沙星类关节炎

1、反应性关节炎怎么办？

(一)治疗

反应性关节炎的发病诱因、病情程度及复发倾向因人而异。因此，治疗上应强调个体化及规范化的治疗。

1.一般治疗 反应性关节炎患者应适当休息，减少受累关节的活动，但又不应当完全制动，以避免失用性肌肉萎缩。外用消炎镇痛乳剂及溶液等对缓解关节肿痛有一定作用。

2.非类固醇抗炎药 非类固醇抗炎药(NSAIDs)为反应性关节炎的首选药物。根据关节炎的程度不同，可选择性给予双氯芬酸25～50mg，3次/d，或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g，1次/d，或罗非昔布25mg，1次/d，或塞来昔布(西乐葆)100mg，2次/d。其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇诺力)、布洛芬(芬必得)等也可选用。但是，用药过程中应定期复查血常规及肝转氨酶，避免药物引起的不良反应。

3.糖皮质激素 一般不主张全身应用糖皮质激素(简称激素)治疗反应性关节炎。国外应用激素的适应证相对较松，但是，国内掌握较严的倾向可能更为恰当。关节炎本身不是应用激素的指征。对应用NSAIDs无明显效果，而且症状严重的关节炎患者，可给予小剂量泼尼松10～20mg/d，短期应用，症状缓解后尽快减量。在泼尼松减量过程中加用NSAIDs，有利于症状的控制。

关节腔穿刺抽取关节液后，腔内注射倍他米松(得宝松)或醋酸去炎松，对缓解关节肿痛十分有效。但注射间隔不应少于3个月。

在合并虹膜炎或虹膜睫状体炎的反应性关节炎患者应及时口服泼尼松30～50mg/d，并给予盐酸环丙沙星滴眼液(悉复明)、可的松眼液滴眼。必要时球后或结膜下注射倍他米松等。同时，应进行眼科检查，以得到及时的专科治疗。

4.慢作用抗风湿药及免疫抑制剂 近几年的研究表明，慢作用抗风湿药(SAARDs)对反应性关节炎有较好的治疗作用。柳氮磺吡啶2～3g/d，分三次服用，对慢性关节炎或伴有肠道症状者均有较好的疗效。羟氯喹、沙利度胺(反应停)等对本病的治疗尚无成熟经验。

对于柳氮磺吡啶治疗无明显疗效及慢性期的患者，可给予甲氨蝶呤7.5～10mg，每周1次。有研究发现，甲氨蝶呤对黏膜损害尤为有效，但应避免使用于HIV感染后反应性关节炎患者。

有报道提示，对于慢性反应性关节炎的患者，环孢素A及硫唑嘌呤有效，但均为小样本的观察。对其治疗效果及不良反应的评价尚需进一步研究。可否将其他慢作用抗风湿药用于重症或慢性反应性关节炎仍无定论。

5.抗生素 对于从尿、便及生殖道分离或培养出细菌的患者，应给予对革兰阴性菌敏感的抗生素或根据药敏试验进行治疗。最近的一项多中心、随机、双盲对照研究发现，环丙沙星对衣原体诱导的反应性关节炎有较好的治疗作用。对溶血性链球菌感染引起的反应性关节炎则采用青霉素或红霉素治疗。但是，反应性关节炎患者是否应长期应用抗生素尚无定论。

研究证明，一旦出现反应性关节炎，抗生素并不能阻止关节内病理过程。因此，反应性关节炎患者的抗生素治疗的目的在于控制感染，而不是治疗关节炎本身。

(二)预后

大多数反应性关节炎患者的预后较好。病程多在数周至数月。经及时治疗，患者一般可完全恢复正常。但是，本病有复发的倾向。肠道、泌尿生殖道及呼吸道感染是复发的直接诱因。部分患者可在病情缓解后仍间断性腹泻或腹部不适长达数月，甚至更久。肌腱炎及肌腱端病较严重者可引起局部的骨质疏松或骨质增生。但本病很少导致破坏性关节病变。有人对100例志贺氏痢疾杆菌后反应性关节炎随访20年，无1例继发类风湿关节炎。而另一项，对60例反应性关节炎的随访观察，却发现最后诊断为类风湿关节炎1例。目前，对于反应性关节炎与类风湿关节炎之间关系的研究尚少。此外，临床研究发现，个别反应性关节炎可演变为强直性脊柱炎。

