肠病性关节炎广症状

1、炎性肠病与crohn病是否一个疾病，如果不是，又是什么关系？

不是，炎性肠病是个很广泛的定义，CROHN至今病理仍不明确。具有基因治病性。

2、炎症性肠病的临床表现

一般起病缓慢，少数急骤。病情轻重不一。易反复发作，发作诱因有精神刺激、过度疲劳、饮食失调、继发感染等。
1.腹部症状
（1）腹泻血性腹泻是UC最主要的症状，粪中含血、脓和黏液。轻者每日2～4次，严重者可达10～30次，呈血水样；CD腹泻为常见症状，多数每日大便2～6次，糊状或水样，一般无脓血或黏液，与UC相比，便血量少，鲜血色少。
（2）腹痛UC常为局限于左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，疼痛后可有便意，排便后疼痛暂时缓解。绝大多数CD均有腹痛，性质多为隐痛、阵发性加重或反复发作，部分以右下腹多见，与末端回肠病变有关，其次为脐周或全腹痛。
（3）里急后重因直肠炎症刺激所致。
（4）腹块部分CD可出现腹块，以右下腹和脐周多见，因肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大所致，内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。
2.全身症状
（1）贫血常有轻度贫血，疾病急性爆发时因大量出血，致严重贫血。
（2）发热急性重症患者有发热伴全身毒血症状，1/3CD患者可有中等度热或低热，间歇出现，因活动性肠道炎症及组织破坏后毒素吸收引起。
（3）营养不良因肠道吸收障碍和消耗过多，常引起患者消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。年幼患者伴有生长受阻表现。

3、主要小肠疾病有哪些,分别有什么症状?

小肠疾病检查手段的选择与比较
1． 小肠疾病的整体发病率
占整个消化系疾病的小部分，1/100-300；
小肠出血占总GI出血的3-5%；
小肠肿瘤占整个GI肿瘤的1-2%；
2． 小肠疾病的症状学分析
1971-1996年《中华内科》2000年224例小肠疾病的临床主症
腹痛58%；腹块18%；发热17%；出血12%；其它如腹泻，贫血，消瘦，梗阻等。
3． 小肠疾病的病因学
血管性疾病；
小肠肿瘤；
憩室
炎症性疾病；
免疫性疾病；
其它如NSAIDS肠病，肠系膜血管栓塞
4． 小肠疾病的检查手段
一般性检查如血生化、肿瘤免疫学检查、CT、MR等
特殊性检查如：小肠钡灌、电子小肠镜、DSA、胶囊内镜、同位素扫描、双气囊小肠镜
5． 小肠钡灌
技术：插管过十二指肠降段最好进曲氏韧带，短时间内快速注入稀钡造影
适应病：小肠炎症性、肿瘤性及室性病变较好
非适应症：血管性病变及小的占位性病变。
整体阳性率：10-35%
6． 小肠钡灌的意义
对双气囊小肠镜进镜方式的选择有意义；有较大临床价值的筛选性检查手段；
对病灶有一定的检出能力（结构异常、肠腔狭窄、占位性病变），对某些病种有诊断价值；
对病变范围、程度的判断有益；
7． 同位素扫描99MTC（胶硫/RBC）
仅有定位价值，现多已放弃
8． DSA
特点：不受肠内容物及积血的影响
可较精确的定位
对血管性、肿瘤性病变的定位定性价值大于炎性性及憩室性病变；
有治疗价值；
9． DSA
出血阳性率为56%（43-87%）
造影剂外溢率47%，>0.5ml/min；
药物动脉造影阳性率增高，并发症也增高；
10． 胶囊内镜
11． VCE适应症
12． VCE的禁忌症
13． VCE的并发症
14． VCE的临床应用评价
对小肠病变了整体阳性检出率为45-82%；
能经病理及手术确诊的正确率为35-55%；
发现病灶无法确诊的可疑诊断率为20-40%；
未发现病变的阴性率为28-45%；
15． 双气囊小肠镜DBE与VCE比较
DBE VCE
诊断阳性率% 88-92 45-82
正确性 高 低
病变程度判断 较可靠 差
视野清晰度 清晰
病人的接受度
价格
结论：DBE 其阳性率准确性明显高于VCE
16． 双气囊小肠镜的结构及原理
200CM长；
内镜头端系一气囊（可更换）；
一根外套管（可更换），内镜套在外套管内，
外套管另带一较大气囊及一注气导管与注水或润滑液导管，
可分上镜：从口腔伸入至回肠中段（1-4组小肠）
下镜：从肛门伸入至回肠下段（6-4组小肠）
小肠内镜检查无盲区，用时45-60分钟不等
17． 双气囊小肠镜临床应用体会
直视、深度观察、活检。
18． 小肠疾病的检查手段的选择
考虑小肠疾病前首先要排除胃、十二指肠及直结肠疾病
不要轻信外院的某些检查结果
在病变活动期把胃镜及肠镜完成
19． 检出的某些疾病
血管性病变：毛细血管扩张、多发性的血管瘤、海绵状的血管瘤、静脉瘤、兰色紫大泡综合病、过敏性紫癜的多发出血点等
小肠肿瘤：间质瘤，脂肪瘤、嗜铬细胞瘤等
炎性病变：出血坏死性小肠炎
炎症性肠病：如克隆氏病
其它：回肠白塞氏病（其溃疡干净，周边肉呀组织少）
畸形：回肠囊状扩张—重复畸形。
20． 双气囊小肠镜操作要点：
上镜而言：镜过屈氏韧带后，内镜头端气囊充气（至一定压力后可报警）；沿内镜推送外套管；因外套管较内镜短50厚米，故而推送到一定程度后不能继续推送以免外套管头端将内镜头之气囊推脱。外套管气囊充气（随后内镜头端气囊放气）；内镜及外套管退拉；然后，外套管气放气，内镜头端气囊充气，开始新的循环。

