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膝关节磨损与膝关节炎

发布时间:2021-03-12 14:59:17

1、膝关节软骨磨损严重,必须人工换膝吗?【骨关节炎

患者的X线片子显示膝关节负重百的关节面已磨坏,并且髌骨和股骨之间的关节面也以磨坏。这样走路多了或者上下楼或度者受凉都会出现关节的疼痛、或积液。要想有个不疼的关节和好的功能,目前那只有做手术将磨坏的关节问面置换成光滑的关节面,并且将下肢力线校正。这在国内时成熟答的技术,术后有一套完整的功能康复的方案,绝大多数患者都会有一个好的效果。
曹永平
北京大学第一医院骨科

(北大医院曹永平大夫郑重版提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行权!)

2、膝关节炎半月板磨损

应该不能换,我不是学医的,但我做过半月板手术,、。。。不懂该说些什么。。。尽早做手术吧,关节镜手术恢复快一些,开刀的话、我是开完刀2周(4周?记不太清楚了)下地的,我用了一年才差不多完全恢复。最痛苦的是功能锻炼。。。相比之下,麻醉醒过来的疼就不算什么了
半月板手术主要是切除(部分或全部)、修补。再换一个?我从来没听说过,只听说过关节置换的。
你的话,我的建议是:不用担心钱的问题,多想想时间的问题。
至于费用哪个高的问题,我2010年在医院开刀时,医生好像说关节镜便宜一点,但很有可能我记错了。因为今晚我在图书馆看到的一本骨科手术学的书上说,关节镜手术较贵。
好像做不做关节镜不是病人能决定的,我膝盖开刀前医生说,看情况,开了之后、观察里面的情况才能知道好不好做关节镜。。。结果,我醒过来后医生说没做关节镜。。。
你应该已经工作了,那你还是注意一下时间的问题吧。。。
尽量去三甲医院。。。记得给红包,而且给两份,防止医生捣乱。。。
还有“遵医嘱”三个字,如果不听。。后果真的很严重,不要跟自己的身体开玩笑
对了我今年大二,我是高二做手术的。。。
我是想到什么打什么,半月板损伤的痛苦、、、膝盖没伤过的人真的体会不到,同病相怜么。。。
希望能对你有帮助
欢迎补充提问
对了,最重要的一点,我说的仅供参考,如果医生说的和我说的不一样,一切以主治医生说的为准。

3、膝关节炎的症状是什么,及有哪些有效的治疗方法?

膝关节炎绝对是难缠的病,症状主要有关节肿、痛、积液、僵直、增生、骨刺、活动艰难,更严重的可能残废!让人痛不欲生,常被称为“不死的癌症”!膝关节炎最根本原因是因为软骨磨损,而软骨磨损后,一般的治疗方式不可能做到软骨再生,只能治标不能治本。最新出现的干细胞疗法解决了这一难题,干细胞是可以分化成各种组织细胞的“万能细胞”,能够修复磨损的软骨,软骨再生恢复膝关节正常功能,从内而外彻底修复膝关节炎。目前深圳一五零生命是干细胞领域研究的专家。

4、膝关节已经磨损严重,后果会怎么样。_膝关节损伤

看过了您的核磁片子,您的膝关节是退行性骨关节炎,的确磨损比较严重,并且有前交叉韧带损伤。从病情的程度看保守治疗是无法治愈的,应该接受手术治疗,最彻底的方法是接受膝关节表面置换。但是考虑到您的年龄比较轻(只有50岁),我建议您先接受微创关节镜手术,通过手术“修理”您损伤的关节。值得指出的是,您的疾病是一种人类老化的自然过程,由于您的膝关节退变比较严重,这种方法无法彻底根治。但是通过手术,使损伤的关节得到一定的修复,可以明显改善症状并延缓病情的进展。将来随着年龄的增大病情必然会发展,到了那个时候可以接受膝关节表面置换(关于这种疾病和手术您可以看我的相关文章)。

5、膝关节炎怎么治疗好些?

