风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。它是风湿热的主要表现之一,以成人为多见,受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见,其次为肩、肘和腕,手和足的小关节很少见。
1.致病原因
与许多常见病相比,风湿性疾病的研究由于起步晚,大多数病因、发病机制不甚清楚。已经知道病因繁多,可以有:
(1)感染性:如淋球菌感染的关节炎、结核性关节炎、莱姆病关节炎等。
(2)自身免疫性:如红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等。代谢性:如痛风等。
(3)内分泌性:如肢端肥大、甲状腺功能亢进。遗传性:如粘多糖病。肿瘤性:如多发性骨髓瘤。
(4)退行性:如骨性关节炎。神经功能性:如精神神经风湿症、纤维肌痛症。
(5)地理环境性及其他:如血友病、淀粉样病变等。
2.症状表现
慢性风湿性关节炎多见于中老年人。临床上无发热及关节局部明显炎症的表现,仅感关节酸楚不适或轻微疼痛。天气阴寒、雷雨变化时或上呼吸道感染后,可使关节疼痛加重。可数周、数月完全没有关节疼痛的症状,也可一下子又突然发作。本病虽有长期关节疼痛,但无关节功能活动障碍。
3.治疗方法
(1)风湿活动期:绝对卧床休息,直至血沉正常为止。
(2)抗感染治疗:也就是抗原发病——溶血性链球菌感染的治疗。
(3)中医中药治疗:中医辨证论治,采用多种中药,综合调理人体,扶正祛邪、祛风散寒、除湿清热,活血化瘀、疏通经络,还要通过抗炎,改善关节局部循环,使人体免疫力增强。
4.预防措施
(1)取早期诊断、早期治疗。虽然本病的致残率比较高,但如果获得早期诊断及早期的治疗,仍可控制其发展甚至治愈。
(2)加强锻炼,增强身体素质。经常参加体育锻炼或劳动,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。
(3)避免风寒湿邪侵袭。大部分病人发病前或疾病复发前都有汗出风凉、接触冷水等病史,提出了这些因素在本病的发生发展过程中起着重要作用。春季雨水较多,也是类风湿性关节炎的好发季节,所以,要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热当令,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭,冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
另外,有些职业是工作在水湿潮冷的环境中的,一定要注意使用劳动保护用品,劳动或劳动后,不可乘热身汗出便入水洗浴。垫褥、被盖应勤洗晒,以保持清洁和干燥,劳动出汗,当风吹,内衣汗湿后应及时更换洗净。
(4)注意劳逸结合。祖国医学历来主张“饮食有节、起居有常,不妄作劳”是强身保健的主要措施。过度劳累,正气损,风寒湿邪可乘虚而入。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,得往往由于劳累而重新加重或复发,所以,要劳逸结合,活动与休息要适度。
(5)预防和控制感染。有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
2、什么是风湿性关节炎?
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。临床医学表明中药蜡疗可以通过扩张局部毛细血管,增加其通透性,促进局部渗出的吸收,消除肌痉挛和增加软组织的伸展性,达到恢复关节功能的目的。
3、关于风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床一以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。
