腰椎小骨关节炎

1、小关节紊乱什么症状

腰椎小关节是指关节突关节，关节囊有丰富的神经末梢，关节囊内的滑膜中也有丰富的有髓神经纤维和毛细血管。腰椎小关节接近矢状位，有利于腰椎前屈、后伸运动，当超过运动范围不能复位时，就会嵌压滑膜和关节囊，引起腰痛、腰椎活动受限等临床症状，称腰椎小关节紊乱症。
一、病因
1. 小关节错位：常见于椎间盘退变、椎间隙缩窄，上下关节突不能正常对合。关节囊、韧带松弛导致小关节在正常活动时出现间隙。
2. 小关节滑膜嵌顿：腰椎用力不当突然出现剧烈腰痛、腰椎活动明显受限。原因是关节囊皱襞、滑膜嵌顿于关节间隙，压迫神经末梢。
3. 小关节骨性关节炎：慢性劳损导致小关节骨质增生、肥大、内聚。
二、临床表现
多见于中年人，女性多于男性。常有慢性腰腿痛病史，无明显外伤史。正常
活动时突然出现腰部剧烈疼痛，部位不明确，腰部活动明显受限，夜间翻身困难。
查体：骶棘肌痉挛、腰椎小关节处深压痛，下肢无神经体征，直腿抬高试验（-）。
三、辅助检查
1. X片：可见小关节不对称、关节间隙增大、重叠、退变增生等。可有脊柱侧弯、腰椎生理前凸消失等继发改变。
2. CT：可见关节突增生、关节间隙增宽、对合不良、关节突关节退变、软骨下硬化、关节内碎骨、积液、积气等改变。
四、诊断要点及鉴别诊断
根据病史、临床表现和典型体征，诊断不困难。
1. 椎间盘源性痛：椎间盘退变也可引起小关节紊乱，所以与椎间盘源性痛鉴别较困难。单纯小关节紊乱复位后疼痛消失快、不易复发。椎间盘源性痛多持续、难以彻底缓解。
2. 腰肌劳损：慢性腰痛，无急性外伤史。酸胀痛、休息后减轻，反复发作。肌肉起止点附近较固定压痛点。
3. 棘上棘间韧带炎：慢性腰痛，局限于腰后正中区。压痛点位于棘突和棘间，不放射。
4. 第3腰椎横突综合征：骶棘肌痉挛、第三腰椎横突尖压痛。局封疗效好。
5. 急性腰扭伤：有明确的外伤史，肌肉附着点压痛明显，局封后疼痛消失。
五、治疗原则
1. 卧床休息，口服镇痛药和解痉剂。
2. 斜扳手法复位：安全、快速、有效解除剧烈腰痛和肌肉痉挛的方法。不需要麻醉，通过放松腰背肌、快速旋转复位使嵌顿的滑膜解除压迫。
3. 针灸、按摩、理疗：有促进血液循环、减轻疼痛的作用，但不能治愈。
4. 局部封闭：短期内止痛效果良好。
5. 腰背肌功能锻炼：增强腰椎稳定性，防止复发。
6. 手术治疗：保守治疗无效、严重影响生活和工作者，可行腰椎关节囊和滑膜切除术

