髂胫束关节炎

1、老年人腿关节肿痛是怎么回事

很多进入中老年的朋友都会出现不同程度的膝关节疼痛，有时是一个膝关节，有时是两个膝关节；有时是一侧疼过之后，另一侧出现疼痛；有的虽然没有疼痛，但蹲下后再站立就出现疼痛，甚至坐下后再起立时也出现疼痛；有的起立后不能立即行走，有的经常感到膝关节发凉；有的在变天时膝关节疼痛等等。许多人因此就医。拍片子检查得出的结果：不是未见异常，就是膝关节骨质增生退行性改变。用了不少药物，总是反复发作，有随着年龄增加，还加重的趋势。西医诊断是骨性关节炎（或病），退行性骨关节炎（或病）。中医诊断不外是：骨质增生（学西医的），风湿症，痹症，民间的称呼是老寒腿。患此症的人很多，解释也很多，但没有一个是完全合理的，下面我来说说此症，是否有道理，由你们看家评说。
先看一下膝关节的大致结构。我们的膝关节由股骨下端、髌骨和胫骨上端三块骨组成。关节内还有内、外半月板软骨。在膝关节中央胫骨和股骨由前后两个韧带相连。关节前股四头肌连接股骨、髌骨和胫骨，关节后腓肠肌、膕肌连接股骨和胫骨，外侧有股二头肌连接股骨和胫骨，内侧有半腱肌、半膜肌连接股骨和胫骨。就是说膝关节四周都有肌肉包绕。肌肉的腱膜互相融合、增厚形成关节囊包裹膝关节。关节内骨与骨之间的关节面都有软骨衬垫。膝关节的主要活动是屈伸。屈伸膝关节时，股骨相对固定，由于膝外侧的股二头肌腱和髂胫束力量大于半腱肌和半膜肌腱，胫骨除绕股骨转动外，还有自身的旋转。屈膝时，胫骨内旋，半腱肌、半膜肌腱在膝关节内侧向后移动。伸膝时，胫骨外旋，半腱肌、半膜肌腱向前移动。由于膝内外侧肌腱力量不对称，活动度不一样，反复的活动会导致膝关节内侧的肌腱筋膜容易出现损伤。这就是老年人膝关节内侧容易出现疼痛的原因。

2、久坐办公者的膝盖疼，关节炎吗？

人的下肢分为屈肌链索和伸肌链索，分别是：

屈肌链索：髂腰肌、腘绳肌、胫骨前肌，分别完成屈髋、屈膝、踝关节背屈（勾脚）；

伸肌链索：臀大肌、股四头肌、腓肠肌，分别完成伸髋、伸膝、踝关节跖屈（绷脚）。

这些肌肉链索协同作用，完成动作，例如：在走路过程中，抬腿迈出去过程中屈肌链索发挥作用，将腿迈出去；而在支撑阶段，伸肌链索发挥作用，将身体往前推进。

好，理解了肌肉链索的概念，我们再观察图上这个动作是不是像坐着的动作，那么问题来了：

久坐之后，哪条肌肉链索会变的紧张呢？

很显然是屈肌链索。

也就是髂腰肌、腘绳肌、胫骨前肌这条链比较紧：这个肌肉过紧的危害相信大家都耳熟能详了，髂腰肌过紧会造成骨盆前倾和腰椎的压力，腘绳肌过紧会作为主要的伸髋肌群代替臀大肌的功能，有研究指出髌腱炎患者表现出腘绳肌柔韧性不良等。

那相对的有紧就有松：臀肌、股四头肌和腓肠肌过松。那有哪些问题呢？

我们总说坐久了屁股会变大，一方面是因为臀部脂肪堆积，还有一方面是臀肌变的松弛了，我们还知道臀肌的功能主要是负责伸髋、髋外旋和髋外展，有研究发现：膝前痛患者髋关节外展、后伸和外旋力量会表现出25%～50%的下降，可见臀大肌对走、跑、跳时膝关节稳定的重要性；

