pd1关节炎

1、用过pd1后为什么骨转疼痛加剧

患者现在怎么样了？我父亲肺腺癌术后骨转，10个化疗后耐药肺部结节增大，用了PDL1第一针也是骨痛加剧，不知道该怎么办

2、pd1副作用越大效果越好，这种说法得真实性到底有多大，想要得到缓解我们应该怎么做呢？

常见不良反应有皮肤反应，主要是黏膜炎、皮疹，皮肤不良事件是最常见的，并且在治疗的早期出现，且通常不需要停止治疗或药物减量；还有内分泌异常包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、垂体功能减退等；肺部一些非特异性的肺炎、呼吸衰竭还是发生的比较少；还有消化道、神经、肝脏都是一些非特异性比较轻症的反应，都通过相应地及时诊断，相应地对症处理即可，如果发生严重的不良反应，就需要找专科医生予以指导，是否要停药和减量。或者是可以让参百益进行辅助，起到缓解副作用的同时还能提高免疫力。
PD1抗癌药通过激活患者自身免疫功能杀死癌细胞，是继化疗、放疗之后使用比较广泛的一类药物，大部分患者表示PD1疗效较好、副作用相对较低。PD1药物是通过帮助T淋巴细胞及时识别癌细胞，从而活化免疫系统“消灭”癌细胞。因此属于广谱性药物，一个药物可治疗多种癌症，在临床上使用比较广泛。
不管是什么药，疗效还是因人而异，与患者的身体状况、治疗开始的时间等都有关系。一般来说，在自身免疫系统还比较好的情况下尽早使用，效果可能会更好。值得一提的是，免疫治疗有“拖尾效应”，也就是获益的患者可以持续从免疫治疗中获得稳定的疗效，这是免疫治疗与化疗及靶向治疗最大的区别。不管是什么药，效果都因人而异，谨遵医嘱吧，治疗期间可以向医生咨询PD1的相关情况。

3、PD1免疫药物有哪些副作用？出现副作用的概率大吗？

免疫治疗中所产生的不良反应有别于化疗、放疗的不良反应，它通常的表现形式为一系列模仿自身免疫性疾病的炎症性疾病，这些情况被称为免疫相关性不良事件（irAEs）

具备如下几个特点：

影响一个或数个不同的器官系统。

免疫相关不良事件可以在治疗期间或治疗完成后的任一时间发生。

不良事件的严重程度可以从无症状到严重或危及生命，它们可能在治疗过程中累积。

联合治疗可能会增加不良事件的严重程度。

常见免疫不良反应

常见免疫不良反应有皮疹、瘙痒、乏力等情况，较为严重的会产生炎症：肺炎、胰腺炎、皮炎等，极少数患者会出现心肌炎，下垂体炎等致死不良反应。

如何预防&应对免疫不良反应

目前没有特别有效的预防方式，为了保障患者的安全，专业进行免疫治疗的医院会定期对患者的相关指标进行监测，通常要求患者提供治疗前一周内的检查报告。

如何处理PD1引起的副作用

根据NCCN指南标准，免疫不良反应分为1~4级，1，2级通常为轻度，以减少剂量辅以针对性的药物治疗。3级为中度，需要停药接受治疗，此后进行重新用药评估，方可决定是否继续使用免疫治疗。4级为重度，立刻停药接受治疗，并且不得再使用PD1抑制剂。

4、针对PD1/PDL1的免疫治疗真正的效果怎么样？

免疫治疗的部分副作用是免疫相关副作用（IRAS）。常见的副作用如下。皮肤毒性（黄斑口皮疹和瘙痒）、疲劳、免疫性肝炎、免疫性肺炎、免疫性肠炎、免疫性肾炎、甲状腺功能减退。有四种不同的治疗水平。大约1/7的患者至少有一种三级或更高的副作用。总计：9999999:1。有严重副作用的病人可能是致命的。是否建议继续免疫治疗？

