病因
1.伸直型骨折(Colles骨折)
最常见,多为间接暴力致伤。年由A.Colles详加描述。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地,暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离;老年人由于骨质疏松,轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折,骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。
2.屈曲型骨折(Smith骨折)
较少见,由R.W.Smith在1874年首次描述。骨折发生原因与伸直型骨折相反,故又称反Colles骨折。跌倒时手背着地,骨折远端向掌侧移位,骨折近端向背侧移位。
3.巴尔通骨折(Barton骨折)
系指桡骨远端关节面纵斜型骨折,伴有腕关节脱位者。由J.R.Barton1838年首次描述。跌倒时手掌或手背着地,暴力向上传递,通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折,在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨折块,骨块常向近侧移位,并腕关节脱位或半脱位。
临床表现
腕部肿胀、压痛明显,手和腕部活动受限。伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形,尺桡骨茎突在同一平面,直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。注意正中神经有无损伤。
检查
可行以下检查以明确诊断:X片可清楚显示骨折及其类型。伸直型者桡骨骨折远端向背桡侧移位,关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失,甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插,有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨远端向掌侧移位。对轻微外力致伤的老年患者应做骨密度检查,以了解骨质疏松情况。
鉴别诊断
1.桡骨颈骨折
并不多见,常与桡骨头骨折伴发,亦可单发。
2.桡骨头骨折
是常见的肘部损伤,占全身骨折的0.8%,约有l/3患者合并关节其他部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨折,如果有移位,应切开复位内固定,恢复解剖位置,早期活动,以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。
3.桡骨干骨折
单独桡骨干骨折,仅占前臂骨折总数的12%,以青壮年人居多。
2、手腕、肘关节疼痛是怎么回事?
看到腱鞘炎,特意来回复,深深明白其中的痛苦。我娃出生时比较难带,我从月子里开始得腱鞘炎,而且是双手,我是抄手腕腱鞘炎加大拇指,而且左手当时明显有颗黄豆大小百的凸起物,硬的,不是囊肿,感觉像骨头增生了,使劲按,会痛。给娃换衣服,尿不湿等等太慢太不灵活,而且有痛感。有度时闪到手腕,痛得爽到死。有时实在难受得厉害了,就吃点能吃的药,但还是不太敢吃药,毕竟在喂奶。有时买点楗宁 舒 ,按丿摩一下,说实话,效果还好。
3、手腕腱鞘炎怎么根治
我右手也得了腱鞘炎。去滨州医学院附属医院八楼疼痛康复科,一针就搞定了。30多块钱一针。相信我没错。我亲身体会到腱鞘炎的痛苦,梳头都疼的不行。洗衣服也疼。
4、跑步后导致的桡尺远侧关节痛,一直没有恢复?
宝不以后导致关节痛 可能关节已经受到了损伤 运动量和运动时间一定要控制
5、桡骨远端骨折,折线累及关节面,会得创伤性关节炎吗
就是骨折断裂延伸到关节面软骨处,比如桡骨远端纵行骨折,骨折线延伸到腕关节了,主要是说明软骨有损伤,这样随着年龄的增长患创伤性关节炎的几率明显增多。
6、右桡腕关节炎并桡骨远端,月骨骨质水肿,。伴桡腕关节,下尺桡并节积液。是什么意思?
?
7、手的肘关节痛是什么原因
1:手肘酸痛的原因也可能是颈部的脊椎骨错位,压迫神经而引起,一般常见的是第五、六颈椎脊椎骨错位,因为这几节的颈椎神经支配著手肘肌肉的功能动作与感觉。2:桡神经压迫,当桡神经由颈部朝腋下向后沿著手臂再往前绕时,若受到压迫也会产生手肘酸痛的症状。3:脊上肌(supraspinatus)与脊下肌(infraspinatus)激痛点的转移痛,这类的症状主要是因为肌肉无力且易于疲乏,当过度使用而牵拉到肌肉上的激痛点时,就会产生一转移痛由肩胛骨至手肘甚至到手指区域。4:肱桡骨关节功能失常,会造成肱桡骨关节周围的组织如肌腱、韧带、滑液灢等的发炎,其症状也是肘关节外侧有明显的压痛,有时拿东西也会产生疼痛。日常生活常见的症状:1:手握紧东西,或加阻力以测验伸肌肌力时,手肘会更加疼痛。2:长时间写字也会很辛苦。3:提重物会疼痛。4:严重时连笔都握不住。日常生活需注意事项:1:主妇买菜时,尽量使用推车,少用提篮,以手提重物时注意手腕姿势,不可背屈。 2:使用拖把拖地时,腿部略弯,以腰腿力量带动肩膀、手臂,而不是光用手臂的力量来拖动。 3:注意修正握锅铲、菜刀等工具的姿势,减少手部受力。4:水泥工或油漆工之工作所引起之网球肘应立即减少工作量,以免病情恶化。 5:妇女抱小孩时间勿过长。6:必要时需佩带护肘以避免病情恶化。