2、如何确定小狗得的是关节炎还是神经炎？或是别的病？

缺钙容易引起关节变形，抽搐等症状

关节炎是跛行，关节肿胀

神经炎也是抽搐，而且不让人碰，即使不碰的情况下也会吠叫，和缺钙不太好分辨．

3、沙星和乐松是什么药物？有什么副作用

沙星类药物也叫喹诺酮类药物，目前常用的有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培福沙星等。由于该类药物抗菌范围广、效果好、价格低廉，用前又不必做皮试，所以是使用相当广泛的一类抗菌药物。沙星类药物部分经肝脏代谢，大部分以原形经肾脏排泄，对肝、肾有一定的损害。因此，肝、肾功能障碍的病人应慎用该类药物。这类药物对儿童生长的影响目前还没有定论，一般认为儿童不宜服用。妊娠或可能妊娠的妇女也应慎用或禁用该类药物。哺乳中妇女必须用药时，应避免哺乳。
乐松化学名氯索洛芬，为新型强效非甾体类抗炎药，除兼有布洛芬类药物的优点外，且具有如下特点：
1.止痛迅速，如拔牙等术后止痛，服药后15分钟50%有效，30分钟时80%有效。
2.对上呼吸道感染之发热疼痛具有良效。
3.它是前体药物，在肠胃道不起作用，吸收入血后成为活性体故副作用极小。
4.餐后服用血浓度高，亦为副作用小的原因之一。
适应症
:1.抗炎止痛：慢性风湿性关节炎，类风湿关节炎，腰腿痛，肩关节周围炎，颈肩腕综合症。
2.手术，外伤后及拔牙后的镇痛消炎。
3.急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
不良反应:偶有消化道不适，皮疹等，发生率低。
禁忌症
:1.严重心肝肾功能不全，严重血液系统疾病，消化性溃疡患者禁用；妊娠，哺乳妇女禁用。
2.对本药过敏者禁用。