1.木瓜治疗风湿
[配 方] 木瓜1个。
[制用法] 水酒各半,煮令极烂,研成粥浆样,用布摊敷患处,凉即更换。3至5次。
[功 效] 舒筋活络,祛风湿治疗风湿性关节炎、关节痛。
2.四树枝治疗风湿痛
[配 方] 椿树枝、柳树枝、桑树枝、楡树枝各60克。
[制用法] 煎汤洗澡。
[功 效] 治疗风湿性关节炎引起的关节痛。
3.小茴香治疗寒湿疼痛
[配 方] 食盐1斤,小茴香120克。
[制用法] 共入锅内炒热,用布包熨痛处,凉了在换,往复数次。
[功 效] 祛风理气,散寒止痛。治疗风湿性关节炎痛。
4.海燕汤补肾祛风湿
[配 方] 海燕2只。
[制用法] 将海燕洗净,水煎取汁,每日3次,温服。
[功 效] 补肾壮阳,祛风湿。治疗肾虚夹有风湿所致的腰腿痛。
5.鸡血藤治风湿性腰酸
[配 方] 鸡血藤、伸筋草各9克。
[制用法] 水煎服。
[功 效] 用治风湿性腰酸。
治疗急性风湿性关节炎的单方、验方有:
(1)柳枝30~60g,水煎服。
(2)老桑枝30~60g,黄柏10g,水煎服。
(3)苍术、黄柏各9g,忍冬藤30g,水煎服。
(4)嫩桑枝30g、怀牛膝10g、汉防己10g、丝瓜络30g,水煎服。
(5)青风藤15g、防己10g,水煎服。
(6)郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g,水煎分3次服。
(7)虎杖30g、白酒1匙,酒水同煎,1日1剂。
(8)鲜忍冬藤、根、叶90g,水煎分3次服。
(9)薜荔枝60g,用清水、甜酒各半同煎,去渣加红糖30g,调服。
治疗慢性风湿性关节炎的单方、验方有:
(1)鸡血藤、海风藤、桂枝各9g,水煎服。
(2)虎杖根、桑树根各30g,大枣10枚,水煎服。
(3)郗莶草、臭梧桐各15g,水煎服。
(4)络石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g,水煎服。
(5)青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌各12g,水煎服。
(6)郗莶草90g,生白术、薏苡仁各60g,水煎服。
还有推拿法哦 :)
(1)取穴;指掌关节取合谷、后溪、二间、中渚、劳宫、四缝;腕关节取曲池、天井、小海、手三里、等;肩关节取肩贞、天宗、肩井、臂
4、风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。
5、风湿性关节炎
风湿性关节炎(rheumatic arthritis)是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与A组乙型溶血性链球菌感染有关,寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。虽然近几十年来风湿热的发病率已显著下降,但非典型风湿热及慢性风湿性关节炎并非少见。
6、什么是风湿性关节炎;我快被人遗忘了。
★这类问题其实是很多的,不必过分悲观。冶疗早期类凤湿性关节炎不要听信、偏方或秘方能根冶类风关的谎言,否则即无疗郊,又失去冶疗时机。及早使用寎程改善薬。不可急于求成,是控制寎情发展的根本。不要滥用激素,这类薬物虽能改善症状,但不能制止疾寎发展和关节破坏,长期使用会产生许多不良反应,甚至造成残疾或致命危害。以你的情况,应该是凤湿性关节炎的早期,早期及时冶疗的话冶疗难度不大的,但一定要早冶,早期不冶以后寎情严重后再冶就难了。凤湿性关节炎主要就是关节的游走性疼痛,具体冶疗费用要根据你的情况和冶疗方法来定。冶疗比较麻烦的,而且不能彻底冶疗好,主要用免疫抑制剂冶疗。平时注意保暖,尽量少感冒,有感染时要及时抗感染冶疗。我可以给你介绍一下来自国外日本疏妥慷是我一朋友特意给我介绍的被大家一致认可,然尔,价钱不低。
7、不典型类风湿性关节炎的类型和表现有哪些?