因为没有大规模的临床研究，也没有专门的准对症药物，所以结合临床资料和个人经验。九千三百一十二例由于严重的副作用，不使用PD-L1的患者在免疫抑制作用解除后可以继续使用PD-1/PD-L1，患者可以继续接受后期免疫治疗。但是，由于严重的不良事件，不建议不使用PD-1/PD-L1的患者使用PD-1/PD-L1。目前，PD-1/PD-L1不推荐用于利润显著的患者。首次服用PD-1/PD-L1后，严重不良反应的患者经治疗后可得到改善。如果他们继续使用PD-1/PDL1，当出现与免疫力有关的不良反应时，应永久戒烟。

靶向治疗比免疫治疗更适合于驱动突变患者（如肺癌引起的EGFR、ALK、ross1）。这就像一把打开门的钥匙。对于靶向的耐受性，建议继续进行基因检测，发现药物基因突变。如果你想打开其他卧室的门，你需要用钥匙来开门。新药可以打开卧室的门如果。新的靶向药物仍有抗药性，以目前的治疗方法，如果没有其他治疗方法，也可以进行免疫治疗。

靶向药物应在治疗初期使用，免疫治疗应在治疗结束时使用。只需增加免疫治疗的副作用。靶向治疗完成后，免疫治疗的副作用是否绝对确定？目前，科学家的研究表明，一年是绝对安全的，副作用不会增加。但是很多病人等不及了，所以建议用6个月。但是，靶向治疗结束后3个月内接受免疫治疗的患者，除了要注意疗效外，还要注意免疫治疗的副作用。

5、膝关节滑膜增生3级，PD1级是什么意思，膝关节问题严重吗？

需要你给予消炎镇痛类药物对症治疗的，不能盲目治疗的，可以定期到医院给予复查，如果有手术指证，可以给予手术治疗的

6、PD1副作用会危及生命吗？如何处理PD1引起的副作用？

免疫治疗中所产生的不良反应有别于化疗、放疗的不良反应，它通常的表现形式为一系列模仿自身免疫性疾病的炎症性疾病，这些情况被称为免疫相关性不良事件（irAEs）

具备如下几个特点：

影响一个或数个不同的器官系统。

免疫相关不良事件可以在治疗期间或治疗完成后的任一时间发生。

不良事件的严重程度可以从无症状到严重或危及生命，它们可能在治疗过程中累积。

联合治疗可能会增加不良事件的严重程度。

常见免疫不良反应

常见免疫不良反应有皮疹、瘙痒、乏力等情况，较为严重的会产生炎症：肺炎、胰腺炎、皮炎等，极少数患者会出现心肌炎，下垂体炎等致死不良反应。

如何预防&应对免疫不良反应

目前没有特别有效的预防方式，为了保障患者的安全，专业进行免疫治疗的医院会定期对患者的相关指标进行监测，通常要求患者提供治疗前一周内的检查报告。

如何处理PD1引起的副作用

根据NCCN指南标准，免疫不良反应分为1~4级，1，2级通常为轻度，以减少剂量辅以针对性的药物治疗。3级为中度，需要停药接受治疗，此后进行重新用药评估，方可决定是否继续使用免疫治疗。4级为重度，立刻停药接受治疗，并且不得再使用PD1抑制剂。

