1、关节炎应该怎样治疗?
西医药治疗
〈1〉急性期治疗:秋水仙碱,初剂1mg口服,以后每2小时0.5mg,直至症状缓解或出现恶心?呕吐?腹泻等胃肠反应时停药?但全程总药量一般不超过6mg?症状多在12小时内减轻,48小时内控制?
〈2〉慢性期及间歇期治疗
别嘌呤醇:抑制尿酸合成,初剂每次100mg,每日3次,逐渐增加剂量至200mg,每日3次?
丙磺舒:抑制肾小管对尿酸的再吸收?从小剂量开始,初用每次0.25g,每日2次,2周内增至0.5g,每日2次,最大剂量每日不能超过2g?
中医药治疗
〈1〉湿热痹:关节肿胀,疼痛,痛处掀红灼热,其痛剧烈,夜间痛甚,口干,心烦,小便黄赤,大便干结或不爽,舌红苔黄腻,脉滑数有力?
服用有关清热利湿,通络止痛的药物?
〈2〉顽痹:关节红肿疼痛反复发作,关节肿大,畸形僵硬,关节附近及皮下出现痛风石,舌紫暗或有瘀斑,脉细涩?
服用有关祛痰清热,活血通络的药物?
〈3〉肾虚:夜尿增多,蛋白尿?少尿,下肢浮肿或全身浮肿,腰痛膝软?偏阳虚者畏寒肢冷,面色苍白?偏阴虚者头昏耳鸣,潮热盗汗?
服用有关补肾利尿的药物?
〈4〉石淋:尿中时夹砂石或X线片显示泌尿系结石,小便涩滞不畅或尿时中断或时不能卒出,或尿中带血,腰腹疼痛,脉弦?
服用有关通淋利尿,消除砂石的药物?
对急性痛风的发作,通过上述疗法便可控制?但是,当血液中的尿酸多的状态继续下去而再次引起发作,进而又由于肾脏中积存尿酸最终导致尿毒症时,由此为降低血液中的尿酸量就要不断进行治疗?首先,为了通过饮食以防止嘌呤体进入体内,要避免食用嘌呤体含量大的动物内脏(肝?肾?胰脏?胃?肠?睾丸?脑等),也不要吃豆类和肉类等?在酒类中,由于啤酒等也含有嘌呤体,故应以不饮用为宜?
另外,作为药物可服用促进向尿中排泄尿酸的羧苯磺丙胺或苯磺唑酮?但是,当还不能使血液中的尿酸量减少以及肾脏功能不好时,可使用别瞟呤醇?使用什么样的药物,用多大的量,都要由医生决定?
另一方面,为了防止肾脏中积存尿酸,要使尿量每天保持在2公升以上而大量喝水?还可适当饮用碱使尿始终保持碱性?在治疗开始以后的6周左右时间里,由于体内的尿酸动员起来,有时反而容易引起痛风发作,对这一点用不着担心?
在自开始治疗以后,经过6个月以后仍有发作时,就要研究一下治疗方法是否有误?另外,当痛风结节非常大时,可用手术摘除?
在进行上述饮食疗法以及药物疗法的同时,为了预防痛风发作还要避免精神和肉体的过劳?由于洗澡可促进局部的血液循环,所以一过发作的急性期,可尽量多洗澡?冬季要注意不要使手脚冻着?肥胖的人可通过减少食量以便消瘦下来?
即使通过治疗控制了发作,但为了使血液中的尿酸量始终保持正常,终生都要持续服用羧苯磺丙胺和别嘌呤醇?另外,要尽量避免食用嘌呤体含量大的食物,要使尿量增多,通过服用碱使尿呈碱性?
对该病只要注意治疗和养生,就可防止痛风发作以防止肾脏损害?不过,要想彻底根治很难?所以,必须终生耐心地坚持疗养?
关于遗传和结婚,虽然认为该病与遗传有一定的关系,但通过实例调查,由遗传所致的病例很少见?而且,即使有遗传基因,也未必会发病?况且,即使发病了,只要在早期进行适宜的治疗,就可防止疾病的发展?所以即使家族有这种病,也不影响结婚?
2、关节炎应该如何治疗
你这关节炎比较严重手指都已经严重变形了。关节炎的种类不同、症状不同、伴发疾病不同选用的治疗药物也不同。所以你最好上医院骨科检查看究竟是哪一类关节炎,才好对症治疗的。
3、关节炎怎样治疗?
