢复后再给予抗结核治疗;若结核病变广泛、中毒症状明显、痰菌阳性,可选用乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星或左氧氟沙星治疗。药物性肝损害者,均应给予保肝药物(如联苯双脂、凯西莱、甘利欣等)治疗,促进肝功能的恢复。严重肝损害的病死率高,应积极进行肝功能衰竭的治疗,包括支持治疗和给予还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁等改善肝功能的药物等。由于药物性肝损害缺乏特效性治疗措施,预防尤其重要。老年人、长期嗜酒、营养不良、原有糖尿病、肝病或其他因素造成肝功能异常者,服用RFP较易发生肝损害,应特别警惕,密切观察。任何服用RFP的病人在用药前、治疗中均应监测肝功能,至少在治疗的头2~3个月必须检测,每月一次,必要时数天一次。此外,应将肝损害的有关知识告诉病人,一旦出现肝炎症状,以便及时检查肝功能。RFP致严重肝功能损害者肝功能恢复正常后不宜再用,以免再次发生肝损害。一旦发生变态反应应立即停药进行对症处理。如果再用,应从小剂量开始,逐渐增加剂量;如再次发生,应停药。④高胆红素血症可能是利福平与胆红素竞争排泄的结果。治疗初期2一3个月应严密监测肝功能变化。⑤单用利福平治疗结核病或其他细菌性感染时病原菌可迅速产生耐药性,因此本品必须与其他药物合用,治疗可能需持续6个月一2年,甚至数年。⑥利福平可能引起白细胞和血小板减少,并导致齿酿出血和感染、伤口愈合延迟等。此时应避免拔牙等手术,用药期间应定期检查周围血象。⑦利福平应于餐前lh或餐后Zh服用,清晨空腹一次服用吸收最好,因进食影响本品吸收。⑧肝功能减退的患者常需减少剂量。⑨有肾疾患、肾切除或肾移植病人,必须调整本药的剂量,并密切观察肾功能。⑩注意药物相互作用:与乙胺丁醇合用有加强视力损害的可能。有酶促作用,可使双香豆素类抗凝药、口服降糖药、洋地黄类、皮质激素、氨苯矾等药物加速代谢而降效。长期服用本药可降低避孕药的作用而导致避孕失败。本药可干扰维生素D的代谢,可导致骨软化,在营养不良的人或孕妇,其发病危险性较大。
8、类风湿关节炎 眼红如何处理
请给予野木瓜片一次四片,一日三次,三餐后半小时口服。氯霉素眼药水或利福平眼药水滴眼,一日2-3次,一次每只眼睛第一滴。