疱疹性关节炎

1、带状疱疹的鉴别诊断 隐性带状疱疹疑似 如何诊断隐性疱疹

当我们患有腰部疼痛时候，该做些啥事情？ 人在一生中总会有腰部疼痛的经历回，对于这种情况我们应该如答何应对呢？ 首先。我们应当区分疼痛的种类：当你感到腰背部疼痛时候，就是对通过你身体的信号做出的反应。这些信号是由疼痛源发出的，比如：疼痛的背部，通过脊髓内的神经，上传到达大脑，在大脑里被视为疼痛。北京306医院骨科陈晓明疼痛的种类：一些疼痛的原因是神经性的，其他的疼痛是伤害性的疼痛。这是很重要的一点，因为对于不同的疼痛形式，更好的治疗方法是不同的。神经性疼痛是对神经组织的损害。常常感到是烧灼样或针刺样痛。神经性疼痛的一个例子就像是“掐神经” 。伤害性疼痛常常有神经系统之外的伤害或疾病导致。它往往是持续性钝痛或压力感，而不是像神经性疼痛那样的较尖锐的、创伤性疼痛。伤害性疼痛的一个例子就是关节炎疼痛。一些人经历了混合型疼痛，那是神经性疼痛和伤害性疼痛的混合。

2、那一种草药能治疱疹

以下四种草药，民间常常用以治疗带状疱疹。

1、过塘蛇

过塘蛇，多年生水生草本，在长江以南多有生长，外形有点像瓮菜，却因喜生长在水里，所以有水瓮菜之称。又因和花生藤也长得像，所以又有花生草的叫法。

其茎匍匐或上升，高30-60厘米。根茎甚长，横走泥中。叶互生。叶片倒披针形或椭圆形，长1.5-5厘米，宽0.5-2.5厘米。花两性，单生于叶腋，白色，基部淡黄色。蒴果细长圆柱形，长2-3厘米，直径约3毫米，有很多种子。花期5-8月。

如何用过塘蛇治带状疱疹？

将过塘蛇煮水后洗在患处，再将生的草药捶烂敷在患处，同时艾灸一下头、尾，几天就好了。

另有一种方法：鲜过塘蛇捣汁，调糯米粉，涂患处。这个治法出自《福建中草药》。

2、徐长卿

别名：竹叶细辛、千云竹、对节莲，英雄草等，为摩萝科植物牛皮消属。摩萝科植物有个特点，种荚都是“角”形，种子非常小，带白色绢质细毛，角成熟爆裂后，风一吹，就飘走，就像蒲公英的种子一样。

据载，“徐长卿”一名首见于《神农本草经》。《唐本草》载：“徐长卿”“所在川泽有之，叶似柳，两叶相当，有光泽，根如细辛，微粗长，黄色而有臊气”。但熟悉历史人物的都知道，徐长卿是宋太祖赵匡胤时代的大官，用一种药草治好了宋太祖的老胃痛，于是这种药草就被赐名为徐长卿，可见徐长卿在神农本草经及唐本草中，应是另外的叫法。

徐长卿入药，为干燥根及根茎。性辛，味温，归 肝 、胃经。有较好的祛风止痛作用，被列为祛风湿药，广泛地用于风湿、寒凝、气滞、血瘀所致的各种痛症，也用于手术后疼痛及癌肿疼痛，同时是解蛇毒之要药。治疗时可单味应用，或随证配伍有关的药物。

如何用徐长卿治带状疱疹？

徐长卿二至四钱，水煎内服，并外洗患处。（《中草药土方土法战备专楫》）

此方不仅可治带状疱疹，还可治接触性皮炎，顽固性荨麻疹，牛皮癣。

另外，用徐长卿适量，煎水洗，可治皮肤瘙痒。（《吉林中草药》）

3、黄鹌菜

为菊科黄鹌菜属一年生或二年生草本。别称毛连连、黄花枝香草、还阳草等。个儿高矮不一，10-100厘米以上都有。

小时候长卵形叶片贴地成莲座，长大了茎直立，叶基生，倒披针形，提琴状羽裂。

开花的时候全为舌状花，花冠黄色。头状花序有柄，排成伞房状、圆锥状和聚伞状，常常是一葶数花，或者花葶多有分枝。

果实纺锤状，稍扁，上覆有一层白色柔软的绒毛，就像降落伞般在微风中起舞。

药用部位为全草或根，有抗菌消炎，清热解毒，消肿，止痛，治感冒之功效，可治疮疖，乳腺炎，扁桃体炎，尿路感染，白带，结膜炎，风湿性关节炎。

黄鹌菜治带状疱疹的方法特别简单：鲜黄鹌菜捣烂，连渣涂敷。

4、杠板归

又叫河白草、贯叶蓼、老虎艽、蛇不过等，多年生草质藤本，长达3米。茎攀缘或匍匐，细长弯曲，多分枝，小枝有棱，散生倒沟刺，淡绿色或稍带红色。

叶互生，膜质，柔软，盾状三角形，长2~7厘米，宽与长相近。茎从叶心上穿过，茎上又发叶，茎上还有棱，棱上有倒钩刺，容易勾住人的衣服裤子。

花绿白色，腋生短穗花序，瘦果球形，蓝黑色，藏于花萼内。

杠板归入药，是用杠板归的干燥地上部分，夏季开花时采割，晒干。其味酸苦，平。具有清热解毒，利水消肿，止咳之功效，用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，小儿顿咳，水肿尿少，湿热泻痢，湿疹，疖肿，蛇虫咬伤。是民间治痈肿和慢性湿疹以及关节肿痛等的好药。

