(1)渐进性坏死。类风湿结节,表浅性溃疡性渐进性坏死。
(2)类风湿血管炎。严重者可见指(趾)端梗死或坏疽、皮肤溃疡伴全身性血管炎;轻度可见指(趾)垫结节;中度可见变应性静脉炎,甲皱襞毛细血管扩张、持久性隆突性红斑、节段性透明性血管炎。
(3)下肢溃疡。坏疽性脓皮病,血管炎性溃疡。
(4)自身免疫性水疱病。大疱性类天疱疮、疱疹样皮炎,获得性大疱性表皮松解症。
(5)其他。透明皮肤、色素过度、黄甲综合征、掌红斑、局限性多汗症、多形红斑、荨麻疹、结节性红斑和斑秃。
2、类风湿关节炎怎么治疗
类风湿性关节炎是自身免疫性疾病,在治疗方面没有能完全根治的特效药及其他办法,关节疼痛常时轻时重反复发作,能治好的可能性不大,多通过对症治疗减轻或缓解症状。可以服用消炎镇痛药治疗,或看中医,通过中医辩证用中药治疗观察。
3、类风湿性关节炎怎么治?
指导意见:
您好,风湿病这种病在目前来讲治疗的方法有很多种,中药治疗风湿病比较慢,而且效果不是很好,而西药虽然能够立竿见影,能缓解疼痛或者是肿胀的现象,但是一旦 停药就会越发严重,所以建议病人在治疗风湿上用一些比较特殊的药物,像是藏药之类的,这种药因为有特殊的生长,抗寒抗氧能力较强,对于治疗风湿有特殊的疗效。
4、类风湿性关节炎冬季该如何保养才能不反复发作?
得了关节炎不用怕,用描父养生贴来解决它。采用描父养生贴外敷于患病的骨关节部位,促使吸收,具有舒筋活血、消肿止痛、活血散淤、祛风散寒等作用,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地。患者只要能按时按量按疗程使用,一般都能得到缓解控制最终根治。
5、治疗类风湿性关节炎常用哪些西药?
(1)非激素性抗炎药物
这类药物通常称一线药物。主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。另外,这类药物尚可抑制磷酸二酯酶使细胞内的cAMP 增加,溶酶体膜稳定性增加,减少酶的释放。但这类药物虽然能减轻症状,却对引起类风湿性关节炎的免疫反应不发生根本影响,因此不能控制病情发展,只能改善症状。
①吲哚美辛。开始剂量为每日75mg,分3 次饭后口服,其后逐渐增至每日100 ~ 150mg。孕妇、溃疡病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小时1 次。
③吡罗喜康。每次20mg 口服,每日1 次,饭后服。
④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用较少。
⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用较少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。
一线药物不主张联合使用,应用某一种药物3 周仍无效者,可更换另一种药。经半年治疗无效时,应考虑应用二线药物。
(2)缓解性药物
这类药物又称二线药物。其共同特点是作用慢,可影响疾病的免疫反应病理过程。
①金盐。可改善体液和细胞免疫,减少骨质的侵蚀、破坏,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金盐制剂,静脉注射疗效较好。包括硫代苹果酸金钠和金诺芬。口服金诺芬6mg,每日1 次。持续15 年,类风湿因子可有37% 转阴。
②青霉胺。可使巨球蛋白的二硫键断裂,而发生解聚,降低RF水平。剂量为每日250 ~ 1800mg,病情好转后改为每日250mg 维持。
服药后1.5 ~ 2 个月起效。副作用有皮疹、肝损害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹开始剂量为每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病变,视网膜病变者慎用。为减少副作用,每年只用10 个月。
④左旋咪唑。作用类似青霉胺。可中度改善类风湿症状,能增强淋巴细胞和自然杀伤细胞功能,与一线药物联合应用,疗效较好。
用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周单日用,双日停,12 周为1 疗程。
(3)肾上腺糖皮质激素
一般不首选此类药。其应用指征如下。
①常规治疗无效时,可与一、二线药物合用。
②严重关节外并发症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫状体炎等。
使用原则:最小剂量(如泼尼松每日小于10mg)。最短期限(因长期使用易发生无菌性骨坏死)。尽早减量以至停用。
(4)免疫抑制剂
此类药物又称三线药物。凡对一、二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。
①环孢素。可抑制T 辅助细胞诱导淋巴细胞的激活,或延迟引起过敏反应有关的细胞因子的产生。用量为每日10mg/kg,静脉注射。
疗程60 日,总有效率为54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理过程,并防治有关感染诱因,口服每日2g,症状严重时每日可用3g,疗程为两个月。对晨僵、握力、血沉、C- 反应蛋白均可明显改善。
③环磷酰胺。对顽固性类风湿有效。但副作用较多,不宜首选。
