1、美国生产的盐酸氨基葡萄糖有软骨素吗
硫酸软骨素的成分不是氨基葡萄糖!
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氨基葡萄糖防治骨关节炎的分析
[摘要] 骨关节炎(osteoarthritis ,oa) 是一种退行性疾病,发病率很高,中年以后常发,65 岁以上的老年人中,70%有oa症状,是最常见的关节病变,并且是导致成年人长期残疾的第二大病因。临床治疗包括非手术和手术治疗.以前者为主。药物治疗构成了非手术治疗的主要组成部分,包括对乙酰氨基酚、非甾体类消炎镇痛药、氨基葡萄糖、透明质酸、激素等,其中对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药因能缓解疼痛、控制症状,成为骨关节炎治疗最常用的一线药物。
[关键词]氨基葡萄糖;骨关节
[中图分类号]r684 [文献标识码] a [文章编号]
1概括
1956年,瑞典研究人员首先发现盐酸氨基葡萄糖可能对骨关节炎病因起作用。之后,经过各国科学家几十年的研究和临床试验,从20世纪末开始,在美国及欧洲各国,氨基葡萄糖作为治疗骨关节炎的首选对因治疗药物得到了广泛应用。大量的临床研究都显示氨基葡萄糖治疗早、中期骨关节炎的安全性非常好,体现在用药过程中不良事件非常少,患者的用药依从性令人满意。这也是美国食品药品监督管理局从usp 25版就将这类产品归为非处方的食物保健品(dietary supplement)的原因之一。而欧洲则因该类产品所显示的一定的临床疗效将该产品作为处方药品进行管理和提供患者所需
国外研究人员认为,氨基葡萄糖是一种小分子化合物,容易透过生物膜,且与关节中的软骨有很强的亲和力,是合成蛋白多糖的底物,更重要的是能抑制一些损害软骨的酶,这些酶类可破坏软骨并波及周围组织,故口服氨基葡萄糖既可抑制破坏软骨的酶,并能保护软骨,正是由于氨基葡萄糖有可能修饰关节软骨的结构,调节关节软骨的代谢而具有延缓关节炎病程的作用。
2 分类
2.1 根据症状轻重的选择:
许多临床研究都提示氨基葡萄糖治疗骨关节炎8~12周,对缓解关节疼痛和提高受累关节总体功能有一定的疗效,其总体疗效与每日1000 mg对乙酰氨基酚相当,优于采用安慰剂的患者,3年用药结果显示氨基葡萄糖能缓解轻、中度骨关节炎所致的关节疼痛。此外,研究也显示氨基葡萄糖能有效延缓骨关节炎关节间隙的变窄和减轻关节疼痛,研究也显示氨基葡萄糖对重度骨关节炎的效果则不够理想。 因此,轻、中度骨关节炎包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,可选择氨基葡萄糖作为保健、临床治疗的首选,可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。重度骨关节炎患者推荐与非甾体类消炎镇痛药联合使用。联合使用能减少非甾体类消炎镇痛药的用量,进而减少非甾体类消炎镇痛药的副作用。
多项研究均表明,口服1500mg氨基葡萄糖制剂不会影响胰岛素的敏感性、空腹血糖和糖化血红蛋白值。糖尿病患者也能放心使用。
2.2蒂莲根据原料来源的选择:
目前氨基葡萄糖依据原料来源分为两大类:一类是天然海洋虾蟹壳提取氨基葡萄糖,另一类是发酵类氨基葡萄糖,又称素食类氨基葡萄糖。
2.2.1 虾蟹壳氨基葡萄糖
