对于任何疾病都应该早期诊断和及时治疗,以便收到事半功倍的效果。晚期类风湿患者,因多已出现多关节病变及典型畸形,所以诊断多无困难。但在本病的早期,仅少数关节受累时,诊断常比较困难。尤以单关节类风湿性关节炎,仅靠病史和临床表现决不能确诊。那么,怎样正确诊断类风湿病呢?美国风湿病学会在广泛征求有关专家的意见之后,在1958 年提出了经过修改的诊断标准,目前,很多国家都采用这一标准。另外,国内也提出了有关本病的诊断标准。现介绍如下。
(1)美国风湿病学会关于类风湿性关节炎的诊断标准①晨僵。
②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到)。
③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到)。
④至少另一个关节肿胀(为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3 个月)。
⑤对称性关节肿胀(为医生所看到),同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或拇趾关节时不需要完全对称)。远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。
⑦标准的X 线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。
⑧类风湿因子阳性。
⑨滑膜液中黏蛋白凝固不佳。
⑩具有下述滑膜病理学改变中三个或更多:明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。
皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶,围绕着栅状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎细胞浸润。
典型类风湿性关节炎:其诊断标准需上述项目中的7 项。在①~⑤项中,关节症状至少必须持续6 周。
肯定类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的5 项。在①~⑤项中,关节症状至少必须持续6 周。
可能类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的3 项,①~⑤项中至少有1 项。其关节症状至少必须持续6 周。
可疑类风湿性关节炎:其诊断需下列各项中的2 项,而且关节症状的持续时间应不少于3 周。晨僵;压痛及活动时痛(为医生所看到),间歇或持续至少3 周;关节肿胀的病史或所见;皮下结节(为医生所看到);血沉增快,C 反应蛋白阳性;虹膜炎(除非在儿童类风湿性关节炎,否则价值可疑)
(2)国内诊断标准(1988 年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过)。
①症状。以小关节为主,多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛(单发者须认真与其他鉴别,关节症状至少持续6 周以上),晨僵。
②体征。受累关节肿胀压痛,活动功能受限,或畸形,或强直,部分病例可有皮下结节。
③实验室检查。RF(类风湿因子)阳性,ESR(血沉)多增快。
④ X 线检查。重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X 线所见。
对具备上述症状及体征的患者,或兼有RF 阳性,或兼有典型X线表现者均可诊断。并有如下分期。
早期。绝大多数受累关节有肿痛及活动受限,但X 线仅显示软组织肿胀及骨质疏松。
中期。部分受累关节功能活动明显受限,X 线片显示关节间隙变窄及不同程度骨质腐蚀。
晚期。多数受累关节出现各种畸形或强直,活动困难,X 线片显示关节严重破坏、脱位或融合。
2、中国有多少人得类风湿关节炎?
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4、哪个地方得风湿类风湿病的人最多
主治:跌打刀伤,骨折后遗症,手脚伸屈不便,腰肌劳损,痛风,风湿骨痛,腰腿痛,坐骨神经痛,肩周炎,关节炎,风湿性关节痛,骨质增生,落枕,腰柱炎,胸痛,牙痛,喉痛,扁桃腺炎,类风湿关节炎,腰椎间盆突出,糖尿病,肺气肿,哮喘,妇科,盆腔炎,痛经,湿热带下,抗疲劳,中风瘫痪,四肢麻木,附件嚢肿等都有效。本草药由云贵高原的多种山草药和多种名贵中药精制而成,无任何副作用,是中老年人防身的最佳保健用品,不用打针,服用该药 能治好以上所有症状,起到提神醒脑 降低血压之功效。Q:扒肆伍二柒肆久扒久
5、哪些人群易患类风湿性关节炎??
类风湿有较为明显的遗传倾向,遗传对此疾病的影响早已引起了国际医学界的重视。虽然目前对这一问题还没有定论,但有数据表明,90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。
类风湿与HLA-B27 的关系及为密切,虽然HLA-B27阳性不一定发生类风湿但对于有家族病史的HLA-B27阳性人群要尤其警惕强直性脊柱炎的侵袭,另外,HLA-B27阴性也不一定不发生类风湿,一旦出现僵直、发热等现象应及时就医。早发现、早治疗是有效控制病情、降低致残率的重要保障。
6、类风湿性关节炎的多发地区
寒冷和潮湿多风的地方
东北三省、西北和沿海地区比较多
7、为什么患类风湿关节炎的大多都是女人呢?
女人风湿基本都是产后引起的产后风,产后风会影响产后女性很多年,最主要的症状就是阴阳失调,整体的身体机能下降,同时伴随有各种身体不适和病痛的症状。
1.产后产后风最常见的就是腰酸、腰疼。
2.患上产后风,女性在生活中经常会感觉不耐劳累。身体的各个关节经常还会有酸麻、疼痛、酸胀,有的时候还会有关节屈伸不畅、无力,受到风寒尤感不适。
3.患上产后风以后,会经常感觉到怕冷、怕风。遇风以后各种不适、关节疼、头疼、迎风流泪等等。产后风的女性在冬季要比常人穿更多的衣服才会感觉到舒适,即使在夏天,关节处也不能裸露在外,并且这种症状遇风后会有加重的趋势。
4.患上产后风以后,头疼、头晕的症状也会伴随左右。女性经常会因为头晕、头痛影响睡眠,导致心浮气躁。此外,产后风会遗留眼部的问题,眼睛时常干涩,眼眶酸胀、疼痛,看物体有时看不清。产后风最好用中药来治疗,这里推荐用: 苗风神浴,它产用熏蒸疗法使筋骨与腠理打开,苗风神浴里面的药性通过透皮吸到达患处,使里面的风寒湿邪排出体外,达到治疗的效果,不清楚可以叟下。