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鉴别类风湿性关节炎

发布时间:2021-03-17 01:02:11

1、风湿关节炎的鉴别,风湿性关节炎该怎么鉴别?

⑴血常规等检查:一般有轻度至中度贫血,为正细胞性贫血,如伴有缺铁,则可为低色素性小细胞性贫血。白细胞数大多正常,在活动期可略有增高,偶见嗜酸性粒细胞和血小板增多。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。多数病例的红细胞沉降率(血沉)在活动性病变中常增高,可为疾病活动的指标。血清铁、铁结合蛋白的水平常减低。
⑵免疫球蛋白检测:血清白蛋白降低,球蛋白增高。免疫蛋白电泳显示IgG、IgA及IgM增多。C反应蛋白活动期可升高。
⑶类风湿因子及其他血清学检查:类风湿因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF,和IgE型RF等类型。IgM-RF高滴度阳性病人,病变活动重,病情进展快,不易缓解,预后较差,且有比较严重的关节外表现。类风湿因子阴性不能排除本病的可能,须结合临床。近来发现风湿性关节炎患者血清中抗类风湿性关节炎协同核抗原抗体(抗RANA抗体)的阳性率(93%~95%),明显高于其他各种类型关节炎的患者(约19%)及健康人(约16%),可作为诊断类风湿性关节炎的一项有力证据。抗核抗体在类风湿性关节炎的阳性率10%~20%。血清补体水平多数正常或轻度升高,重症者及伴关节外病变者可下降。
⑷关节腔穿刺:可得不透明草黄色渗出液,其中中性粒细胞可增高,细菌培养阴性。疾病活动可见白细胞浆中含有类风湿因子和IgG补体复合物形成包涵体吞噬细胞,称类风湿细胞(regocyte)。渗出液中初体的相对浓度降低,RF阳性。

类风湿性关节炎的治疗方法:
1、一般治疗:卧床休息,夹板固定,理疗。
2、药物治疗:
①中药外用贴剂,目前最好的是藏药立正贴,效果突出,并且没有任何副作用;
②皮质激素:因能引起耐药性及大量并发症只用于难处理者,如进行性严重关节破坏者;
③免疫抑制药物,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等,但有一定副作用和毒性。
3、手术治疗:目前,在该病的各期,不论疾病的活动性是否完全控制,均可考虑施行手术治疗,如膝关节滑膜切除,可清除病灶,解除疼痛,并可恢复功能。晚期,可行矫正畸形或改进关节功能手术,如截骨术、关节融合或人工膝关节置换。但费用较昂贵。

2、如何鉴别类风湿

风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。治愈后很少复发,关节不会受损。 类风湿性关节炎则属自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于20—40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,发展到晚期则会导致骨关节强直、变形,患者终生致残,还可诱发心血管疾病。

3、类风湿性关节炎如何鉴别诊断?

类风湿性关节炎侵犯关节、组织还有滑囊这一类的组织。所以,这类疾病很多,但最常见的有骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,还有银屑病关节炎。特别是强直性脊柱炎,它主要侵犯中枢环节,类风湿性关节炎侵犯四肢小关节。临床上强直性脊柱炎男性比较多见,所以在临床上不难鉴别。还有个鉴别点是银屑病关节炎,银屑病关节炎分五种类型,有一个是外周关节为主的,也会出现类风湿因子阳性,在临床中有病史,所以不难鉴别。骨关节炎不侵犯指间关节、掌根关节,在临床中它的类风湿因子检查是阴性的,血沉也不快,年龄都偏大,临床也不难鉴别。还有系统性红斑狼疮,也会引起关节的红、肿、热、痛,也会有类风湿因子阳性,但系统性红斑狼疮引起的关节肿胀、疼痛不会变形,不会导致骨质的破坏,类风湿会出现这种情况,在临床中也不难鉴别。

4、类风湿的鉴别诊断

类风湿性关节炎常须与下列疾病进行鉴别诊断:
1.骨关节炎
2.反应性关节炎
3.强直性脊柱炎
4.银屑病关节炎
5.系统性红斑狼疮
治疗上包括早期使用抗风湿药物、糖皮质激素、免疫及生物治疗、植物药或外科治疗等。

5、类风湿关节炎的鉴别诊断

类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎,主要表现为四肢小关节对称性肿痛,伴有晨僵,可伴有腕关节、肘关节、肩关节、膝关节、踝关节等多关节肿痛,具体发病原因不明,可能和遗传、环境因素和理化因素等有关,治疗的目的是缓解症状,防止病情的进一步发展

6、怎么区分类风湿与风湿?

风湿病通常有风、寒、湿等因素,会同现多处关节疼痛症状,这一类疾病又称为慢性疲劳综合征,特点是关节疼痛,但没有明显的压痛和肿胀,预后较好,且关节不会出现破坏;类风湿关节炎是发生在对称区域的多发性的关节炎,会出现破坏性的关节炎,以滑膜炎为基本表现,会造成关节的滑膜、软骨及其周围附属组织的损坏。

7、类风湿的鉴别诊断!

你好!

类风湿性关节炎常须与下列疾病进行鉴别诊断:
1.骨关节炎
2.反应性关节炎
3.强直性脊柱炎
4.银屑病关节炎
5.系统性红斑狼疮
抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体是RA的一个高度特异的新指标,对RA的特异性是96%,敏感性是80%,在RA的很早期阶段就可出现阳性,为早期诊断RA提供了重要依据,在其它风湿病中的阳性率很低。

合肥市黄山路446号

8、如何鉴别类风湿?

也不知道你母亲都做了什么检查!
类风湿的诊断需要三点:
一是临床表现即症状(全身症状以及关节局部症状);
二是实验室检查:类风湿因子、抗0、血沉、C反应蛋白等;
三是X线片的表现为关节周围软组织肿胀,关节附近轻度骨质疏松,继之出现关节间隙狭窄,关节破坏,关节脱位或融合

类风湿关节炎诊断标准如下
1、晨僵至少>=1小时,>=6周
2、3个或3个以上关节肿,>=6周
3、腕、掌指、近端指间关节肿,>=6周
4、对称性的关节肿,>=6周
5、皮下结节。
6、手x线像改变(至少有骨质疏松及关节腔隙狭窄)
7、类风湿因子阳性(所用方法正常人群中不超过5%阳性)
以上7项中有4项或4项以上阳性者可诊断为类风湿关节炎
一般有以上的情况就要怀疑是类风湿的早期!就应该积极的治疗了!
脚和手有时很麻可能是血脂高微循环不好造成的,出汗多说明有阴虚症状,用点六味地黄丸

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