如何用杠板归治带状疱疹？

将杠板归采来捣成泥糊，敷在疱疹上，剩下的草煮水喝，见效比较快，而且愈后不留疤痕。

也可将鲜扛板归叶，捣烂绞汁，调雄黄末适量，涂患处，一日数次。（《江西民间草药》）

3、疱疹性扁桃体炎危害有哪些？

疱疹性扁桃体炎是常见病，许多人掉以轻心，不以为然，觉得吃点消炎药就会好的。却不知道，疱疹性扁桃体炎会发展成脓肿，甚至还会侵犯到大血管。 疱疹性扁桃体炎多继发于病毒性感冒，属于病感染，是扁桃体发炎的一种类型。扁桃体发炎是生活中的一种常见症状，很多患者也都曾经出现过。以咽痛为主要主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状。临床上常见的有有急慢性两种类型。很多人对于疱疹性扁桃体炎的治疗也不是很重视。那么，疱疹性扁桃体炎的主要危害有哪些呢？下面一起来了解下。 1、儿童慢性疱疹性扁桃体炎可能引起慢性上呼吸道梗阻，影响儿童发育，以及面容改变，胸骨畸形，还可导致肺心病，甚至左心衰竭。 2、疱疹性扁桃体炎反复的急性发作，严重影响工作和学习。推荐阅读：让小孩成绩下降的扁桃体炎？ 3、疱疹性扁桃体炎蔓延可引起临近器官的感染，如中耳炎、鼻窦炎，喉、气管、支气管炎等。 4、疱疹性扁桃体炎表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反复发作可诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等。 5、疱疹性扁桃体炎反复发作还可导致严重的扁桃体周围脓肿，脓肿是由坏死组织和崩溃的白细胞积聚而成。脓肿破裂严重者会阻塞呼吸道而妨碍呼吸，感染也能扩散到颈部和胸部，从而引起死亡。 中山协和医院耳鼻喉微创诊疗中心专家温馨提醒，扁桃体是人体的一个“天然屏障”，抵抗呼吸道疾病的“第一道防线”。一旦这道防线被攻破，反过来便给人体带来许多危害。所以，一旦患上疱疹性扁桃体炎，应尽快到专业医院治疗疱疹性扁桃体炎。中山协和医院耳鼻喉微创诊疗中心引进【美国杰西低温等离子微创术】治疗疱疹性扁桃体炎。低温等离子微创术的优势有：治疗疱疹性扁桃体炎，在光导纤维喉镜配合下，运用冰点等离子低温消融系统瞬间对扁桃体炎疾病增生组织进行消融，良好的效果得到了广大疱疹性扁桃体炎患者的认可。

4、用生姜可以涂抹类风湿的疱疹吗

可以的，但是具体的需要详细医生

5、这些症状是带状疱疹疼痛后遗症还是类风湿关节炎？

用板兰根冲剂（雷氏）试一下，清热解毒，五盒一疗程；另用“草乌甲素片”止痛，用“呋喃硫胺片”治疗周围神经炎（后两种药用量可依据说明书）。
此三种药均可致医师处进行验方后服用。

附：服药期间不可食用“发物”。例如：鸡肉、海鲜（鱼类、贝类）、菌菇、紫菜（海带）等；但为补充营养，可使用牛肉、猪肉、禽蛋、绿叶蔬菜、水果等（补充维C）。

此方法本是本人对另一老年患者提供的治疗带状疱疹后遗症疼痛的方法，因提问者（老者的儿子）“久未上线”，估计此方法，他们一家也未能得知。但是您如果愿意，可以先尝试一下，若是“带状疱疹后遗症疼痛”，则用此方法应可治愈，若一月后，症状仍无减轻，可能是风湿关节炎了（身体疼痛“悬而不决”是有可能拖累成“风湿”的）。那您再到医院去看下比较好。

祝健康快乐！

6、如何鉴别生殖器疱疹

阴囊湿疹好发于青年。病因较复杂，与精神因素及饮食均密切相关，亦与出汗多，致使局部皮肤受汗液浸渍有关。嗜吃刺激性食物如辣椒、胡椒等，或饮酒、药物过敏等，也可加重病情。假如细菌感染化脓，则引起局部炎症，淋巴腺发炎肿痛。多数患者由于剧痒难熬，经常搔抓，以致病变经久难愈，阴囊皮肤变肥厚，皱纹加深加阔，色素沉着明显，其上有鳞屑和薄痂。也有阴囊水肿明显，渗出结痂的。病情时轻时重，反复发作。