2、腰椎小关节骨质增生怎么办？

可以去正规的医院接受中医理疗治疗可以治疗疾病szhsyy

3、什么是腰椎小关节紊乱症？

腰椎小关节是指关节突关节，关节囊有丰富的神经末梢，关节囊内的滑膜中也有丰富的有髓神经纤维和毛细血管。腰椎小关节接近矢状位，有利于腰椎前屈、后伸运动，当超过运动范围不能复位时，就会嵌压滑膜和关节囊，引起腰痛、腰椎活动受限等临床症状，称腰椎小关节紊乱症。一、病因1. 小关节错位：常见于椎间盘退变、椎间隙缩窄，上下关节突不能正常对合。关节囊、韧带松弛导致小关节在正常活动时出现间隙。2. 小关节滑膜嵌顿：腰椎用力不当突然出现剧烈腰痛、腰椎活动明显受限。原因是关节囊皱襞、滑膜嵌顿于关节间隙，压迫神经末梢。3. 小关节骨性关节炎：慢性劳损导致小关节骨质增生、肥大、内聚。二、临床表现多见于中年人，女性多于男性。常有慢性腰腿痛病史，无明显外伤史。正常活动时突然出现腰部剧烈疼痛，部位不明确，腰部活动明显受限，夜间翻身困难。查体：骶棘肌痉挛、腰椎小关节处深压痛，下肢无神经体征，直腿抬高试验（-）。三、辅助检查1. X片：可见小关节不对称、关节间隙增大、重叠、退变增生等。可有脊柱侧弯、腰椎生理前凸消失等继发改变。2. CT：可见关节突增生、关节间隙增宽、对合不良、关节突关节退变、软骨下硬化、关节内碎骨、积液、积气等改变。四、诊断要点及鉴别诊断根据病史、临床表现和典型体征，诊断不困难。1. 椎间盘源性痛：椎间盘退变也可引起小关节紊乱，所以与椎间盘源性痛鉴别较困难。单纯小关节紊乱复位后疼痛消失快、不易复发。椎间盘源性痛多持续、难以彻底缓解。2. 腰肌劳损：慢性腰痛，无急性外伤史。酸胀痛、休息后减轻，反复发作。肌肉起止点附近较固定压痛点。3. 棘上棘间韧带炎：慢性腰痛，局限于腰后正中区。压痛点位于棘突和棘间，不放射。4. 第3腰椎横突综合征：骶棘肌痉挛、第三腰椎横突尖压痛。局封疗效好。5. 急性腰扭伤：有明确的外伤史，肌肉附着点压痛明显，局封后疼痛消失。五、治疗原则1. 卧床休息，口服镇痛药和解痉剂。2. 斜扳手法复位：安全、快速、有效解除剧烈腰痛和肌肉痉挛的方法。不需要麻醉，通过放松腰背肌、快速旋转复位使嵌顿的滑膜解除压迫。3. 针灸、按摩、理疗：有促进血液循环、减轻疼痛的作用，但不能治愈。4. 局部封闭：短期内止痛效果良好。5. 腰背肌功能锻炼：增强腰椎稳定性，防止复发。6. 手术治疗：保守治疗无效、严重影响生活和工作者，可行腰椎关节囊和滑膜切除术

4、六级伤残是什么程度

六级伤残：

1、日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助；

2、各种活动降低；

3、不能胜任原工作；

4、社会交往狭窄。

例如：1、颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a、中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助； b、严重失读伴失写症； c、偏瘫或截瘫（一肢以上肌力3级以下）； d、单瘫（肌力3级以下）； e、阴茎勃起功能严重障碍。

2、头面部损伤致：a、一侧眼球缺失伴另一眼视力接近正常；或一侧眼球缺失伴另一侧眼严重畸形； b、双侧眼睑重度下垂（或严重畸形）伴双眼视力接近正常；或一侧眼脸重度下垂（或严重畸形），该眼视力接近正常，另一眼低视力1级以上； c、双眼低视力1级：d、双眼视野中度缺损（直径小于60°）；

e、一耳极度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍；或双耳重度听觉障碍； f、一侧耳廓缺失（或严重畸形），另一侧耳廓缺失（或畸形）50%以上； g、面部瘢痕形成面积12cm以上，容貌损毁和器官功能障碍。h、面部大量细小授痕（或色素明显改变）75%以上，容貌损毁； i、头皮无毛发75%以上。

3、脊柱损伤致颈椎或腰椎严重畸形愈合。颈部或腰部活动度完全丧失。

4、颈部损伤致癫痕形成，颈部活动度丧失25%以上。

5、腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能轻度障碍。

6、盆部损伤致：a、骨盆倾斜，双下肢长度相差10cm以上； b、双侧输卵管缺失或闭锁； c、子宫全切。

7、会阴部损伤致双侧输精管缺失或闭锁。

8、外阴、阴道损伤致授痕挛缩，阴道狭窄，功能障碍。

9、肢体损伤致：a、双手掌缺失50qo以上或双手掌丧失功能60%以上； b、双手十指缺失 70%以上或双手十指丧失功能90%以上； c、一上肢在腕关节以上缺失；或一上肢腕、肘、肩三大关节的二关节以上完全丧失功能；

