关节炎随访

1、类风湿性关节炎怎么办？

您好
首先，小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎活动期的控制有非常大的作用，但应用时间一般小于
半年，而切应该注意钙及维生素d的补充，饮食上一定要多喝牛奶，预防骨质疏松的发生。第二
类药物就是传统的改善病情药物，这一类药物包括柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，来氟米特，羟氯
喹等，这些药物往往气见效较慢，而且在应用过程中应该密切监测血常规，肝肾功能。第三类
药物是生物制剂，生物制剂的问世对类风湿关节炎的治疗具有划时代的意义，常用的生物制剂
包括益赛普，雅美罗，类克，修美乐，这一类药物起效快，副作用小，但是价格比较昂贵。总
之，类风湿关节炎的治疗因人而异，应该个体化治疗。

2、骨性关节炎最好用哪种方法治疗

治疗骨性关节炎，一般就是消炎阵痛，控制病情的发展，平常主要就是多休息，而避免从事重体力劳动，也不要做剧烈运动，另外还可以通过中医治疗方案，比如说做了按摩理疗或者针灸。还有补充健力多氨糖软骨素，帮助改善膝关节

3、反应性关节炎怎么办？

(一)治疗

反应性关节炎的发病诱因、病情程度及复发倾向因人而异。因此，治疗上应强调个体化及规范化的治疗。

1.一般治疗 反应性关节炎患者应适当休息，减少受累关节的活动，但又不应当完全制动，以避免失用性肌肉萎缩。外用消炎镇痛乳剂及溶液等对缓解关节肿痛有一定作用。

2.非类固醇抗炎药 非类固醇抗炎药(NSAIDs)为反应性关节炎的首选药物。根据关节炎的程度不同，可选择性给予双氯芬酸25～50mg，3次/d，或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g，1次/d，或罗非昔布25mg，1次/d，或塞来昔布(西乐葆)100mg，2次/d。其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇诺力)、布洛芬(芬必得)等也可选用。但是，用药过程中应定期复查血常规及肝转氨酶，避免药物引起的不良反应。

3.糖皮质激素 一般不主张全身应用糖皮质激素(简称激素)治疗反应性关节炎。国外应用激素的适应证相对较松，但是，国内掌握较严的倾向可能更为恰当。关节炎本身不是应用激素的指征。对应用NSAIDs无明显效果，而且症状严重的关节炎患者，可给予小剂量泼尼松10～20mg/d，短期应用，症状缓解后尽快减量。在泼尼松减量过程中加用NSAIDs，有利于症状的控制。

关节腔穿刺抽取关节液后，腔内注射倍他米松(得宝松)或醋酸去炎松，对缓解关节肿痛十分有效。但注射间隔不应少于3个月。

在合并虹膜炎或虹膜睫状体炎的反应性关节炎患者应及时口服泼尼松30～50mg/d，并给予盐酸环丙沙星滴眼液(悉复明)、可的松眼液滴眼。必要时球后或结膜下注射倍他米松等。同时，应进行眼科检查，以得到及时的专科治疗。

4.慢作用抗风湿药及免疫抑制剂 近几年的研究表明，慢作用抗风湿药(SAARDs)对反应性关节炎有较好的治疗作用。柳氮磺吡啶2～3g/d，分三次服用，对慢性关节炎或伴有肠道症状者均有较好的疗效。羟氯喹、沙利度胺(反应停)等对本病的治疗尚无成熟经验。

对于柳氮磺吡啶治疗无明显疗效及慢性期的患者，可给予甲氨蝶呤7.5～10mg，每周1次。有研究发现，甲氨蝶呤对黏膜损害尤为有效，但应避免使用于HIV感染后反应性关节炎患者。

有报道提示，对于慢性反应性关节炎的患者，环孢素A及硫唑嘌呤有效，但均为小样本的观察。对其治疗效果及不良反应的评价尚需进一步研究。可否将其他慢作用抗风湿药用于重症或慢性反应性关节炎仍无定论。

5.抗生素 对于从尿、便及生殖道分离或培养出细菌的患者，应给予对革兰阴性菌敏感的抗生素或根据药敏试验进行治疗。最近的一项多中心、随机、双盲对照研究发现，环丙沙星对衣原体诱导的反应性关节炎有较好的治疗作用。对溶血性链球菌感染引起的反应性关节炎则采用青霉素或红霉素治疗。但是，反应性关节炎患者是否应长期应用抗生素尚无定论。