对于阴囊湿疹的防治，首先要树立信心，克服悲观情绪。另外要戒除手抓、水烫的不良习惯，内裤要宽大，选用全棉制品，饮食上避免鱼虾等动物蛋白和辛辣食物酒、浓茶、咖啡等。

对于阴囊湿疹的治疗，可选用抗组织胺药物，口服扑尔敏4毫克，每日三次，夜晚瘙痒剧烈者，可睡前加服苯海拉明25毫克。局部外用氯氟舒松软膏。急性期有渗出时，可用2—4%硼酸溶液冷湿敷。若合并细菌感染，可用0.1%雷夫奴尔冷湿敷，必要时口服抗菌素。对于阴囊皮肤增厚者，可外用2%黑豆油糊膏。

中医治病主要是辨证施治。中医常把阴囊湿疹分为湿热下注证和阴亏血燥证两型来治疗。湿热下注证相当于急性阴囊湿疹，阴亏血燥证相当于慢性阴囊湿疹。

(1)湿热下注证 可见阴囊起粟米大小的丘疱疹和小水疱，皮肤有灼热感，搔抓后，渗液较多，糜烂结痂，常浸湿内裤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。这是由于湿热之邪循经下注于阴部所致。治疗宜清热除湿。常用方药为龙胆泻肝汤加减，药用：

龙胆草10g 黄芩10g 柴胡10g 赤芍10g 山栀子10g 苦参10g 泽泻10g

木通10g 地肤子20g 生甘草6g。水煎服，每日1剂

(2)阴亏血燥证 可见阴囊皮肤皱折变粗变深，搔破后渗出血水，夜间瘙痒剧烈。舌红，少苔，脉细滑。这是由于湿热之邪日久伤及阴液，致阴亏血燥所致。治疗宜滋阴养血润燥，常用方药为当归饮子加减：

当归10g 熟地20g 白芍10g 川芎10g 玄参10g 荆芥10g 防风10g

白鲜皮30g 白蒺藜 10g 生甘草6g。水煎服，每日1剂。

7、尊敬的医生，带状疱疹会不会引起脚关节痛

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8、反应性关节炎的治疗

目前尚无特异性或根治性治疗方法。与其他炎性关节病一样，治疗目的在于控制和缓解疼痛，防止关节破坏，保护关节功能。
1.一般治疗
口腔与生殖器黏膜溃疡多能自发缓解，无需治疗。急性关节炎可卧床休息，避免固定关节夹板以免引起纤维强直和肌肉萎缩。当急性炎症症状缓解后，应尽早开始关节功能锻炼。
2.非甾类抗炎药（NSAIDs）
本类药物种类繁多，包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、美洛昔康、吲哚美辛和塞来昔布等，但疗效大致相当。具体选用因人而异，可减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围。是早期或晚期患者症状治疗的首选。
3.抗生素
抗生素的治疗仍有争议。对于获得性反应性关节炎，短期使用抗生素（氧氟沙星或大环内酯类抗生素）治疗并发的尿道感染可能减少有反应性关节炎病史患者的关节炎复发风险，但对于已有的关节炎本身是否有益尚缺乏证据，另外也不推荐长期抗生素治疗慢性反应性关节炎。而对于肠道型反应性关节炎，抗生素治疗常常无效，并不推荐于反应性关节炎发生之后使用。
4.糖皮质激素
对非甾类抗炎药不能缓解症状的个别患者可短期用糖皮质激素，但口服治疗既不能阻止本病发展，还会因长期治疗带来不良反应。外用糖皮质激素和角质溶解剂对溢脓性皮肤角化症有用。关节内注射糖皮质激素可暂时缓解膝关节和其他关节肿胀。对足底筋膜或跟腱滑囊引起的疼痛和压痛可局部注射糖皮质激素治疗，使踝关节早日活动以免跟腱变短和纤维强直。必须注意避免直接跟腱内注射，这样会引起跟腱断裂。
5.慢作用抗风湿药
当非甾类抗炎药不能控制关节炎，关节症状持续3个月以上或存在关节破坏的证据时，可加用慢作用抗风湿药，应用最广泛的是柳氮磺吡啶，对于重症不缓解者可试用甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
6.生物制剂
肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂已成功地用于治疗其他类型的血清阴性脊柱关节炎，如强直性脊柱炎和银屑病关节炎等，目前国内上市的肿瘤坏死因子抑制剂包括依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗。但对反应性关节炎尚缺乏随机对照的研究验证其有效性和安全性。一些小样本的开放研究或病例报道表明其可能有效。
参考资料
1.JansenTL，JanssenM，TrakselR，etal.-t-.AnnRheumDis，1999，58（7）：410-4.
2.TutarE，AtalayS，YilmazE，etal.Postinchildren：，2002，22（2）：80-3.
3.谢卫民，樊云蓉，刘克亮,等，反应性关节炎患者血清及关节液中单核因子表达及临床意义.现代检验医学杂志，2009，24（6）：131-132.
4.中华医学会风湿病学分会反应性关节炎诊断及治疗指南中华风湿病学杂志，2010，14（10）：702-704.