股四头肌变松的后果就更严重了：有研究指出，当股四头肌力量足够大时，发展为膝关节骨性关节炎的风险会降低60%，也就说股四头肌薄弱，骨性关节炎的风险就会大大提高；其中股四头肌中股内侧肌的薄弱直接影响髌骨的运动轨迹，同时当臀肌尤其是臀中肌无力时，髋外展功能会变弱，这就需要阔筋膜张肌代偿维持骨盆稳定，那连在上面的髂胫束就会变的紧张，髂胫束远端和髌骨外侧支持带相连的筋膜缩短，这无疑是雪上加霜，内侧本来支持力就弱，那就会发生髌骨外移，造成关节软骨磨损，引起髌骨软化症、髌股外侧高压综合征等一系列膝关节问题，可以说：大部分膝关节疼痛都和髌骨外移密切相关。

髌骨可向外侧移动的程度分为3度：Ⅰ度：髌骨中心在下肢轴线的内侧或轴线上。Ⅱ度：髌骨中心位于轴线外侧。Ⅲ度：髌骨内缘越过下肢的轴线 。
2 长期久坐的另一个危害是影响膝关节的血液循环，从而造成膝关节滑液分泌不足，时间长了会造成关节磨损、老化、甚至骨质增生。解决的方法就是多活动，循序渐进的做一些小幅度的下蹲动作，可以促进膝关节滑液的生成。

3、请问针灸可以治疗髂胫束挛缩吗？除了手术髂胫束挛缩还有别的方法可以医治吗？

首先我得说，同情你的遭遇。髌骨软组织损伤是可以通过针灸和推拿手法来治疗的，两者配合在一起效果最好，我是搞针灸推拿的，说实话，现在人特别是遇到你的这种症状的人一般都做手术了，没人来看针灸大夫，他们嫌麻烦，也没有认识到针灸和推拿在这方面的疗效。髂胫束挛缩症我没见过更不用说治过了，不过既然拍片发现髌骨软组织损伤，髌骨间隙狭窄，关节炎这些先期症状，那么这个病肯定是和后者存在因果关系的了。手术我是不推荐的，我在医院见到太多完全不需要手术而去手术的人了，这些患者的急切心情我能体会，他们塞给主刀大夫红包后的安然我也能体会.....实际上除了钱花的多，大部分患者在手术后都会有不同程度的后遗症；我这么说不是说针灸治疗后就不会有后遗症，只不过这种几率小很多，也没那么危险；不过我先要给你提个醒，针灸，特别是针灸推拿配合治疗的时候，推拿的过程（也可以说按摩）可能会让你觉得很疼....以前医院有个八十多岁的老爷子手术换了双膝盖（他儿子是我们医院幕后老板...有钱人）下肢不能动，术后休养了几个月后我的两个老师每天给他做康复（就是推拿治疗）他都挺疼的，不过坚持了一个月后他能自己走了；所以，我想告诉你的是，坚持住，他们给你按摩时的疼还不一定有你发病的时候疼的厉害吧，反正虱子多了不痒....债多了不愁...呵呵，挺住！！还有得告诉你的是，既然钱花了，就得让大夫负责！现在的大夫都是多一事不如少一事，比如你在治疗过程中他们给你针灸完基本上就不管你了，而且治疗方法单一，这可不行！你的症状除了常规针灸，还得推拿，烤电（就是有个像大灯是的但是不发光，只发热的），要是有名的中医科，还得有药袋（一般里面都是些活血化瘀的中药渣滓，有相应的理疗机器包裹，放在膝盖上发热，把药物成分打进膝盖）还有你的跟大夫搞好关系，其实也不用送什么钱，没事多聊聊，配合他们的治疗，尽量表现出自己的坚强以及和善就行....没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨，大夫看你这个患者顺不顺眼也是很重要的，你再有钱，我就看你不顺眼，治疗时消极点，你也不知道；还有如果不是诊所是在医院治疗，和实习生搞好关系也很重要，比如有时你烤电大夫说20分钟甚至10分钟（实际上至少应该30分）你要是和实习生关系不错，打个招呼，他就马马虎虎了，这样的例子很多，我就不一一举例了，说白了，就是阎王爷好见小鬼难缠（虽然没那么严重啦）。最后我要说的是，膝盖要局部保暖！不能凉，这很重要，还有以后要是有好转，除了大夫的治疗，你自己也得功能锻炼！不能老坐着，否则患处的肌肉啊，筋膜啊，软骨啊乱七八糟的会重新粘连在一起，。好了，就说到这，祝你早日康复。