d、双足十趾完全缺失； e、一下肢在踝关节以上缺失；或一下肢踝、膝、髋三大关节的二关节以上完全丧失功能。f、皮肤损伤致瘢痕形成这体表面积40%以上。

(4)腰椎小骨关节炎扩展资料

六级伤残赔偿标准

1、 一次性伤残补助金 14 个月，由社保机构支付。赔偿基数 2551 元×14 个月= 35714 元；

2、由用人单位按月支付伤残津贴，标准为本人受伤前工资的 60%支付；

3、 经工伤职工本人提出，由用人单位支付一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金，并终结工伤保险关系。一次性伤残就业补助金为 40 个月×2551 元 =102040 元，一次性工伤医疗补助金为 8 个月×2551 元=20408 元。

一次性伤残补助金 35714 元+一次性伤残就业补助金为 102040 元+一次性工伤医疗补助金 20408 元=158162 元。

5、腰间盘突出怎么治愈

腰椎间盘突出如何治?哪种方法才是最为有效并且可以彻底根治腰突，这是困扰广大腰突患者的一个难题，每个患者都想寻找一个可以治好自己的病又不对身体有伤害的好方法，在一次次的选择中失败，又进行着下一次选择，走了很多弯路，对治疗也逐渐失去信心。下面就来说说目前在医院里常用的方法但都对身体有不同程度损伤，治疗要慎重选择！

（一）药物治疗 药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主，对于已经有增生和突出的患者并不适用。口服大部分药物还是对肝肾等身体器官有损害的，达不到根治腰椎间盘突出的目的！

（二）牵引治疗 我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以把握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。

（三）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗 所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。起到的作用仅仅是舒筋活血！

（四）封闭疗法 封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。

（五）价格低廉的针刀疗法。 针刀疗法分为水针刀和小针刀。 小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法，近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛，向心性肥胖等，而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。临床治疗效果并不明显，很多患者术后复发！

（六）手术治疗 1、常规开放手术： 常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，松动，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应。 2、椎间盘镜微创手术 减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功和复发的风险。 3、经皮穿刺的切吸术： 损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，临床治疗中复发的比例很大，因为很多腰突患者发病不是单纯的突出，而是很多因素影响的！

腰椎间盘突出如何治？治疗方法最好的一种是什么？其实选择中医的治疗方法，外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，去除增生，让髓核回缩，治标治本通过体表给药传送，药物直接作用于患处，使局部渗透力更加强大，疗效更加迅速，作用更加持久。因膏药是外敷所以对患者肝、胃、脾，肾脏等功能无任何损伤，无任何副作用。这就是中医治骨病博大精深的地方！

膏药外敷第一阶段，随着17味中草药的作用，首先是神经根水肿开始消退，疼痛减轻，经络 逐步疏通，肢体疼痛麻木感明显减轻，活动幅 度明显加大；

膏药外敷第二阶段，随着膏药内的马骨粉持续作用，破裂软骨板和纤维环得到修复，椎间盘弹性逐步恢复。受压迫的硬膜囊滑液大量增加，腰部更加灵活。腰腿疼痛、麻木、冰凉感明显消退 ，腰板儿挺直了，睡觉舒坦了，走路也轻松了。

膏药外敷第三阶段，随着中草药的作用和马骨粉继续渗透病灶部位，肌肉和韧带组织细胞重新生长，腰部更有力量，异常牵拉减少，腰椎间隙恢复正常，髓核全面回缩，还纳归位，神经压迫完全解除 ，肢体疼痛麻木感彻底消除，症状消失，恢复腰椎间盘的弹性和张力，在也不怕承受压力而疼痛，活动自如。

膏药外敷第四阶段，膏药以骨补骨作用持续发挥作用，增生物被完全降解消融，曲度恢复；腰强 髓足，髓核饱满不缺水，纤维环被焊接并牢牢锁住髓核，腰椎稳固有髓核弹性好，能够承受压力，活动自如 !这就是最后的结果。

