1、怎么判断得了类风湿?
自身抗体RA患者自身抗体的检出,是RA有别于其他炎性关节炎,如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。此外,还包括抗RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体,抗P68抗体等。
(3)遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2、怎么判断得了类风湿性关节炎?
1.骨关节炎
多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。
2.银屑病关节炎
银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗体为阴性。
3.强直性脊柱炎
本病以青年男性多发,以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,虽有外周关节病变,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合,患者类风湿因子阴性,并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。
4.系统性红斑狼疮
本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现,但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现,而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻,不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。
5.反应性关节炎
本病起病急,发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等,HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性,患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。
3、怎么确定是不是关节炎?怎么判断才正确呢?
关节炎的常见症状包括关节部位疼痛及压痛、关节活动受限、关节肿胀或畸形、关节僵硬,以及骨摩擦音(感)、肌肉萎缩等。
其症状从轻度、中度,到重度不等。症状可以保持多年不变,但随着时间的推移,有可能会发展或恶化。严重的关节炎会导致慢性疼痛,影响到平时的日常活动,步行或上楼梯变得困难。
4、类风湿关节炎有哪些关节表现?
指关节的梭形肿胀是类风湿关节炎早期的标志性症状。对类风湿关节炎的早期诊断很有帮助。类风湿关节炎中期的关节肿胀:随着病情的不断发展,类风湿关节炎中期的关节肿胀,进一步向手掌处发展,病变主要在掌指关节、近端指间关节。这时病变关节的肿胀程度和活动障碍进一步加重。关节“鹅颈”畸形:到了类风湿关节版炎晚期,关节的肿胀程度和活动障碍进一步加重,可以出现各种各样的关节变形。病变主要在近端指间关节和远端指间关节,关节可发生半脱位,关节变形发展为“鹅颈”畸形。关节发生“鹅颈”畸形后,手指基本丧失了正常的生理功能。关节“钮孔花”畸形:类风湿性关节炎晚期,关节变形的病变还可发生在跖骨关节和近端指间关节。权跖骨关节发生半脱位,近端指间关节出现“钮孔花”畸形。像这样严重的畸形,医生也无能为力。对严重的关节畸形无法进行矫治。因此一旦发现有关节不适症状时,需及早去医院进行检查,力求在病变早期进行全面诊治。
5、得了类风湿性关节炎后,一般会出现哪几个信号?
类风湿关节炎是一种炎症性自身免疫性疾病,会导致身体攻击其自身的关节组织。类风湿关节炎可以影响所有年龄段的人,但是老年人更容易患上此病。类风湿关节炎会有一些很常见的症状,例如关节疼痛或压痛,体重减轻或者类风湿结节等。
1、类风湿结节
类风湿关节炎患者皮肤上会有异常的肿块,称为类风湿结节,这些结节可能会在手指,腕部,肘部,脚趾,脚踝或膝盖周围发展。类风湿结节是类风湿关节炎的常见症状,检查类风湿结节对于疾病的诊断是有帮助的。
2、关节肿胀
关节肿胀不是类风湿关节炎独有的。其他疾病,包括骨关节炎,也可能导致此症状。但是关节痛通常是类风湿关节炎的主要症状之一。受免疫系统攻击的关节可能明显肿胀和发红,这两种迹象都表明炎症的存在。
3、关节疼痛或压痛
类风湿性关节炎患者的关节肿胀经常伴有疼痛,这种症状可能会促使人们少运动以避免疼痛,但这可能会产生长期后果,有可能导致永久丧失行动能力。
4、关节僵硬
类风湿关节炎的一个标志是关节僵硬,这种僵硬在早晨起床后,活动前或长时间休息后会恶化。对于类风湿性关节炎患者来说,休息一段时间后,关节也会变得僵硬,而且活动后关节僵硬消失也需要一个小时或更长时间。
5、疲劳
类风湿关节炎影响许多身体器官和组织,会引起多种症状,疲劳是其中之一。由于类风湿关节炎会引起人体自身的攻击,因此会导致过度使用身体能量。保持充足的睡眠,选择健康的饮食,可以缓解这种症状。
6、发烧
轻度发烧是类风湿关节炎的另一种症状。发烧和疲劳也可能是某些药物,如甲氨蝶呤的副作用,氨甲蝶呤是类风湿关节炎患者常用的药物。
7、体重减轻
类风湿关节炎的另一主要症状是体重减轻,其原因可能是多方面的。许多患有类风湿关节炎的人接受药物治疗会影响食欲,而食欲不振显然是造成体重减轻的原因。此外,能量消耗过大还可以导致体重减轻,体重减轻的另一个潜在原因是无法吸收食物中营养。但是要注意的是,类风湿关节炎还可以导致体重增加,体重增加和体重减轻都会使类风湿关节炎恶化。
8、眼睛干燥
类风湿关节炎也会引起视力相关的症状。最常见的是眼睛干燥,眼睛有异物感或对光的敏感性增加。炎症也会扩散到角膜或损害眼睛的其他部位,在某些情况下,这种症状可能导致青光眼。
受类风湿关节炎影响最严重的关节是指关节,手腕和脚的关节。但是随着疾病的进展,较大的关节,例如肘部,膝盖和脚踝也会受影响。在某些情况下,受类风湿关节炎还会影响皮肤,心脏,肺和肾脏等组织和器官。
6、类风湿性关节炎活动期的标志是?
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7、怎么判断是不是得了风湿性关节炎?
风湿性关节炎的确诊,我们主要依靠抽血的检查,影像学的检查,以及还要结合患者自身的症状。风湿性关节炎,我们通常称之为内风湿关节炎。它的确诊:第一、患者要有双手关节、双手小关节的对称性的肿胀、疼痛。抽血进一步筛查,血沉、C反应蛋白升高,这是两个炎症指标。还有我们的一些类风湿因子和抗CCP抗体,和AKA抗体是阳性的。同时,如果影像学提示有关节间隙的狭窄,以及骨质的破坏,那么就进一步支持风湿性关节炎了。