虾蟹壳氨基葡萄糖是目前市场上最主要的氨基葡萄糖,约占总量的85-90%。虾蟹壳氨基葡萄糖是利用甲壳素(几丁质)水解而成。我国从上世纪70年代开始,利用沿海地区大量的海洋水产加工副产品虾蟹壳生产甲壳素,进而开发出系列衍生产品,如壳聚糖和氨基葡萄糖等原料。上世纪90年代末,我国已经成为全球最大的甲壳素与氨基葡萄糖原料生产国和出口国,目前约占全球总量85-90%。
目前在我国沿海地区,至少有二十多家企业在生产氨基葡萄糖原料,国内氨基葡萄糖(包括聚氨基葡萄糖)总产能为14000~15000吨,实际产量在13500吨左右。其中福建省的产量最大厂约占生产总量的30%左右,浙江省的产量占生产总量的13%、江苏省的产量占生产总量的10%、山东、广东和广西也有数家小规模工厂,产量不大。另外,越南、印度和印尼等东南亚国家每年也能生产虾蟹壳氨基葡萄糖300—400吨。
2.2.1 素食类氨基葡萄糖:
使用氨基葡萄糖存在着一个主要的限制条件,那就是这种原料通常来自于水生贝壳类动物。这意味着它不适于素食主义者、以及那些严格遵循犹太教饮食习惯的人使用。
为了满足市场上的这种需求,许多商家已经开始推出素食来源的氨基葡萄糖,其成分、功效完全等同于虾蟹壳氨基葡萄糖,但由于其下游工序困难而使得生产成本偏高。每年素食类氨基葡萄糖数百吨。国内现有少量以柠檬酸渣和蘑菇等菌类原料生产氨基葡萄糖,也归类于素食类氨基葡萄糖。
2.3 根据单组份和复方的选择:
国际市场上,氨基葡萄糖产品有200余种,近年来国内也已经有多家公司生产氨基葡萄糖类产品,目前氨基葡萄糖类骨关节产品大体上可分为两类:一是添加化学消炎药的氨基葡萄糖制剂,受到fda的严格管理。这类制剂主要有氨基葡萄糖+布洛芬、氨基葡萄糖+吡罗昔康。二是为数众多的氨基葡萄糖类保健食品,按膳食补充剂类产品进行管理。其中,氨基葡萄糖类保健食品又可分为3类:一是单纯的氨基葡萄糖成分制剂;二是氨基葡萄糖+硫酸软骨素的复合制剂;三是氨基葡萄糖+其他成分组成的复方产品,如氨基葡萄糖+msm(一种保护骨关节的保健物质)、氨基葡萄糖+菠萝蛋白酶、氨基葡萄糖+维生素d3、氨基葡萄糖+透明质酸等
研究结果显示,氨基葡萄糖优于布洛芬,氨基葡萄糖的不良反应明显要少于布洛芬,虽然氨基葡萄糖比布洛芬起效慢,但随时间推移,氨基葡萄糖效力增加程度超过布洛芬,到第8周时,氨基葡萄糖止痛效果明显超过布洛芬。氨基葡萄糖的起效大约在2周左右,持续应用1500mg氨基葡萄糖8周以上才能显示一定疗效,而以使用1年以上疗效更为稳定。提醒服用者应有足够的耐心。推荐单纯的氨基葡萄糖成分制剂或氨基葡萄糖+硫酸软骨素的复合制剂。
对关节软骨严重磨损的终末期骨关节炎患者则推荐添加化学消炎药的氨基葡萄糖制剂,但胃肠道反应重。副作用较强
2.4 根据盐酸与硫酸氨基葡萄糖的选择
氨基葡萄糖分为氨基葡萄糖盐酸盐和氨基葡萄糖硫酸盐,氨基葡萄糖硫酸盐又分为氨基葡萄糖硫酸钠和氨基葡萄糖硫酸钠盐
基础研究显示:盐酸型氨基葡萄糖的纯度比和硫酸型的氨基葡萄糖更高,其原因是硫酸氨基葡萄糖需要氯化钠或氯化钾作为稳定剂,含盐量可高达30%,.所以盐酸氨基葡萄糖相对的生物可利用度较高,但人体软骨对氨糖的吸收主要是靠“硫酸根”介导的,硫酸氨糖则具有这种“硫酸根”, 所以盐酸氨基葡萄糖与硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的疗效是基本相当,两种形式的氨基葡萄糖吸收率相似。
一般患者推荐单纯的氨基葡萄糖成分制剂或者氨基葡萄糖盐酸盐+硫酸软骨素的复合制剂。
氨基葡萄糖硫酸钠盐这不利于需要减少饮食中钠盐摄入的骨关节炎患者如高血压患者使用。应注意避免使用。高血压患者应使用单纯的氨基葡萄糖盐酸盐成分制剂
2、什么药治疗骨关节炎有效?
