1、关节炎早期症状 银屑病关节炎 银屑病关节炎早期是否需要用生物制剂
牛皮癣是很容易复发的,不过也不用担心,你知道陕西永寿的邵小征,一个哥们去检查时都没有要钱,呵呵,后来邵小征医生给他治好了一直没啥问题,你去找邵小征给你看看吧。
2、银屑病关节炎的临床表现
多数缓慢发病,约1/3患者可以起病较急,伴发热等全身症状。起病前通常无明显诱因,少数可以先有关节外伤史,然后局部出现银屑病关节炎。
1.关节
除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点,关节炎分为五种类型,60%类型间可相互转化,合并存在。
(1)单关节炎或少关节炎型 占70%,以手、足远端或近端指(趾)间关节为主,膝、踝、髋、腕关节亦可受累,分布不对称,因伴发远端和近端指(趾)间关节滑膜炎和腱鞘炎,受损指(趾)可呈现典型的腊肠指(趾),常伴有指(趾)甲病变。约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。
(2)对称性多关节炎型 占15%,病变以近端指(趾)间关节为主,可累及远端指(趾)间关节及大关节,如腕、肘、膝和踝关节等。
(3)残毁性关节型 约占5%,是银屑病关节炎的严重类型。好发于20~30岁,受累指、掌、跖骨可有骨溶解,指节常有望远镜式的“套叠”现象,关节可强直、畸形,常伴发热和骶髂关节炎。此型的皮肤银屑病常广泛而严重,为脓疱型或红皮病型。
(4)远端指间关节型 占5%~10%,病变累及远端指间关节,为典型的银屑病关节炎,通常与银屑病指甲病变相关。
(5)脊柱病型 约5%为年龄大的男性,以脊柱和骶髂关节病变为主(常为单侧或节段性),下背痛或胸壁痛等症状可缺如或很轻,脊柱炎表现为韧带骨赘形成,严重时可引起脊柱融合,骶髂关节模糊,关节间隙狭窄甚至融合,可影响颈椎导致寰椎和轴下不全脱位。
近来也有学者将银屑病关节炎分为三种类型:①类似反应性关节炎伴肌腱端炎的单关节和少关节炎型;②类似类风湿关节炎的对称性多关节炎型;③类似强直性脊柱炎的以中轴关节病变为主(脊柱炎、骶髂关节炎和髋关节炎),伴有或不伴有周围关节病变的脊柱病型。
2.皮肤
皮肤银屑病变好发于头皮及四肢伸侧,尤其肘、膝部位,呈散在或泛发分布。要特别注意隐藏部位的皮损,如头发、会阴、臀、脐等。表现为丘疹或斑块、圆形或不规则形。表面有丰富的银白色鳞屑,去除鳞屑后为发亮的薄膜,除去薄膜可见点状出血。该特征对银屑病具有诊断意义。存在银屑病是与其他炎性关节病的重要区别,35%的患者皮肤病变的严重性和关节炎症程度有相关性。
3.指(趾)甲表现
约80%银屑病关节炎患者有指(趾)甲病变,而无关节炎的银屑病患者指甲病变仅占20%。最常见的指甲病变是顶针样凹陷。其他表现有指甲脱离,甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。
4.其他
(1)全身症状 少数有发热、体重减轻和贫血等。
(2)系统性损害 7%~33%患者有眼部病变,如结膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和干燥性角膜炎等;<4%患者出现主动脉瓣关闭不全,常见于疾病晚期。另有心脏肥大和传导阻滞等,肺部可见上肺纤维化;胃肠道可有炎性肠病,罕见淀粉样变。
(3)肌腱端病 足跟痛是肌腱端炎的表现,特别是在跟腱和跖腱膜附着部位的肌腱端病。
本病起病隐袭,约1/3呈急性发作,起病前常无诱因。
3、银屑病关节炎早期症状及治疗
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4、患银屑病的初期症状是什么?治疗银屑病最好的方法是什么?
相信有很多的朋友都已经知道了,银屑病是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑,剥去鳞屑有明显的出血点。中医古称之为“白疕”,古医籍亦有称之为松皮癣。其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。银屑病春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解。另外,城市的野广告也被称之为“银屑病”。 一般来说,银屑病的早期症状主要体现在以下2个方面: 1、初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹,有干燥的银白色、灰白色的鳞屑,最初鳞屑容易被刮下,搔抓时,鳞屑呈碎末纷纷飞落,可见露出一层淡红色半透明的发亮的薄膜。出现筛状的小出血点,如同露水珠一样。 2、以后皮疹逐渐扩大增多,有的点疹互相隔合形成斑片,底部浸润明显,边缘清楚,周围有炎症红晕,呈点滴状、钱币状、地图状、盘状、蛎壳状等。一般头部严重多见。 在治疗方面,相信有很多的朋友也都已经有所了解了。银屑病的治疗时间较长,就目前来说,治疗银屑病的内用药物大多属于免疫抑制剂类,对正常的免疫功能有不良影响,如果盲目长期用药,会使银屑病患者的抵抗力低下,严重影响治疗。因此,要想治好银屑病,关键是对症用药,根据患者自身的具体病情合理准确选择用药。有的药物如欧淇贝康治疗银屑病效果就比较显著,药效从外到内直接作用于皮肤表层及血液中,直击源头,分化表皮细胞,止痒、杀菌效果立竿见影。 另外,按中医辩证分析,银屑病存在有“血燥、血热、血虚”之象,而从西医的角度讲,则是由于角质细胞过度增殖,各种生化代谢紊乱所致。 因此,凡有“养血、凉血、活血”之效或具有抑制细胞DNA合成,改善微循环功能的食物,对银屑病均有好处,如水果饮料之类的乌梅、柚子等都具有清热、凉血、解渴生津的作用,不仅含丰富的维生素及微量元素,还可以降低血脂、血粘度,西柚和胡柚已被证实具有抑制细胞的有效分裂的作用,是夏天防治银屑病有效水果。
5、银屑病关节炎
牛皮癣性关节炎,大多是由寻常型牛皮癣病史较长或在临床使用控制类药物治疗不当所引起的,也可由寻常型治疗不当转化为脓疱型再转为关节型;或先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发。关节症状与牛皮癣皮损有平行关系。那么,关节病型牛皮癣有什么临床表现呢,下面有请安徽牛皮癣医院的夏敏主任带我们来清除的认识一下。
1、患者及家族中多由牛皮癣病史,多见于男性,男女之比约为3:1。
2、患者除具有寻常型牛皮癣的皮疹外,还伴有关节病变。为非对称性外周多关节炎,包括远端指间关节炎,可同时发于大小关节,以手、腕、足关节多见,尤以指(趾)关节受累严重,临床表现与类风湿关节炎颇相似。关节肿痛,活动受限,甚至关节僵直。
3、手指中关节症状随牛皮癣症状而变化,当牛皮癣严重时,关节症状也严重;牛皮癣症状减轻时,关节症状也减轻。
4、X线检查:受累骨脱钙,骨破坏位于一个或数个远侧指关节,近侧关节则无变化。
5、少数见有发热等全身症状。