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6、轻度腰椎骨质增生怎么办咋好！！

腰椎骨质增生的手法治疗：
1、舒筋法：患者取俯卧位，术者用揉、推、按等手法在脊椎两侧、膀胱经自上而下反复5至7遍，使背、腰部肌肉放松，血液循环加快。
2、通督脉：术者用拇指，从骶部至大椎循督脉用点、揉等手法5至7遍，疏通督脉，其壮肾阳作用。
3、解痉止痛法：在腰部压痛点用点、按、弹拨、滚等手法解除筋腱肌肉粘连，使腰部病状减轻。
4、点穴法：在肾俞、命门、腰阳关、气海俞、八逷、阳陵泉、悬钟、太溪、委中、足三里等穴位用一指禅推、点、揉、滚等手法，疏通经络、壮肾强腰。
5、斜搬：患者侧卧位，术者立于前方斜扳活动腰椎，左右各1次，有松动关节、纠正腰椎关节紊乱等作用。
6、放松：用拍、拿、推等手法放松腰部，用擦手法使腰部透热，有温经散寒、调和气血作用，使患者感到轻松、舒适。
手法治病是通过术者功力、手技体现治疗效果，腰椎骨质增生病多发于老年人，要注意耐受度与刺激量，腰部手法要柔和、深透、均匀，不可用力过大，禁用暴力，以免损伤。
腰椎骨质增生的治疗方法：
1、推拿治疗：按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛作用。
2、针灸：针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症。
3、中医中药：中医中药与其它治疗方法不同，中药[骨质骨|方世医|贴]是从病因入手，虽见效较慢，但是标本兼治，疗效显著。
4、牵引治疗：牵引的作用是把韧带拉长，这是物理变化，主要目的是削弱新生骨质与肌肉之间的磨擦，因为磨擦会引起疼痛。
5、手术治疗：手术是最后的治疗方法，不过我们的原则是能保守绝不手术。

7、什么是小关节混乱症，应该怎样治疗？

0，释义：腰椎小关节紊乱，是指由于小关节病变产生的腰腿痛症状。可以是由于椎间盘退变导致，也可有小关节退变导致。包括以前所说的关节滑膜嵌顿，关节突错位，部分急性腰扭伤。个人更倾向于使用“腰椎小关节骨性关节炎”这个病名（本人首次提出）。这个关节紊乱不包括外伤暴力所致及风湿性疾病的关节疼痛。在此文中暂时还继续使用小关节紊乱这一名称。1，解剖。腰椎小关节又称腰椎后关节，是滑膜关节。与椎间盘组成复合关节，是维持脊柱的稳定的重要结构。小关节的关节囊位于关节突后外侧，前内侧被黄韧带代替。滑膜突入关节间隙形成皱襞，所以有一种被称为“滑膜嵌顿”的疑似疾病。小关节既然有滑膜，那么一些通过影响滑膜而导致的关节炎，也是可以发生的。也是临床很容易误诊的，如强直性脊柱炎，肾病性骨营养不良等等。小关节在腰椎前屈时向前上运动，后伸时向后下运动。关节压力在后伸时增高，前屈时减低。所以在复位时在后伸到位时再用力推，是不易复位的，指推力应该早出现，在旋转开始后即使用。后伸过度也会导致关节损伤，出现疼痛加剧。小关节神经支配是脊神经后内侧支发出的神经支配的。内侧支在横突基部的浅沟并在同一平面椎间关节的前下缘被横突间韧带遮盖，其主干继续向下走行发出分支到棘突两旁的肌肉，韧带和皮肤。同时又发出一细支到下一节段的椎间关节。也就是说一内侧支管两个关节，一个关节受两支神经管。临床意义是很明显的，就是说一个小关节炎症，可以出现相邻节段的关节痛，棘突旁肌肉痛，棘上韧带痛，皮肤痛。就是说可以有一个主要压痛点（扳机点）有几个”副压痛点“，可以出现牵涉痛，还好不过膝关节。和腰2.3和3，4突出有时不好鉴别了。急性疼痛时腰僵硬。可以有类似膝关节骨关节炎的症状：静息后突然活动加剧，活动后加剧。疼痛可因姿势改变缓解。直腿抬高多为阴性。影像：可以有两侧关节不对称改变。骨质增生改变。以及生理曲度的改变。诊断：根据以上基本可以判断，在小关节部位行利多卡因局部阻滞（注射时务求准确，能在X引导下更好，不能也应在X片测量的基础上进行，阻滞时不可大范围注射。）症状明显减轻或消失，可以确诊。三，治疗手法复位小针刀切开滑膜囊小关节封闭制动理疗