因为OA病情多变, 很难预期早期治疗过程中究竟需要哪种药物, 最终的预后情况怎样预期结果最好的是轻度合并Herberden结节的患者, 其功能受限程度较髋、膝关节均受 累者明显减轻。但是, 防止 畸形出现总要比出现畸形后恢复关节活动度容易。因此, 骨关节炎的系统治疗既要有近期目标, 又要有长期目标。首先应该应用药物减轻患者的疼痛和不适, 然后进行长期计 划来防止或矫正关节畸形。 所有的药物治疗骨关节炎都应该看成是非药物治疗的补充, 这是OA治疗的基础, 而且应该在整个治疗周期中保持。药物治疗与非药物治疗手段相结合, 对疼痛是最有效的。对于很多轻到中度的疼痛的骨关节炎患者来说, 使用简单的止痛药物, 如扑热息痛的疼痛缓解效果与NSAID相当。Eccles等在一项实验分析中比较膝关节骨关节炎患者单纯应用NSAID治疗发现,应用药 物NSAID治疗的患者在休息和活动时疼痛的缓解上具有显著的改善。 流行病学显示, 在大于65岁人群中,20~30%因为消化道溃疡而住院的患者和死亡病例是由于应用了NSAID药物治疗。而且, 在服用NSAID的老年人中, 发生严重胃肠道事件的危险性与NSAID呈剂量程相 关性。服用NSAID药物患者上消化道出血事件的危险因素包括年龄大于65岁, 具有胃肠道溃疡病史或者上消化道出血史, 同时应用口服激素或者抗凝药物, 以及吸烟和饮酒者。对于具有潜在肾脏疾病患者 (通常指血肌干酐浓度超过2.0mg/dl者)应用NSAID导致可逆性的肾功能不良的危险因素包括:年龄大于65岁, 高血压和或充血性心力衰竭, 和同时应用利尿剂或血管紧张素转化酶抑制剂。 对骨关节炎患者个体治疗的医生还应该考虑其他的治疗方法, 以及每种治疗的副作用和花费。在轻度到中度的膝关节骨关节炎患者, 如果对乙酞氨基酚治疗反应不佳, 又不希望进行全身治疗者, 可 以考虑局部应用止痛药物, 例如甲基水杨酸盐作为辅助治疗手段或者单独的治疗方法。回顾表明, 骨关节炎患者局部应用NSAID也很有效, 目前尚无文章发表来比较同一种药物NSAID口服和局部应用的有 效性。 治疗骨关节炎的药物:①口服:对乙酞氨基酚、COX-2特异性抑制剂、非选择性NSAID加上米索前列醇或者一种质子泵抑制剂、非乙酸化水杨酸、其他纯止痛剂②关节内注射:糖皮质激素、透明质酸 、局部外用辣椒辣素膏、甲基水杨酸盐。 对于上述治疗骨关节炎的反应仍然不佳的骨关节炎患者,如果严重的胃肠道副反应事件(例如出血、穿孔或者梗阻)发生的危险性增加, 可以采用口服药物治疗或者局部关节内注射治疗。两种特异性COX-2抑制 剂, 塞来昔布和罗非昔布已经在骨关节炎患者中进行了有效性研究。与萘普生比较, 塞来昔布对髋、膝关节骨关节患者的治疗较安慰剂更有效;罗非昔布与布洛芬和双氯芬酸钠比较髋、膝关节骨关节炎 患者的治疗比安慰剂更有效。胃镜研究发现, 塞来昔布和罗非昔布与其他NSAID相比较, 胃和十二指肠溃疡的发生明显低, 而与安慰剂相类似。这些研究表明, 特异性COX-2抑制剂与其他NSAID的比较, 具 有很好的安全性能, 尤其对于高危患者的治疗。大规模、长期的比较COX-2抑制剂和非选择性NSAID药物在胃肠道临床结果之间的差异报道已经在2000年发表。所以, 对于存在上消化道并发症危险性的患 者而言, 更倾向于选择COX-2特异性抑制剂, 而不是非选择性NSAID。
3、腿友之家SVF治疗关节炎、髌骨软化、半月板损伤是什么原理?
在《中华关节外科杂志(电子版)》2016年10卷3期上找到一篇学术论文,标题为《脂肪干细胞治疗骨关节炎的研究进展及应用前景》,摘要如下:
骨关节炎( OA)现有的临床治疗方法疗效并不理想,随着医学及相关领域的迅速发展,再生医学利用干细胞以及细胞因子发挥治疗效应,已逐渐成为一种新的治疗OA的手段。其中种子细胞的选择成为了焦点问题,然而脂肪干细胞( ADSCs )的出现,很大程度上解决了种子细胞选择的问题,有望在脂肪组织工程方向发挥重大作用。 ADSCs是在脂肪组织的血管基质成分( SVF)中发现的一类间充质干细胞,具有来源丰富、易于取材、多方向分化潜能(成骨、成软骨、成脂等)、细胞免疫原性低及免疫抑制调节作用等功能。本文旨在介绍ADSCs在治疗OA中的研究进展,并阐述其应用前景。
所以你说的这个SVF治疗关节炎等病症的原理是因为它有一类间充质干细胞,具有多方向分化潜能,可以分化成骨、软骨、脂肪等,还具有免疫抑制调节作用,可以修复受损的软骨。
4、髋关节发育不良服用 澳美制药的 盐酸氨基葡萄糖胶囊
别买盐酸的,买硫酸的...
