晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间(数半小时)僵硬,如胶粘着的感觉,在适当的活动后逐渐减轻称为晨僵。出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时,使受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随之缓解。纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状,但极少像类风湿性关节炎那样持续1小时以上,当类风湿性关节炎病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好的指标。河北医科大学附属以岭医院风湿免疫科 晨僵是由于在睡眠或活动减少时,使受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随之缓解。虽然类风湿性关节炎与骨性关节炎都可以导致晨僵现象的出现,但是也有其差异,一般类风湿性关节炎晨僵现象持续的时间都明显长于骨性关节炎晨僵持续的时间,类风湿性关节炎晨僵现象可以持续一个小时,而骨性关节炎晨僵则一般小于一小时。
2、晨僵跟类风湿有什么关系吗?
晨僵是指患者清晨醒后关节部位出现的发僵和发紧感,活动后这种感觉可得到明显改善。晨僵是许多关节炎乃至风湿性多肌痛的表现之一,但是,在类风湿关节炎晨僵最为突出,可持续1小时以上甚至整个上午,而且程度较重。-般在慢慢活动关节后,晨僵减轻。有不少患者往往采用热水洗手的办法缓解晨僵。持续l个小时以上的晨僵被认为对类风湿关节炎具有诊断意义,同时也提示病变的活动性。地址:第十八分院山东省东营市东营区济南路30号中心医院对面
3、晨僵的症状一定是类风湿吗?
饮食、营养调养对人们的生活十分重要,适当、合理的饮食不仅可以增强体质,延年益寿,而且可以辅助药物,达到治疗疾病的效果。类风湿性关节炎为一种慢性疾病,病人常因关节疼痛、活动减少、常年服药等因素影响食欲与消化功能。而食物又是日常生活所需的营养及能量的主要来源。如果病人饮食的营养及能量不能满足机体的需要,那么,不仅所服药物起不到治疗作用,而且病情还会进一步恶化。所以饮食调养对类风湿性关节炎病人来说非常重要。 首先,类风湿性关节炎病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物,经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。 其次,类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。糖类及脂肪也要少用,这是因为治疗类风湿性关节炎常选用糖皮质激素,导致糖代谢障碍,血糖增高,而脂类食物多粘腻,可使血脂胆固醇升高,造成心脏、大脑的血管硬化,并且对脾胃功能也有一定损害。类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少,因为盐摄入过多会造成钠盐潞留。 另外,茶叶、咖啡、柑橘、奶制品也可能会使类风湿病人的症状加重。 类风湿性关节炎不同类型的患者,其饮食宜忌也各不相同,分述如下: (1)风热型和湿热型:风热型主要症状为关节游走性疼痛,发热,咽痛,便秘,小便搜赤,苔厚,舌红,脉数或弦数,血沉也明显增快;而湿热型的病人可出现低热、胸闷、纳差、关节肿痛有积液、舌质红、苔白腻、脉滑数、血沉增快等表现。出现这些症状的病人应该多选用寒凉的饮食,如米仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等,可以协助清除内热;而不应食用温热性的食物,如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等,因为吃这些会伤阴助火,加重症状。 (2)寒湿型:主要表现为关节肿痛或有积液,纳差,大便搪薄,小便清长,畏寒,舌淡苔白腻,脉濡,血沉也增快。此型的患者应选用一些温热性的食物,如猪、牛、羊骨头煮汤,及姜、桂皮、木瓜、药酒等。 (3)肝肾两虚型:这型患者可表现为关节疼痛畸形,肌肉萎缩,筋腱拘挛,畏寒,消瘦,面色无华,舌淡苔薄白或白腻,脉沉细,而血沉多不增速,或接近正常。此型患者可以多食一些补益的食品,如甲鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圆、芝麻等。 另外,关于类风湿性关节炎病人的饮酒问题,也应根据病情辨证对待。因为酒性辛热,助阳生火,能祛散寒邪,所以一般若患者伴有寒湿的表现时,可饮用一些药酒类的酒剂。而伴有湿热之象的患者,则不适宜于饮酒,因为酒热伤肝,酒湿伤脾,如再浸入附子、肉桂、细辛一类的热药,会加重内热和肿痛。此类病人如欲服药酒,可选择清凉性的药物浸入酒中,使药酒性质偏凉。对于一些不会饮酒的病人,可以稀释或加入调料调味后饮用
4、有晨僵一定是类风湿吗
有晨僵不一定是类风湿。
老年人出现轻度晨僵属于正常现象,时间一般小于十五分钟,程度较轻。
如果晨僵的时间超过了一个小时,或伴有关节肿痛等,就可能是类风湿关节炎的信号。
此外很多风湿疾病都会出现晨僵现象,比如:骨关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、银屑病关节炎。
如果仅有晨僵症状不能明确是哪种疾病所致,要通过临床表现综合判断才可诊断 。