4、关节炎可以用盐酸左氧氟沙星片有用吗

如果是急性发作期的话就可以，但是还是需要在医生的指导下用药，特别是抗生素

5、布洛芬片和乳酸左氧氟沙星片的作用

本品为非甾体抗炎药.适用于： 1.缓解类风湿关节炎,骨关节炎,脊柱关节病,痛风性关节炎,风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状,无病因治疗及控制病程的作用. 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等. 3.急性的轻,中度疼痛如：手术后,创伤后,劳损后,原发性痛经,牙痛,头痛等. 4.对成人和儿童的发热有解热作用. 意见建议: 【通用名称】 布洛芬片[药典] 【英文名称】 Ibuprofen Tablets[药典] 【成份】 主要成份相关链接： 布洛芬B, (D)《妊娠期用药分类注释》 【说明】 B, (D if used in third trimester) 【经乳汁分泌】 Compatible [G3]. 【性状】 本品为糖衣或薄膜衣片,除去包衣后显白色. 【适应症】 本品为非甾体抗炎药.适用于： 1.缓解类风湿关节炎,骨关节炎,脊柱关节病,痛风性关节炎,风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状,无病因治疗及控制病程的作用. 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等. 3.急性的轻,中度疼痛如：手术后,创伤后,劳损后,原发性痛经,牙痛,头痛等. 4.对成人和儿童的发热有解热作用. 【规格】 (1)0.1g (2) 0.2g 【用法用量】 1.成人常用量 口服. (1)抗风湿,一次0.4g～0.6g,一日3～4次类风湿关节炎比骨关节炎用量要大些. (2)轻或中等疼痛及痛经的止痛,一次0.2g～0.4g,每4～6小时一次.成人用量最大限量一般为每天2.4g. 2.小儿常用量 口服. 每次按体重5～10mg/kg,一日3次. 【不良反应】 1.消化道症状包括消化不良,胃烧灼感,胃痛,恶心,呕吐,出现于16%长期服用者,停药上述症状消失,不停药者大部分亦可耐受.少数(<1%)出现胃溃疡和消化道出血,亦有因溃疡穿孔者. 2.神经系统症状如头痛,嗜睡,晕眩,耳鸣少见,出现在1%～3%患者. 3.肾功能不全很少见,多发生在有潜在性肾病变者;但少数服用者可出现下肢浮肿. 4.其他少见症状有皮疹,支气管哮喘发作,肝酶升高,白细胞减少等. 5.用药期间如出现胃肠出血,肝,肾功能损害,视力障碍,血象异常以及过敏反应等情况,即应停药. 【禁忌】 对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应,对阿司匹林过敏的哮喘者,本品也可引起支气管痉挛.对这类患者禁用本品. 【注意事项】 1.用于晚期妊娠妇女可使孕期延长,引起难产及产程延长.孕妇及哺乳期妇女不宜用. 2.对血小板聚集有抑制作用,可使出血时间延长,但停药24小时即可消失. 3.可使血尿素氮及血清肌酐含量升高,肌酐清除率下降. 4.有下列情况者应慎用 (1)原有支气管哮喘者,用药后可加重. (2)心功能不全,高血压,用药后可致水潴留,水肿. (3)血友病或其他出血性疾病(包括凝血障碍及血小板功能异常),用药后出血时间延长,出血倾向加重. (4)有消化道溃疡病史者,应用本品时易出现胃肠道副作用,包括产生新的溃疡. (5)肾功能不全者用药后肾脏不良反应增多,甚至导致肾功能衰竭. (6)长期用药时应定期检查血象及肝,肾功能. 【孕妇及哺乳期妇女用药】 禁用. 【药物相互作用】 1.饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用,并有致溃疡的危险.长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用. 2.与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时,药效不增强,而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高. 3.与肝素,双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险. 4.与呋塞米同用时,后者的排钠和降压作用减弱. 5.与维拉帕米,硝苯啶同用时,本品的血药浓度增高. 6.本品可增高地高辛的血浓度,同用时须注意调整地高辛的剂量. 7.本品可增强抗糖尿病药(包括口服降糖药)的作用. 8.本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果. 9.丙磺舒可降低本品的排泄,增加血药浓度,从而增加毒性,故同用时宜减少本品剂量. 10.本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血浓度,甚至可达中毒水平,故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用. 【药物过量】 药物的不良反应与所服用的剂量呈正相关,因此,服药超量时应作紧急处理包括催吐,洗胃,口服活性炭,抗酸药或(和)利尿药,并给予监测及其他支持方法. 【药理毒理】 药效学：本品具镇痛,抗炎,解热作用.其作用机制通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成,由此减轻因前列腺素引起的组织充血,肿胀,降低周围神经痛觉的敏感性.它通过下丘脑体温调节中心而起解热作用. 【药代动力学】 口服易吸收,与食物同服时吸收减慢,但吸收量不减少.与含铝和镁的抗酸药同服不影响吸收.血浆蛋白结合率为99%.服药后1.2～2.1小时血药浓度达峰值,用量200mg时,血药浓度为22～27μg/ml,用量400mg时为23～45μg/ml,用量600mg时为43～57μg/ml.一次给药后t1/2一般为1.8～2小时,服药5小时后关节液浓度与血药浓度相等,以后的12小时内关节液浓度高于血浆浓度.本品在肝内代谢,60%～90%经肾由尿排出,100%于24小时内排出,其中约1%为原形物,一部分随粪便排出. 盐酸左氧氟沙星是广谱抗菌药,属于[喹诺酮类]药品,临床用于尿路感染.急性细菌性疾病等,也可用于胃肠道感染;[不良反应];少数患者有胃部不适,厌食,恶心等胃肠 道反应,偶有皮疹,头痛,眩晕,血象改变及肝肾功能损害.根据你所描述的情况,属于药品的副作用,不必担心,停药后副

6、全身骨关节炎是吃盐酸左氧氟沙星引起的吗？

→_→怎么可能。。。很多原因又有可能引起啊！去医院看看吧。健康最重要

7、左氧氟沙星注射夜用于关节炎

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8、由氧氟沙星引起的关节炎有没有办法防

最好到医院就趁吧，减少用药量，或停止服用