膝关节炎的治疗方法:可以采用保守治疗也可以采用手术治疗。1.早中期骨关节炎。可以采取保守治疗,平时服用一些药物。但是必须要做好保护工作,骨关节对气温非常的敏感,注意关节的保暖。季节交替时最容易发生肿胀和疼痛,尤其在春天或秋天要做好保暖工作。避免膝关节受凉。即便在夏天,空调开得比较足,两个膝关节暴露在很冷的空气中也容易发生膝关节的骨关节炎。2.尽量减少关节磨损,平时减少体育锻炼,增加股四头肌训练,这是保守治疗方法。当严重的时候可以进行手术治疗。

6、膝关节软骨磨损,如何治疗?

膝关节骨关节炎是老年人十分常见的关节退行性病变。病理上表现为关节软骨面进行性退变、软骨面的磨损、软骨剥脱、裸露的软骨下骨表面硬化、软骨下骨囊腔形成。关节边缘骨增生、骨赘形成,若骨赘部分骨折或剥脱,陷入关节腔内形成 关节内游离体。除了关节软骨退变外,病变还可影响到关节滑膜,在病变急性发作期,滑膜充血、水肿、滑膜增厚,滑液分泌增加。由于关节软骨磨损退变,临床上可出现一系列症状和体征,包括关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。该病每次发作往往有一定诱因,如劳累、活动量增加、受风寒等,经治疗后症状和体征会缓解。但随病变加重,每次发作间距缩短,每次发作持续时间延长,最终可严重影响关节功能,生活质量显著下降。在骨关节炎病因的探索中,发现很多因素与该病发生有着密切关系。遗传、年龄、性别、运动、创伤,甚至肥胖等,都与骨关节炎发生有关。除此以外,还发现一些心血管系统疾病如高血压、动脉粥样硬化;一些内分泌疾病如糖尿病、肢端肥大症等患者骨关节炎发生率明显增高。有些学者认为,骨关节炎、高血压病人年老者居多,这一人群中他们往往还伴有其他一些疾病,像肥胖、糖尿病等同样是退行性骨关节炎的重要病因。老年高血压病人退行性骨关节炎常侵犯髋关节、膝关节、第一掌腕关节、掌指关节和脊柱关节。某些内分泌、遗传性疾病,如糖尿病,其软骨细胞常有异常表现,因此即使受到正常应力,关节软骨细胞也易退变。此外,外源性或内源性肾上腺皮质功能亢进,常可引起骨坏死,导致关节力学的改变和退行性关节病损变化。如此看来,骨关节炎发病机制十分复杂,病因是多元性综合的结果。既有全身因素,又有局部因素;既有内因,又有外因。而且各个病因因素又相互作用,相互影响,而疾病转归最终聚焦在关节软骨上,出现不可逆转的软骨退变。膝关节是人体主要负重关节之一,也是骨关节炎最好发的部位。膝关节骨关节炎以继发性最为常见,即膝关节在其他原因基础上发生骨关节退行性病变。最常见原发病因有外伤,例如半月板损伤、关节软骨损伤、股骨下端或胫骨上端骨折、髌骨骨折等;其次为异常负荷,例如肢体传递力线不正引起膝关节的内外翻畸形,或体重过度增加等。其他如关节内游离体、关节感染、剥脱性骨软骨炎等也可引起继发性骨软骨炎。膝关节骨关节炎的最常见症状为膝关节的疼痛。初始时表现为钝性痛,以后逐步加重。尤其多见于负重时或上下楼梯时疼痛,而平地行走时并无疼痛,休息后疼痛症状即刻缓解。后期可出现上下楼梯和走平地时都疼痛,甚至休息时也可持续疼痛。有些病人可表现为静止时关节疼痛,又称“静息痛”,即关节保持某一位置过久后,或在晨起刚站立行走时出现疼痛,关节僵硬感,稍活动后疼痛反而减轻,但过多活动或负重后又出现疼痛,其原因可能是由于关节软骨血液回流障碍,局部充血后压力增加而造成。此外,骨关节炎还可以出现关节肿胀、伸屈活动受限、关节畸形、行走时膝关节摇摆不稳。膝关节骨关节炎病人可有以下体征:关节周围肌肉萎缩,尤其是大腿股四头肌萎缩可以较早出现,且较明显;关节肿胀,关节腔内可以有积液,浮髌试验阳性;膝关节周围关节囊附着处,例如胫骨上端边缘压痛;按压髌骨时可有挤压痛;严重病例,膝关节可以出现屈曲畸形,膝关节伸屈活动受限,活动时关节内有吱吱声。