急性关节炎表现关节囊紧张膨大,向外凸出,呈大小不等的肿胀,触诊病关节,有热、痛感。指压病关节,可感到有波动感。穿刺病关节囊,可抽出比较混浊的黄色液体,这种液体凝固也较快。站立时,患病肢体关节屈曲,不愿负重。行走时,呈跛行。慢性关节炎症状较轻,但肿胀程度与急性关节炎相同。关节炎感染化脓时,患病关节高度肿胀,热、痛和波动明显。
治疗方法
(1)患病初期活动要减少,要采取冷敷疗法,并缠上压迫绷带。
(2)氢化可的松100~200毫克,青霉素30万单位,向患部的关节腔内注射,4天注射一次。
(3)化脓性关节炎,可采取穿刺排脓,再用0.5%普鲁卡因青霉素冲洗创腔,然后注进抗生素。
(4)用蟾酥、苍耳子、枫树球各4.5克,共煎汁,一次灌服。
(5)从健康牛的关节中抽5~12毫升滑液,注入到病牛的患病关节囊中。
4、关节炎最好的治疗方法?
关节炎治疗的重点,首先是针对原发病的有效治疗,其次是缓解症状和改善关节功能。往往需要尝试几种不同的疗法或疗法组合。
药物治疗:治疗药物因关节炎的类型而异。
物理疗法:对某些类型的关节炎有帮助。运动可以改善关节的活动范围,增强关节周围肌肉的力量。一些患者,还需要佩戴夹板或支架。
手术:如果保守治疗没有效果,医生可能会建议进行手术。
急性期治疗
关节炎中很多类型都是慢性炎性或退行性病变,需要长期的治疗,而发作性的痛风性关节炎和感染性关节中的急性化脓性关节炎需要进行急性期的治疗。
痛风性关节炎急性发作时,关节疼痛、红肿比较严重,医生会首先考虑缓解患者的症状。发作24小时内,针对性地使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素,可减轻患者50%的疼痛症状。对于有消化道疾病的患者,为了减少对胃肠道的副作用,可以应用选择性环氧化酶抑制剂。
急性化脓性关节炎应及时的手术引流和抗感染治疗等。
一般治疗
保护性措施
注意建立合理的日常生活方式,从而很好地保护受累的关节。比如为了保护膝关节,应当避免长途疲劳奔走,避免上下高层楼梯、长久跪位。平时穿戴保护关节的弹性套。发作期通过休息等方式,减轻关节的负荷。
科学的锻炼
适量的步行,舒缓的太极拳,重要关节在非负重状态下,做缓慢、简单的屈伸活动。既可以保持关节活动度,又可以加强肌肉群的伸缩性和力量。
药物治疗
医生会根据患者的具体情况用药,应谨遵医嘱。
止痛药
有助于减轻疼痛,如非处方药对乙酰氨基酚。更严重的疼痛,可能会应用阿片类药物,如曲马多、羟考酮,或氢可酮。
非甾体抗炎药
能减轻疼痛和炎症。非处方药包括布洛芬和萘普生。
抗风湿药物
通常用于治疗类风湿性关节炎,可以减缓或阻止类风湿因子攻击关节,包括甲氨蝶呤和羟基氯喹。
生物反应调节剂
通常与抗风湿药物联合使用。包括肿瘤坏死因子抑制剂,依那西普,英夫利昔单抗等。
皮质类固醇
可以减轻炎症和抑制免疫系统,包括强的松、可的松。药物可以口服,也可以直接注射到疼痛的关节。
降尿酸药物
预防痛风关节炎的急性复发,和痛风石的形成,帮助痛风石溶解。药物包括别嘌醇,苯溴马隆,非布司他等。
手术治疗
关节修复
在某些情况下,可以通过对关节软骨的修整,以减少疼痛和改善功能。这类手术通常在关节镜下,微创施行。
关节置换
通过手术移除受损的关节,并使用人工关节代替。最常见的关节置换术,是髋关节和膝关节置换术。
关节融合
通常用于较小的关节,如腕关节、踝关节和指关节。手术过程为去除两块关节骨的末端,然后将末端固定在一起,直到它们坚固融合在一起。
物理治疗
物理治疗的方法,包括热疗、经皮神经电刺激等。其作用的原理主要是可以改善局部的血液循环、改善肌张力、缓解关节炎引起的疼痛。
急性期物理治疗:主要是止痛、消肿、改善关节功能,解决患者最首要的症状问题。
慢性期物理治疗:主要增强局部血液循环、改善关节功能、预防关节炎症状的复发。
中医治疗,主要帮助缓解关节炎疼痛、功能限制、关节僵直的问题。中医缓解症状的方法,包括按摩、推拿、针灸、热疗等。应当到正规的中医门诊接受治疗,防止使用方法不当,对关节带来潜在的损伤,或者意外的感染。