1、足跟痛是怎么回事?什么原因引起的呢?
现在门诊很多患者出现足跟痛,其实足跟痛的话有很多原因可以引起,我们平时叫跟痛症,但是跟痛症有足底筋膜炎,可以引起跟痛症,足底跟底的骨刺可以引起跟痛症,在平足症畸形高弓足,以及Hugland畸形的疾病都可以引起跟痛、包括跟腱炎、跟腱支点炎,所以这个在门诊碰到的患者来了以后,我们说足跟痛这种就是跟痛症,但是我们要给他查原因,可以拍个x光片,看看足底有没有骨刺跟腱足底有没有骨质增生、有没有畸形,包括足底的检查有没有局部压痛,排除了骨质增生、骨刺以后,那么有很多次出现足底筋膜炎的慢性疾病。
2、糖尿病足的原因是什么?
糖尿病足是糖尿病病人特有的临床表现。多发生在50岁以后,60~70岁患者更为常见。还多见于成年肥胖型糖尿病病程较长者、血糖经常控制不佳者。
糖尿病足的发生多见于以下情况:
(1)肢体动脉硬化后,引起缺血,血流不畅,发生微血管栓塞,局部血流受阻,而导致组织缺血性坏死。
(2)由于糖尿病患者肢体血管运动减弱,抵抗力降低,某些刨伤,如不合脚的鞋挤压、局部出现胼胝、鸡眼处理不当、袜子缝线的摩擦、皮肤外伤等均可造成感染。虽然感染不是糖尿病足的唯一发生因素,却是神经病变及血管病变的继续演变。
糖尿病病人仅有中等度的血管狭窄者,可在感染的基础上发生坏疽;严重的缺血与感染,可导致患肢不可逆的损害,保留患肢的可能性很小,预后差。据文献报道:糖尿病病人因足坏疽而施行截肢手术者约占10%,相反,血循环正常或轻度缺血,下肢、足部的感染比较容易恢复,则预后较好;如合并神经性病变痛觉障碍而延误治疗者,可发生感染性坏疽或败血症,其预后是严重的。
3、痛风病患者要防治骨关节病?
痛风除了发生痛风性关节炎外,尚可发生因代谢紊乱及血管神经并发症所引起的骨关节病,临床上称为痛风性骨关节病,包括夏科关节病、骨质疏松、增生性脊椎炎、颅内骨板增生等。
痛风性骨关节病的特征:该病变的特征性改变为骨端的骨质溶解吸收(常见于跖骨远端和近节趾骨)和趾骨骨干对称性显著变细;关节炎好发于肩、指、髋关节;关节挛缩好发于中指(以男性为多)。
夏科关节病:又称“营养不良性关节炎”,是感觉神经受累、神经营养不良和外伤共同作用的结果。不仅在长期糖尿病患者中容易发生,在痛风病患者中也经常可以见到。趾及跖趾关节是常受侵犯的部位;而踝部以上关节很少累及。夏科关节患者均具有末梢神经病变,可见足弓下陷,行走困难,出现“足底摇动”表现。在感觉减退后受压部位上有溃疡及足底胼胝生成。X线检查发现跗、跖、趾关节的关节面不规则碎裂,关节间隙变窄,相邻之骨结构密度增高。
关节内及关节周围有大小不等的骨块和钙化影。有的关节呈半脱位,关节周围软组织肿胀和密度增高。
增生性脊椎炎:也称脊柱强直骨质增生,在中老年痛风病患者,尤其是合并糖尿病时发生率甚高,男性较女性多见。其表现与强直性脊柱炎相似,常有下背部及下肢疼痛,脊柱强直,活动受限。如果颈椎的椎前韧带钙化,则出现吞咽困难。X线摄片发现骨赘形成,肌腱韧带钙化,胸椎最为明显。
痛风性骨关节病的发生与多种因素有关。
(1)痛风病易有神经病变,此时会引起感觉减退或消失,关节运动的控制功能不良,对疼痛或本体感受器感觉减弱或完全消失,在关节负荷过度的情况下易造成韧带、关节囊损伤,关节面破坏,骨质碎裂和骨折,产生关节脱位或半脱位。
(2)痛风病常存在血管病变,此时可影响骨关节的营养供给,造成骨关节营养障碍,易受物理、化学因子的损伤及感染,由此造成关节面、关节腔破坏和骨质病变。
(3)痛风病有严重的蛋白质及脂肪代谢紊乱,体内蛋白质缺乏,骨有机物质生成不良,骨氨基酸减少,胶原组织合成障碍,肠钙吸收减少,骨质钙化减少而造成骨质疏松。