膝关节骨关节炎早期X线片可无明显变化;以后可以发现关节间隙狭窄,关节软骨下骨有硬化和囊腔形成,关节边缘有骨赘、胫骨隆突变得尖锐;到后期,关节间隙可以消失,股骨和胫骨关节面可以变形。膝关节呈现膝内翻或膝外翻畸形。膝关节骨关节炎可以采用药物治疗、手术治疗、理疗康复治疗。从药物治疗看,既有中药,又有西药;既有内服药,又有外用药;既有全身用药,又有局部注射用药。目前最常用药物有非甾体类消炎止痛药。例如吲哚美幸(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、双氯芬酸(扶他林)、美洛昔康(莫比可)。近年来又有更新的药物问世,如西乐葆、万洛;单纯止痛药有对乙酰氨基酚(泰诺林)、曲马多;肌肉松弛剂如乙哌立松(妙纳);激素类如倍他米松(得宝松);软骨修复药物如硫酸软骨素、氨基葡萄糖(维骨力和葡立胶囊);外用药中有双氯芬酸(扶他林)乳剂、依托芬那酯(优迈霜);局部注射药有透明质酸钠等。中成药更是繁多,根据中医辨证、辨病有多种方剂成药可使用,绝大多数病人经上述治疗,症状都能得到缓解,如有条件可结合理疗康复,症状好转更为满意。部分病人病情较严重,一般药物保守治疗无效,对这类病人应该采取手术治疗,如施行关节置换手术而获得较为满意的治疗效果。除了药物、手术治疗外,在整个膝关节骨关节炎治疗过程中,自我保护、自我保养也十分重要。症状发作期应制动休息,症状缓解期的日常起居生活要劳逸结合。总之,要根据骨关节病情变化、具体症状与体征,采用综合性治疗方法,多数病人都能获得满意的治疗效果。早预防,早治疗,应当引起关注,氨基葡萄糖为唯一补充软骨的有效的生理活性物质。非甾体类药物只能对症治疗。经过药理学家几十年的努力与探索,会引起胃部不适的消炎止痛药越来越少 了。由于生理性环氧化酶被抑制后,会引起胃部不适、出血等症状。因此药理学家千方百计想方设法设计出一种只抑制诱导性环氧化酶的消炎止痛药,也就是说这类药物对生理性环氧化酶不起作用、不会被抑制,或少抑制,而主要针对诱导性环氧化酶,将它抑制,或大部分被抑制。在这一设计理念影响下,近年来出现不少新药,这类药物很少出现胃肠道副作用。例如前几年出现的双氯芬酸(扶他林)、美洛昔康(莫比可),近几年被赏识的西乐葆、万络,就是属于这类药物,它们的副作用很少,主要是发挥它们抑制炎症的作用,使临床疗效大大提高。随着年龄的增长,人体各关节表面的软骨出现老化,表现为软骨内所含的基质成分和软骨中胶原的排列出现改变。此时人体的负重关节,在反复的周期性应力的刺激下,关节软骨出现磨损,关节表面不平整,关节表面单位面积所受应力明显增加,进一步加重关节表面软骨的磨损,使骨关节炎进行性加重。了解了骨关节炎发生发展的过程,就不难理解,当膝关节已经出现骨关节炎的情况下,每天进行上下楼梯的过度操练,从力学角度来说,对膝关节并无任何好处,反而在过度的操练中,对膝关节的关节表面软骨进一步损害,因此有些病人在进行了这样高强度的操练以后,出现了膝关节肿胀、疼痛等症状。对于膝关节骨关节炎而言,适当的锻炼对膝关节是有好处的,这种适当的锻炼包括:在非负重的条件下进行膝关节屈伸活动(如游泳、骑自行车等),锻炼关节的活动度;进行股四头肌操练,增加肌肉力量,改善膝关节的稳定性。所有的锻炼应掌握适度为原则,即膝关节的锻炼并不加重膝关节负担,同时在锻炼后不应该出现疼痛、肿胀等不良反应。在膝关节骨关节炎急性发作期应当减少,甚至停止,以减少对关节内滑膜的刺激。

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