研究证明，一旦出现反应性关节炎，抗生素并不能阻止关节内病理过程。因此，反应性关节炎患者的抗生素治疗的目的在于控制感染，而不是治疗关节炎本身。

(二)预后

大多数反应性关节炎患者的预后较好。病程多在数周至数月。经及时治疗，患者一般可完全恢复正常。但是，本病有复发的倾向。肠道、泌尿生殖道及呼吸道感染是复发的直接诱因。部分患者可在病情缓解后仍间断性腹泻或腹部不适长达数月，甚至更久。肌腱炎及肌腱端病较严重者可引起局部的骨质疏松或骨质增生。但本病很少导致破坏性关节病变。有人对100例志贺氏痢疾杆菌后反应性关节炎随访20年，无1例继发类风湿关节炎。而另一项，对60例反应性关节炎的随访观察，却发现最后诊断为类风湿关节炎1例。目前，对于反应性关节炎与类风湿关节炎之间关系的研究尚少。此外，临床研究发现，个别反应性关节炎可演变为强直性脊柱炎。

4、14年的关节炎怎么治疗？

你好！
可能是关节退行性变，只有理疗，没有其它有效方法，请到医院外科就诊。L

5、跪求！有效缓解类风湿关节炎疼痛秘方

你好,类风湿性关节炎早期有游走性关节疼痛,肿胀和功能障碍,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,导致残疾.若不能及时控制或治愈,终钭导致残废.类风湿在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络，活血散寒,消肿止痛。治疗用追风舒筋疗法就可以,没有任何副作用,疗效好，疗程短。不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要劳累，注意休息。

6、类风湿关节炎发作怎么进行缓解

得到持续的照顾。每次你向医生报告你的类风湿性关节炎检查时，都要安排随访。持续不断的医疗护理是确保你能减少炎症和改善症状的关键。它也将帮助你预防并发症如关节或器官损伤或骨质疏松症。为了更好的了解你的状态，你要向医生提供尽可能多的数据，以便他们能做出最明智的选择，并为你提供最好的护理。

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有关节炎发作或复发的迹象，请尽早咨询你的医生。只有医生能确定你是否需要改变药物，增加你的剂量，或者采取其他的纠正措施来避免复发。越早和医生进行沟通，你就越快能控制住病情。

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坚持服药。类风湿关节炎的药物治疗通常是你的第一道防线。如果你停止药物治疗，你的症状可能会复发。如果是有副作用的药物，咨询医生，他会调整你的剂量或者提供另外一种替代药物。不要以为你的症状消失了，你就可以放弃用药了。

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切换到交替使用生物药物。如若感到不适，这可能是你自身免疫与药物产生了抗体。定期咨询医生，这样做可以减少风险。

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手术。 在某些情况下，手术可以减轻疼痛，增加关节功能。你的手术取决于你的类风湿关节炎的部位和严重程度。你的医生会根据你的整体健康和病史确定手术是否可行。手术应该被视为管理你的类风湿关节炎的最后手段。

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改变饮食。研究表明，改变肠道内的细菌可能会限制复发的可能性。抗炎饮食可以帮助改善病情。你应该得到更多的食物包括鱼、谷物、大豆、健康的油（如红花油、鳄梨油、核桃油），含有花青素的水果（特别是樱桃，覆盆子和蓝莓）、花椰菜、绿茶、柑橘类水果（如橘子、酸橙和柠檬）。你应该限制或避免食用包括糖、饱和脂肪、反式脂肪酸，精制碳水化合物（如白面包、精制面食）、味精这些食品。

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7

定期锻炼。如果你超重，你会给你的关节带来额外的压力，尤其是膝盖。为了防止这种情况，保持运动。医生建议每周至少锻炼2.5小时。如果你不能达到这个标准，还有其他的方法来保持运动。如果你不能把体育活动纳入你的日常计划中去。例如，走楼梯而不是乘自动扶梯。步行去商店而不是坐公共汽车。运动还可以帮助你更好地睡眠，改善你的情绪。同时，避免过度运动。

7、怎么治疗关节炎

这是人类自身免疫性疾病，一般医院和医生是不懂的，多数都是在骗钱害人，注意不要让人骗钱害了，教你一个识别能不能治好的方法，就是不管是用什么方法，或在那祖传18代名医专家秘方推拿按摩、小针刀，贴膏药、针灸扶正，外科手术等治疗，治疗前一定要先问一下，能不能治好，治不好能不能退钱，如果治不好也不能退钱，那他们多数就是在准备骗你的钱。治好的标准就是临床症状消失，血沉类风湿因子检查低于20。

如果敢让你疗效满意了在付款，那治疗肯定就是最好的了。