7、有人说国产pd1副作用惊人，这么说的道理是什么，难道是对身体的伤害太大吗？

一般而言，免疫治疗相关的毒副作用相对发生比较早，大多数在PD1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗开始后的数周或3个月内出现，如果诊断及时，大多数不良反应是完全可逆的。
常见不良反应有皮肤反应，主要是黏膜炎、皮疹，皮肤不良事件是最常见的，并且在治疗的早期出现，在这期间，可以让参百益辅助，能缓解副作用同时提高免疫力。还有内分泌异常包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、垂体功能减退等；肺部一些非特异性的肺炎、呼吸衰竭还是发生的比较少；还有消化道、神经、肝脏都是一些非特异性比较轻症的反应，都通过相应地及时诊断，相应地对症处理即可，如果发生严重的不良反应，就需要找专科医生予以指导，是否要停药和减量。
PD1抗癌药通过激活患者自身免疫功能杀死癌细胞，是继化疗、放疗之后使用比较广泛的一类药物，大部分患者表示PD1疗效较好、副作用相对较低。PD1药物是通过帮助T淋巴细胞及时识别癌细胞，从而活化免疫系统“消灭”癌细胞。因此属于广谱性药物，一个药物可治疗多种癌症，在临床上使用比较广泛。
不管是什么药，疗效还是因人而异，与患者的身体状况、治疗开始的时间等都有关系。一般来说，在自身免疫系统还比较好的情况下尽早使用，效果可能会更好。值得一提的是，免疫治疗有“拖尾效应”，也就是获益的患者可以持续从免疫治疗中获得稳定的疗效，这是免疫治疗与化疗及靶向治疗最大的区别。不管是什么药，效果都因人而异，谨遵医嘱吧，治疗期间可以向医生咨询PD1的相关情况。

8、PD1免疫药物目前有哪几种？这种药物治疗头颈癌副作用大吗？

目前PD1免疫药物在国际上已经上市了两款，分别是O药和K药。在临床上尽管PD1这两款药物表现出良好的治疗效果，但是其也显示出很多的毒副作用。部分头颈癌患者在治疗过程中出现了疲劳、皮疹、肺炎、结肠炎等副作用。但是经过大量的临床研究发现，PD1副作用产生的原因主要盲目用药导致的人体免疫异常。
头颈癌患者如果想要解决PD1免疫药物副作用的话，可以从两个方面入手。一方面，头颈癌患者是选择具有专业用药经验的医生，在其指导下使用。另一方面，头颈癌患者可以采用PD1免疫联合疗法。

9、医生建议得了癌症的朋友试试PD1，什么是PD1？

PD1就是PD-1，全称是程序性死亡1（programmed cell death protein 1)，是一种重要的免疫抑制分子。
它可以在T细胞与癌细胞结合之前，和T细胞表面的蛋 白质相互结合，这样癌细胞暴露在了T细胞面前，癌细胞就能被T细胞正常识别并被T细胞 消灭了。 目前国内已经上市的PD-1/PD- L1单抗，既有进口的，也有国产的，但只有信达生物开发的合资PD- 1单抗达伯舒（又名信迪利单抗）被列入了医保目录。
PD- 1因为它特殊的作用机制，可以说算是广谱抗癌药了，因此也成为目前癌症免疫治疗的前 沿热门药物，具有广谱性、疗效相对持久及比传统化疗毒副作用更小等优势。
现在国内外很多药厂都在对PD- 1药物进行更多的应用研究，获批的适应症也有很多，如果家里有癌症患者想用pd1的话 ，最好还是到大的三甲医院咨询一下医生比较好。

10、PD1和PDL1的区别是什么

1、作用不同

PD-1(程序性死亡受体1)，也称为 CD279（分化簇 279），是一种重要的免疫抑制分子。

PDL1也称为表面抗原分化簇274，是人类体内的一种蛋白质，由CD274基因编码。

2、特点不同

PD-L1 是大小为 40kDa 的第一型跨膜蛋白，据信其在某些特殊情形（例如怀孕、组织移植、自体免疫疾病，以及诸如肝炎等某些疾病）下，免疫系统的抑制有关。

PD-1通过向下调节免疫系统对人体细胞的反应，以及通过抑制T细胞炎症活动来调节免疫系统并促进自身耐受。这可以预防自身免疫性疾病，但它也可以防止免疫系统杀死癌细胞。

3、功能不同

细胞程序性死亡-配体1（PD-L1）结合可以传导抑制性的信号，减低淋巴结CD8+ T细胞的增生， 而且PD-1还可以借由调节Bcl-2基因，控制淋巴结中抗原特异性T细胞的聚积。

PD-1是免疫检查点，通过两种机制防止自身免疫。首先，它促进淋巴结中抗原特异性T细胞的凋亡（程序性细胞死亡）。其次，它减少了调节性T细胞（抗炎，抑制性T细胞）的细胞凋亡。