我吃了一个月了...感觉没有什么用...不过我是髌骨软化症,,,买硫酸吧...没有副作用的..盐酸伤胃
5、京东网美国进口氨基萄糖软骨素退行性膝关节炎
硫酸软骨素的成分不是氨基葡萄糖! 推荐一篇文章,你看看就明白了。 氨基葡回萄糖防治骨关节炎的分析 [摘要答] 骨关节炎(osteoarthritis ,oa) 是一种退行性疾病,发病率很高,中年以后常发,65 岁以上的老年人中,70%有oa症状,是最常见的关节病变,...2645
6、OA膝关节痛能治好吗
关节炎有很多种,病理都不一样,不过通常我们说关节炎,往往最多的是指膝关节的退行性关节炎。不知道你是不是?对患者来说,得了退行性关节炎后,弯曲不便,行动受阻,生活诸多不便!严重者关节变形,甚至卧床不起,给他们带来巨大痛苦。 下面就以膝关节退行性关节炎为例给你一点建议吧。
首先,假如疼痛剧烈时,可以吃一些医院开的止疼片,但是如果疼痛可以忍受,建议你少吃药以减少副作用。因为估计医生已经向你介绍过,通常的医院用药还只是以缓解疼痛为主要目的,所谓治标疗法,不能从内部根除关节炎的病根。
家庭器械、拔罐、电疗、按摩等方法属于理疗手法,基本作用于肌肉部分,也可以暂时缓解不适,但是对于损伤的关节内部基本没有什么效果。而大部分的关节炎的真正原因是因为关节软骨磨损,引发骨刺(骨质增生)所导致的,软骨一日不能恢复,关节炎则一日无法根除。 也有人一部分后期患者,实在无法忍受痛苦,而采用关节手术。但是人工关节除了价格昂贵外,并不能完全消除疼痛,而且它终究是“身外之物”,运动不灵活自不必说了,稍有撞击又容易出现脱臼,误伤等意外,几年过后还要再手术。
鉴于这种情况,目前在世界上许多发达国家,已经逐渐摈弃既有的关节疗法,普遍采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床治疗,并且取得了临床上的关节软骨再生的验证。它为人们彻底克服退行性关节炎带来明亮的曙光,现在在欧美日等为中心的国家中,已经形成了世界代替疗法的巨大潮流,在欧洲一些国家,已把纯天然锯峰齿鲛软骨粉萃取物认定为药品,日本也选定了企业专门提供临床之用,并归纳出最佳服用量为7.5g/天的统计数据,为人类彻底解决关节炎带来了新希望。但是,因为选材困难,加工讲究,而价格稍微昂贵。 你可以查查看,然后根据自己的病情和经济条件调整用量。一段时间后应该可以痊愈,祝早日彻底康复!
另外,平时可以做做专业的康复体操,注意饮食平衡。
供你参考,希望上述对你有所帮助!
7、治疗关节痛最好的药
关节炎是一种风湿病,现有的医学水平下暂时还不能治愈。
指导意见:
建议到正规医院的风湿科,坚持长期、规范的治疗,是可以很好控制疾病的,如甲氨蝶龄,来氟米特等药物,效果还是不错的。
8、关节炎要吃什么药最好
1.抗风湿治疗
治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药:
(1)水杨酸制剂 是治疗急性风湿热的最常用药物,疗效确切。以阿司匹林为首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。(2)肾上腺皮质激素 皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据,且水杨酸制剂效果不佳时,才考虑使用。
2.抗链球菌感染
根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施,首选药物为青霉素,对青霉素过敏者,可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。
3.中医药治疗
风湿性关节炎属于中医的痹症范畴,急性期宜祛风清热化湿,慢性期宜祛风散寒化湿,能对症状的缓解起到辅助作用。