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风温性关节炎怎么治疗

发布时间:2021-05-19 16:29:03

1、类风湿关节炎怎么治疗

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab(英夫利昔单抗)也称TNF-α嵌合性单克隆抗体,临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,3mg/kg,分别于0,2,6周注射一次,以后每8周静注一次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept(依那西普)或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白,Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab(阿达木单抗)是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体,推荐的治疗剂量为40mg,每2周1次,皮下注射。④Tocilizumab(妥珠单抗),IL-6受体拮抗剂,主要用于中重度RA,对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4~10mg/kg,静脉输注,每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab(利妥昔单抗)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
(6)植物药目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。
4.免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
5.功能锻炼
必须强调,功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
6.外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

2、得了风湿性关节炎应该怎么治疗??

得了风湿性关节炎是的确不是特别好治的病,还是到正规的医院让医生给你开出一些药物给一个治疗的方案吧。

3、风湿性关节炎怎样治

风湿性关节炎是一种比较常见的急性或者慢性结缔组织的炎症,会反复发作且累及心脏,临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。
可以通过药物治疗最好问一下医生吃一些什么药,能够缓解。

4、得了风湿性关节炎怎么治

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。临床医学表明中药蜡疗可以通过扩张局部毛细血管,增加其通透性,促进局部渗出的吸收,消除肌痉挛和增加软组织的伸展性,达到恢复关节功能的目的。

5、风湿性关节炎怎么治?

首先要坚持抗炎治疗,抗感染治疗。抗感染就是指针对链球菌的感染,通常链球菌敏感的抗菌素是青霉素类的,但是为了预防链球菌的反复感染,加重风湿性关节炎,这种抗感染往往需要长达一年以上。在急性期过后,我们要使用长效的青霉素,在关节炎的急性发作期,我们要使用抗炎镇痛药,经典的就是阿司匹林治疗风湿性关节炎。对阿司匹林不能耐受还可以选择其他的抗炎镇痛药,如果青霉素过敏,我们可以选择头孢类的抗生素

6、风湿性关节炎要怎样治疗?平时要注意些什么?

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7、风湿性关节炎应该怎样治疗?

西医药治疗

〈1〉非甾体类消炎止痛药,又称一线药物?

水杨酸类:阿斯匹林,成人3~5g/日,小儿减半,症状控制后剂量减半?扑炎痛1.0克,每日3次?本类药副作用大,常有恶心?呕吐?胃部不适等?

吲哚类:消炎痛25mg,每日3次,饭后服用,小儿慎用?

丙酸类:布洛芬0.2g,每日3次,萘普生0.25g,每日2次?

苯乙酸类:芬布芬0.3g,每日3次,双氯灭痛0.25g,每日3次?

〈2〉二线药物

为改变病情的药物?适宜于经过一线药物治疗后不能控制病情者,或开始治疗时已有骨侵蚀者,可任选一种?一般用药3个月以上方能生效?

金诺芬:用法:3mg,每日2次,口服金诺芬比使用金诺芬注射剂安全?方便?但需定期复查尿常规及肾功能?

青霉胺:0.25g/日,每月增加日用量0.125g,直至0.5g/日?如3个月后仍无效,可增加至0.75~1.0g/日,维持量0.125~0.25g/日?副作用有皮疹,蛋白尿,肝损害,骨髓抑制,重症肌无力等?

中医药治疗

〈1〉卫阳不固,痹邪阻络:症见发热?恶风,畏寒,汗出,晨僵明显,周身关节剧烈疼痛,遇冷则甚,得热则舒,舌淡苔薄,脉浮紧或沉紧?

服用有关祛寒除湿,和营通络的药物?

〈2〉邪郁而壅,湿热痹阻:症见恶风?发热,关节红肿热痛,得凉痛减,关节活动受限,晨僵,口渴或渴不欲饮,溲黄赤,大便不爽,苔腻或黄腻?舌质偏红,脉数?

服用有关清热除湿,宣痹通络的药物?

〈3〉痰瘀互结,经脉痹阻:关节肿痛且变形,活动时痛,屈伸受限,痛处不移,肌肤紫黯,面色黧黑,或有皮下结节,或肢体顽麻,舌质暗红或有瘀斑?瘀点,苔薄白,脉弦涩?

服用有关活血化瘀,祛痰通络的药物?

〈4〉肝肾同病,气血两损:形体消瘦,关节变形,肌肉萎缩,骨节痛烦,筋脉拘急,伴腰膝酸软?眩晕?心悸?气短?指甲淡白,苔薄?舌淡无华,脉细弱?

服用有关益肝肾,补气血的药物?

因本病反复发作,顽固难澡,故除以上治疗以外,应严禁风寒?潮湿等诱发因素,出汗后不可当风?保持情志畅达,避免消极情绪?

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