(4)痛风病由于尿酸代谢紊乱,导致尿钙、磷排出增多及肾小管回吸收钙、磷障碍,造成体内钙的负平衡,骨钙含量减少,骨质钙化减弱,低钙又可导致继发性甲状旁腺功能亢进,进而造成骨关节的进一步损害。
4、前脚掌疼是怎么回事
前脚掌疼是怎么回事?脚掌疼痛,一般是很少发生的事,而且对于风湿疾病来讲,脚掌疼痛却是它的一个最常见的症状,?来听一下专家的回答吧。 前脚掌疼是怎么回事?风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID),糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。 1)其突出的临床表现为:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。 2)早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。 3)从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱) ,其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。 4) 病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能,致使生活不能自理。除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心、肺、肾、周围神经及眼等病变。 很多严重的疾病都是从不起眼的小病慢慢的堆积而来的,如果患者们一直拖延对疾病的治疗,那所造成的后果将会很严重。 前脚掌疼是怎么回事?(编辑名称: 钱晓雨 )后背疼风湿病的治疗方法哪些好
5、有关节炎是否能参军?
一)男性:身高162厘米,体重50 千克,标准体重为身高减去110。
(二)女生:身高158厘米,体重45千克,标准体重为身高减去110。
(三)招收学员为应届高中毕业生,男性:身高160厘米,体重47千克;女性:身高154厘米,体重43千克。过于肥胖(超出标准体重25%),不合格。
第二条 颅骨缺损、骨折、明显凹陷、颅内异物存留,脑外伤后综合症,不合格。
第三条 颈强直,斜颈,Ⅲ度单纯性甲状腺肿大,结核性淋巴结炎,不合格。
第四条 骨、关节、滑囊、腱鞘疾病或损伤及其后遗症,习惯性脱臼,脊柱慢性疾病,慢性腿痛,不合格。轻度胸廓畸形,单纯性骨折,治愈后复位良好,无功能障碍,无后遗症,合格。
第五条 两下肢不等长超过1厘米,膝内翻股骨骨髁间距离和膝外翻胫骨内踝间距超过6厘米,或步态异常,不合格。
第六条 影响功能的指(趾)残缺、畸形,扁平足,影响长途步行的鸡眼、胼胝、皲裂症,不合格。
第七条 影响功能的良性肿瘤、瘢痕,不合格
第八条 各种脉管炎、动脉瘤、重度下肢静脉曲张、精索静脉曲张(指挥专业学员中度下肢静脉曲张、精索静脉曲张),不合格。
第九条 有胸、腹腔主要脏器手术史,或非主要脏器手术,但伴发主要脏器损伤或其它后遗症,各类疝,脱肛,肛瘘,环状痔、混合痔和经常发炎出血的陈旧性肛裂,不合格。
第十条 泌尿生殖系统炎症,结核、结石、肿瘤等疾病或损伤及其后遗症,影响功能的生殖器官畸形或发育不全,隐睾,不合格。
无自觉症状的轻度非交通性精索鞘膜积液(小于健侧睾丸1/2),睾丸鞘膜积液(小于健侧睾丸1/2),无压痛、无自觉症状的精索、副睾小结节、合格。
交通性鞘膜积液,陷睾手术后半年以上,无后遗症,合格。
第十一条 腋臭,头癣,广泛性体癣,重度手、足、甲癣,疥疮,银屑病,红斑狼疮,硬皮病,慢性湿疹,慢性寻麻疹,神经性皮炎,与传染性麻风病人有密切接触史(共同生活),及其它有传染性或难以治愈的皮肤病,不合格。
较大面积或影响军容的白癜风、瘢痕、黑色素痣、色素沉着、血管瘤等,不合格。