4、1年前运动受伤，至今膝盖疼痛，请求良方

第一，去医院做一次系统的检查，这个最保险；
第二，做一些髂胫束的伸展，这样可以有效的降低你的膝关节的疼痛感；
第三，每次运动后，用冰袋冰敷膝关节10-15分钟，会有效降低你的疼痛感，不过前提是，你对冰没有过敏现象：）

5、退行性骨性关节病的中医疗法有哪些？

针刺治疗

［主穴］膝眼、鹤顶、犊鼻、阳陵泉。

［配穴］血海、风市、阴陵泉、足三里、委中、绝骨。

［针法］每次选5～7个穴位，进针得气后中等刺激，留针30min，每天1次，10次为一疗程。

灸法治疗

1.艾条温和灸选用上述穴位3～5个，用艾条点燃施灸，也可在针刺后施灸，每次20～30min，每日或隔日灸治1次，10次为一疗程，疗程间隔5d。

2.艾炷隔姜灸每次选用3～5个穴位，每穴施灸3～6壮，艾炷如黄豆或蚕豆大小，放在鲜姜片上，每日或隔日灸治一次，10次为一疗程，疗程间隔5d。

推拿手法治疗

1.强筋松弛法以右手拇食指在内外膝眼处点、按、揉、推动3～5min，再在膝关节两侧、鹤顶穴各推、揉3～5min，以松解关节周围组织。

2.牵拉晃膝法术者一手握小腿下部，另一手握住膝关节两膝眼部或置于髌骨上缘，两手配合使膝关节做屈伸及旋转运动10～15次。

3.加压屈膝法病人膝关节已能屈至90°左右时，术者将一前臂压于膝关节下缘，一手握住踝关节上缘，让病人屈膝屈髋，术者双手尽量将膝关节向腹部弹压5～6次，以增加关节活动度。

4.髌骨松解手法病人仰卧位，膝关节伸直，术者用双手将髌骨向上、下、左、右四个方向用具有冲击力的推弹手法，使髌骨向四个方向活动。

注意：此手法应尽量轻柔，逐渐增加关节活动度，不可用力过猛，防止手法过重造成骨折、肌肉拉伤。每天进行1～2次，每次活动不少于30min。

六、针刀治疗病人仰卧位，膝下垫枕，选择手术点，用甲紫定位作标记，局部按外科手术常规用碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾，术者戴无菌手套、口罩、帽子，按针刀手术常规进针法施术，用针刀对膝关节髌骨周围、髌上囊、髌下囊、髌下脂肪垫、交叉韧带、髁间嵴和内外侧副韧带及股二头肌、半腱肌、半膜肌、髂胫束等附着点处压痛点及骨质增生处的变性、结疤、粘连及挛缩的软组织进行切开松解等施术手术。针刀点依据病情而定，单膝1～5点，双膝罹患者两膝交替治疗。术后3周内不得负重，拄双拐，以间断性下肢牵引和自我锻炼患肢屈伸功能为主，3周后下肢负重训练，6周弃拐行走，6个月内不可长途行走或负重行走。

6、我妈妈从膝关节起至大腿酸(不疼)怎麼办啊!!!急

要是真想知道的话，还是拍个片子看看，是不是骨性关节炎？腰有没有病变？

7、髂胫束包括哪三块肌肉？

髂胫束上肌肉不止三块。

髂胫束包括的肌肉如下图：

髂胫束：包绕大腿的深筋复膜——阔筋膜的外侧增厚部分。起自髂嵴前份的外侧缘,其上分为两层,包裹阔筋膜张肌,并与之紧密结合不宜分离.下部的纵行纤制维明显增厚呈扁带状,后缘于臀大肌肌腱相延续.髂胫束下端附着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊。临床上常用髂胫束作为体壁缺损、薄弱部或膝关节交叉韧带损伤等修补zd重建的材料。

8、请问得了双髋关节性关节炎骶骼关节炎、双髂胫束劳损和腰肌劳损，能够入保险吗？

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