4、怎样根据胃肠病的病性选药？

胃肠病从西医角度有功能性与器来质性之分。功能性疾病一般以改善症状、缓解痛苦为主，用药趋于柔和，有的甚至不需用药，仅使用饮食及精神治疗就行了；器质性病源变则需根据病因、病灶进行有针对性的药物治疗。从中医角度来看，疾病有实证和虚证之分，治疗时要依据“虚zd则补之，实则泻之”的治疗法则来选药。

5、肠病性T细胞淋巴瘤化疗怎么做

淋巴瘤还是要化疗的，主治医生会拿出方案，这不用担心。
另外，病人已经是70高龄，需要同时服用一些药物以减轻化疗的副作用
增进化疗效果，延长生命期限

6、肠胃病毒性感染 能吃鸡蛋黄吗

以流食为主。稀饭最好；蛋黄可吃。热的营养快线可以喝；山楂可助消化； 多喝点汤如鸡汤、菜汤，汤内含有可溶性物质，好消化吸收；少吃水果菜类如石榴、西专红柿，因水果含的有结合水,不容易将结合水分离出来，故容易致泻；不能吃辛辣剌激品；吃点多酶片药；加点维生素C和复合维生素B。止泻药可用思密达。如为水泻，多为病毒性腹泻,西医办法少属,最好找中医,化钱少,好得快。胀气、肚发凉,止水泻,当天即可见效。

7、肠病性关节炎有何特征

顾名思义，肠病性关节炎的基本病变在肠道，因此大部分病人都有炎症性肠病的临床表现，包括腹痛、腹泻、黏液、脓血便等消化道症状，以及发热、消瘦等全身表现。
大多数病人的肠道症状发生在关节病变之前或两者同时发生，有的病人则关节病变发生于肠道病变前几年。约17％—20％肠病性关节炎病人发生周围性关节炎，表现为少数关节、非对称性、一过性和游走性，以及复发和消退交替出现。大关节和下肢关节受累此小关节和上肢关节受累多见。腊肠指(趾)，肌腱端病，尤其跟腱炎和跖底筋膜炎均可见。克罗恩病关节炎并可见到杵状指(手指呈鼓锤状)和骨膜炎。
据报道，约20％酌肠病性关节炎病人发生脊柱炎及骶髂关节炎。主要表现为腰背、胸、颈或臀部疼痛，腰和颈部运动受限及扩胸度减少。其病变的病程和肠病病程不平行。肠病手术治疗并不影响脊柱炎和骶髂关节炎的病程。HLA-B27(人类白细胞抗原-B27)阳性率占50％-60％。
此外，部分炎性肠病病人还可出现结节性红斑、网状青斑、血栓性静脉炎和小腿溃疡等皮肤、黏膜、浆膜和眼部等病变。
肠病是肠病性关节炎的基础，治疗时理所当然地应首先控制肠病。非甾体类抗炎药消炎痛、怡美力、乐松、莫比可等可改善关节症状，但要注意药物对已有病变肠道的副作用。柳氮磺毗啶对溃疡性结肠炎、周围性关节炎及脊柱炎都有治疗作用，可谓一举两得。皮质激素可以控制肠病及减轻周围关节炎，但对脊柱炎和骶髂关节炎无效。