看第四条
6、怎样治疗大脚骨啊
概况:
足拇外翻是一种常见的向足的外侧过度倾斜、第一趾骨各内收的前足畸形。其病因主要有:(1)遗传因素;
(2)长久站立或行走过久、负重过度;
(3)经常穿尖头鞋或高跟鞋。
临床表现主要为足拇趾外翻畸形、疼痛和足拇囊炎,足底胼胝形成。病人常合并有扁平足。
本病好发于成年人,有遗传因素者,青年时即可发生,老年时常加重,女多于男,双侧多见,国外发病率高于国内。本病重在预防,非手术疗法和手术疗法,均可取得较好的疗效。因此,作好预防工作十分重要。
症状:
1.足拇趾外翻畸形,局部疼痛、影响行走,出现囊炎,局部可溃烂、感染。
2.足拇趾外翻、旋转畸形。第二趾朝背面挤出,形成锤状趾。前足变宽。
3.第二、三跖骨头跖面皮肤因负重加大,形成胼胝。
4.第一跖趾关节突出部皮肤增厚,甚至红肿产生足拇囊炎。
诊断:
1.患者常合并有平足症,部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史。
2.足拇趾外翻、旋转畸形,局部疼痛,行走困难。
3.第二趾锤状趾,第二、三跖骨头跖面形成胼胝,第一跖趾关节突出部形成足拇囊炎。
4.X线摄片术:(1)第一、二跖骨夹角大于10度以上;(2)各跖骨头张开,第一跖骨头跖面的子骨向外移位;(3)第一跖趾关节内侧关节附近处可有骨赘形成,严重者可产生骨性关节炎;(4)足拇的跖趾关节轻度脱位。
治疗:
治疗原则
1.非手术疗法:轻度外翻、疼痛较轻者,
2.可按摩,
3.搬动足拇趾向足内侧,
4.理疗,
5.穿鞋合适,
6.亦可在第一、二足拇趾间用棉卷垫起或夜间在足的内侧缚一直夹板,
7.使足拇趾变直。
8.同时在沙土上赤足行走,
9.锻炼足部肌肉或穿矫形鞋、平足鞋垫矫正平足。
10.手术疗法:适用于疼痛严重或畸形严重者。术式:(1)切
11.断足拇收肌,
12.并将其移植
13.到第一跖骨颈外侧;
14.除外侧子骨;
15.除滑囊及骨赘,
16.重叠缝合内侧关节囊,
17.使其紧缩;
18.以矫正跖骨内翻;
19.除术(Kellers手术):适用于骨关节炎严重者。
用药原则
1.对大多数病人,不需用药物治疗,而作非手术治疗。
2.对少数病人需行手术治疗,术后要用抗生素预防感染,根据患者具体情况,选择不同的抗生素。术后要给支持、对症治疗。
改良Keller手术治疗母外翻改良Mc
Bride联合Simmonds手术治疗拇外翻畸形
预防:
穿鞋应合适,鞋帮不宜过硬,鞋跟不宜过高、鞋头不宜过尖。
我也有的,也准备手术呢
参考资料:
http://www.medboo.com/cmsweb/webportal/W14650/A10021101.html
7、胝下关节炎要怎么治
?
8、脚底长鸡眼怎么治 鸡眼 27岁女,脚底鸡眼,无法去除
拇囊炎
拇囊炎拇囊炎通常是拇外翻的症状之一。足内侧的拇趾跖关节形成隆凸,在穿鞋后挤压隆凸部位,引起关节囊的炎症与疼痛。拇外翻亦可引起其他问题。如跖骨痛,足底痛性胼胝,外侧足趾畸形、僵硬,形成鸡眼和胼胝。穿尖头鞋和高跟鞋都是造成拇外翻畸形的原因,先天性遗传因素与但它可以引起疼痛,于畸形处产生拇囊炎、鸡眼和胼胝。
在痛性拇囊炎治疗开始前,需进行内科评估。骨性关节炎、风湿性关节炎、感染和痛风,均可引起拇趾痛。在外科治疗过程中,循环问题会引起疼痛,甚至产生严重并发症。糖尿病增加了不愈合可能,并有感染倾向。
治疗分为手术治疗和保守治疗两种。保守治疗的目的是缓解局部压力,防止压力性疼痛和足部溃疡。治疗方法为穿适应性矫形鞋——内含塑形软垫的便鞋或超深度鞋。
手术的目的有所不同。它试图重排和平衡拇趾以恢复正常功能。小趾鸡眼可以通过扳直、短缩足趾得到恢复。拇趾关节炎可以通过关节置换或关节融合得到治疗。