每次100 ~ 200mg,静脉滴注或静脉注射,每周1 ~ 2 次,疗程总量为3g。副作用为骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量为每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用别嘌呤醇,该药减量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻断细胞的二氢叶酸转化为四氢叶酸,因而抑制类风湿,达到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小时口服1 次,连服3 次为宜。疗程不超过6 个月。对一、二线药物无效者作用显著。孕妇禁用,以免引起胎儿畸形。
(5)分子免疫
①γ - 干扰素。应用重组脱氧核糖核酸技术生产的γ - 干扰素具有抑制DNA 和核糖核酸的复制,抑制T 细胞增殖,降低体液和细胞免疫反应的作用。每次1000 万单位,肌内注射。7 次为1 疗程。
②特异性抗体(McAb)。是通过人肿瘤细胞致敏的某个淋巴细胞单克隆所产生的抗体。它具有高纯度,特异性强的特点。用鼠的McAb 与蓖麻毒素蛋白A 链免疫偶联的IT(免疫毒素)特异地结合T 细胞亚群上,通过酶样作用方式重复灭活核糖核酸,破坏和杀伤这些细胞,IT 治疗量每日为0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天为1 疗程。
结果有效率为50%。
(6)其他药物
①卡托普利。本品结构与青霉胺分子相似,能阻滞缓激肽的释放,减少前列腺素的产生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 个月症状明显改善,类风湿因子转阴率67%。
②锌制剂:硫酸锌每日10mg/kg。成人每天不宜超过700mg,儿童不宜超过每日150mg。一般认为对改善免疫指标优于症状的改善。
6、类风湿有哪些运动可做
类风湿患者平时可以打太极拳、做五禽戏、全身伸展性练习、等强度有氧运动等都其太极拳、五禽戏、全身伸展性练习对风湿性关节炎效比较好。
7、引起类风湿性关节炎的主要原因是什么
成都类风湿医院张政主任:由于免疫学实验研究的进展,类风湿关节炎发病的自身免疫学说已为多数学者普遍接受。有以下几点支持自身免疫学说。
①类风湿关节炎患者关节滑膜组织中有大量淋巴细胞和浆细胞聚集,反映了局部存在着活跃的免疫反应;②患者的滑膜组织能合成大量的免疫球蛋白(包括类风湿因子);③关节部(包括滑液)有免疫球蛋白与补体形成的复合物.且关节液内补体浓度的降低程度与免疫复合物的活性一致。由于在患者的血清、关节组织和关节滑液中均未能分离培养出公认的致病生物因子,人们认为引起免疫反应的抗原为自身抗原(即自身的某种成分发生改变,使机体不能认识它,而作为抗原成分来对待,机体就产生相应的抗体来对付它)。关于自身抗原的来源有两种看法:①自身IgG分子由于某种不明原因的作用而发生变性或分子构型改变,从而获得抗原性;②自身纤维蛋白分子由于某种原因发生了改变,机体则对自身的纤维蛋白发生免疫反应。
8、类风湿关节炎为何容易复发?
类风湿关节炎是一种炎症性、进行性、破坏性、慢性的自身免疫性疾病,对人体损害性极大,部分患者呈反复、周期性的发作,病人及家属饱受痛苦煎熬。相关阅读:风湿性关节炎的日常护理有哪些 合肥骨科医院的专家也表示,类风湿关节炎的病因还不是十分明确,现在明确的只是知道它是由许多不明原因引起的体内免疫反应异常的一种疾病,呈进行性发展,而且目前的治疗方法还不能够彻底根除体内的异常免疫反应,只是被控制在较低的水平,在疾病没有到达稳定期之前,这种异常的反应还是持续存在。一旦出现一个诱发因素就很容易引起类风湿关节炎的复发甚至加重。 对于类风湿关节炎反复发作的原因,一般有以下几种。 一、自身免疫反应性攻击的自我延续: 正常情况下,结缔组织细胞、上皮细胞均不存在MHCⅡ类抗原系统。但是当它们受到某些因素(如抗原等)特异的刺激后,便被诱发异常表达MHC第二类抗原,成为具有呈递抗原作用的细胞(它们本来无此作用),有效地将自身抗原呈递给自身反应T辅助细胞(TH),进而启动自身免疫反应,造成组织损伤,引起自身免疫病。与此同时,那些被激活的自身反应性细胞分泌大量的干扰素,干扰素反过来又诱导更多的结缔组织细胞或上皮细胞异常表达MHC第二类抗原。如此往复,周而复始,于是加重和延续了自身免疫现象。 二、异常免疫反应一直存在: 类风湿关节炎是由许多不明原因引起的体内免疫反应异常的一种疾病,呈进行性发展,现在的医疗水平一般只是将这种异常免疫反应控制在一个比较低的水平里,但不能根除,即使异常反应停止了,但人体内部的整个免疫系统处于一个动态平衡的状态,对于类风湿关节炎的患者来说,这种平衡极易被打破,所以在稳定期也可以复发。一旦有诱发因素或者药物应用不规范,这种反应会加重,重新引起症状发作。 三、药物应用不规范: 类风湿关节炎的治疗要求在医生的指导下规范化和个体化用药,患者要和医生配合,及时向医生报告自己服药后的感受和效果,这样可以让医生根据自己的病情、身体耐受情况和当时的身体状况等来决定用药,包括药物的种类、剂量、剂型、服用时间等。而很多患者还不能很好的做到这一点,有的还自作主张随意换药、停药,导致治疗方案无法很好的施行与调整,所以这也是本病容易复发的原因。 以上就是合肥和平创伤骨科医院专家介绍的类风湿关节炎为何容易复发的内容,希望对您有所帮助。 推荐阅读:合肥哪家骨科医院最好合肥最好的骨科医院合肥骨科医院