(1)发热型类风湿
①长期高热为主要表现的类风湿。本症的临床特点是长期发热,皮疹,关节炎,肝脾和淋巴结肿大,血沉增快,白细胞增多和嗜酸性粒细胞增多或不消失,血中无细菌生长,抗生素治疗无效而激素治疗有效。
发热前可有感冒、咽炎、扁桃体炎、肺炎、外伤、寒冷等诱发因素。
发热多半在38℃~ 40℃以上,常为不规则持续性间歇热。一般于每日午后开始发热,至傍晚或半夜热退。有的患者从午夜或早晨开始发热,黎明或早饭后降至正常。发热可持续数周、数月、甚至十多年,有的从儿童期开始发热,至成人时仍发热。当发热患者发展为类风湿性关节炎的关节肿痛出现之后,体温转为持续性低热,发热间期延长或迅速降至正常,即所谓“关节一肿,发热到头”。
②长期低热为主要表现的类风湿。这种患者的症状极不典型,往往被误诊为结核或风湿热,但经过密切观察,还是能够确诊的。
患者体温长期在37.2℃~ 38℃之间,很少超过38℃。低热可持续数月至数年。低热期间全身症状虽不重但较多,且是类风湿性关节炎的前驱期表现,如明显乏力、易累、倦怠、多汗(尤其是额部、口鼻周围、鼻尖和手足掌部),全身肌肉和多关节游走性疼痛或不定位的肢体酸痛不适,肢体发凉、麻木及蚁走感等等。这些表现当天气变化、阴雨天、寒冷尤其感冒时加重。于低热和以上全身症状出现数周或数月之后,出现关节(双手多见)或全身僵硬现象,以晨起或睡醒后显著,活动后消失。通常经数月至1 ~ 2 年低热与上述前驱期表现之后,出现典型类风湿性关节炎症状。之后,低热消失或因关节肿痛突出而退居次位。
(2)单关节炎
单关节型类风湿常从髋、膝、踝单关节开始发病,以后病变始终在某一个关节上,反复肿痛,缓解与加重缓慢交替进行,且常伴有其他关节疼痛(但不肿),病程可持续一年至数年,最终伴发骨关节病,可留有轻度关节畸形和功能障碍。如能早期正确诊断和治疗,多半能够治愈,预后良好。只有少数发展为多关节炎,而病程经过转为慢性。此型多见于儿童和青少年。
(3)少关节炎
此型类风湿的关节炎症多半固定在2 ~ 3 个关节上,常见的发病关节为腕、踝、膝、跖、髋。关节症状较轻,发展较缓慢,有较长时间的缓解期,有半数伴有虹膜睫状体炎。经积极治疗后可完全控制或治愈,可留有关节粗大、微痛或僵硬、强直。部分患者经数周数月后复发,转为亚急性和慢性。但一年内发病关节不超过四个且未伴有虹膜睫状体炎者,预后良好。此型多见于儿童和青少年。
(4)“干性”关节炎
所谓“干性”关节炎,即临床上以关节僵硬、挛缩为主要表现的类风湿性关节炎。关节肿胀不明显或无肿胀,剧烈疼痛或反而无痛,但关节破坏及增生发展得很快,数月至1 ~ 2 年内即可使关节毁损变形,发展成残废。此型的类风湿病变可能是首先在骨组织内发生肉芽肿而后波及关节,才致关节的病变,而关节腔内的渗出液很少。
(5)内脏型类风湿
内脏型类风湿多发于儿童和青少年,炎症活动度高,多数伴发类风湿皮下结节、白细胞增多、血沉持续增快、严重贫血、类风湿因子阳性且滴度很高,以及肝脾和淋巴结肿大,同时伴有一个或几个内脏受累的表现。其特点是当内脏症状突出时,关节肿痛的表现一般是中等的,有时较轻微或退居次要地位。
①心脏病。有人统计类风湿性心脏病的临床发病率为14.5%。
有些患者的心脏病极轻,临床无症状,故尸检结果发病率更高,约38.8%。由此看来类风湿性心脏病的发病率比人们的印象要高得多。
类风湿性心脏病表现为心包炎、心肌炎和心内膜炎。值得庆幸的是病变很轻,一般无临床症状,只有当类风湿病变高度活动时,才出现一些心脏症状,且不发生心力衰竭,心脏病经治疗后很快消失。
②血管炎。是类风湿内脏型中最严重的一种,被称为坏死性动脉炎、恶性类风湿。血管的炎症和血管的闭塞性病变是本病的重要病理性改变。临床上分为两型:一型是四肢末端的血管炎,表现为指、趾的坏死,甲床瘀斑;另一型为累及内脏多器官的全身性血管炎,临床病情急,表现为不对称性多神经炎、发热、白细胞增多、肢体坏死、各种内脏损害等,预后不良。
③肺损害。可发生慢性间质性肺炎,表现为长期不明原因的咳嗽、咯痰、发热、呼吸困难、胸痛、肺部、罗音、发展为肺气肿,形成肺纤维化。在类风湿活动期,胸膜发生渗出性炎症,可出现胸水,抗生素治疗无效而激素治疗显著,多在一周内消退。