1、胸膜炎原因是什么?
引起胸膜炎的原因多种多样,结核性胸膜炎主要是结核杆菌或其代谢产物,与胸膜产生变版态反应,形成胸膜权的炎症;化脓性胸膜炎主要是一些化脓性的细菌感染,波及脏层胸膜所致;另外,一些肿瘤侵犯胸膜形成的恶性胸腔积液;结缔组织疾病,包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,波及到胸膜,引起渗出性胸腔积液;寄生虫感染,药物等原因都可能引起胸膜炎。
2、类风湿关节炎还有哪些病变?
1、类风湿性关节炎可引发肾病;类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后,即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭,因此老年人和有肾病患者应慎重使用。2、类风湿性关节炎可引发皮肤病;具有代表性的为类风湿结节。另外,恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎,出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变,多见下肢下13部位。3、类风湿性关节炎可引发眼病;类风湿也能累及眼睛,约15%患者可出现干燥综合征,从而引起角膜和结膜干燥不适,少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎,多发生在角膜边缘2~3毫米处。4、类风湿性关节炎可引发呼吸道疾病;多见胸膜炎和间质性肺炎,特别是长期患病的老年人。5、类风湿性关节炎可引发神经系统疾病;类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经,都可出现神经功能障碍。6、类风湿性关节炎可引发心脏病;类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。类风湿性关节炎六大病变
3、胸膜炎是什么原因引起的?
胸膜炎的病因有哪些,在临床上,胸膜炎的病因,主要是分为两大类,1、第一回类主要是感染性的因素,那么答感染性的因素,就是我们平常所说的微生物,微生物这里面,主要常见的就是细菌,那么细菌里面,还有特异性的一些感染,比如说结核杆菌;2、另外还有一个就是病毒,还有立克次氏体,包括寄生虫这一类的,都是属于微生物感染,引起的胸膜炎,那么另外一类,常见的就是肿瘤,肿瘤累积到胸膜,引起胸膜的一些炎性的改变,包括渗水性的改变 。另外还有比较常见的,就是一些结缔组织病,或者是自身免疫性的疾病,包括这个系统性红斑狼疮,另外还有就是,腹腔的一些疾病,临近胸膜的,一些脏器的一些疾病,它也可以累积到胸膜引起胸膜炎。
4、类风湿能引起肺部的病吗
你好,类风湿关节炎的细菌感染会引起肺部疾病,你所说的情况可能是类风湿关节炎引起的症状,建议及时治疗。
5、类风湿能否引起胸腔积液
了解一下是否存在自身免疫性疾病,SLE(系统性红斑狼疮),类风湿性疾病也可以引起渗出导致胸膜炎,这个需要了解有无关节方面的症状进一步排除咯
6、类风湿性关节炎会出现哪些症状?
类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病,如累及其他脏器,可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎,还可并发血管炎以及末梢神经损害等。
本病患者可出现关节症状和关节外症状。
关节症状的早期表现为:对称性多关节红肿热痛,常见四肢小关节指间近端关节梭形肿胀,掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至颞颌关节等肿痛。晨起关节僵硬,午后逐渐减轻,为本病重要特征。中、晚期表现为:随着病情进展转为慢性、迁延性,关节滑膜渗出发展为增殖、肉芽病变,关节活动受限,继而侵蚀骨、软骨,引起关节面移位及脱臼,加上韧带、关节囊及关节周围组织破坏,致使关节变形。
7、什么是胸膜炎?它是怎样造成的?
胸膜炎又称“肋膜炎”,由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。
[临床表现]
1.病情轻者无症状。
2.主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,町有恶寒、发热。
3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
[诊断]
1.一般分为10型
(1)纤维蛋白性胸膜炎:即“干性胸膜炎”,胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致,多数无症状,少数病人有局限性针刺样痛。
(2)浆液纤维蛋白性胸膜炎:即“渗出性胸膜炎”,为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内,常由结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎所致。胸痛气急为主要表现。
(3)结核性胸膜炎:由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜,或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致。临床主要有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。常有胸痛,气急及结核中毒症状。
(4)肿瘤性胸膜炎;由胸内或胸外癌肿,直接侵犯或转移至胸膜所致。主要表现为胸闷、进行性呼吸困难,并伴原发病灶的相应症状。
(5)化脓性胸膜炎:多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表现为恶寒、高热、胸痛、咳嗽和咯吐脓痰。
(6)真菌性胸膜炎:多由放线菌、白色念球菌累及胸膜所致。
(7)结缔组织病胸膜炎:常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病。以胸痛、气急及原发疾病症状为主要表现。
(8)胆固醇性胸膜炎;为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶,可能与脂肪代谢障碍有关,临床症状轻微。
(9)乳糜胸:为胸液中含淋巴乳糜,多因肿瘤、淋巴结结核、丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致。胸闷、气急为主要表现。
(10)血胸:是指明显的胸腔内出血。是由于自发性气胸、含血管的胸膜黏连撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表现为胸痛、胸闷、甚至休克等症状。
2.查体:干性胸膜炎:呼吸运动受限,局部压痛,呼吸音减弱,可闻及胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎:积液量多时患侧呼吸运动受限,甚则强迫体位,呼吸急促,心率加快,胸廓饱满,气管向健侧移位,叩诊呈实音,语颤、呼吸减弱或消失。
3.x线检查:于性胸膜炎病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时,见肋隔角模糊变钝。胸腔积液较多时,可见肺下野密度增加,阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。
4.超声波检查:可发现透声良好的液性暗区,可提示穿刺的范围、部位、深度。
5.实验室检查
(1)胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质,及发现结核菌或其他致病菌。
(1)结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。
(3)血常规检查白细胞计数可正常或增高,血沉常加快。
6.本病应注意与支气管肺癌胸膜转移及肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。
[治疗]
1.西医药治疗
(1)抗生素治疗
①抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75-1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75-1克,肌注,1—2月,与口服药交替使用,总计疗程6-9月。
②非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。
③化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160万—320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。
(1)缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15~30毫克,1日3次。
(3)胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次。
(4)激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15—30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4~6周。
8、类风湿性关节炎有什么病理表现?
类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病,如累及其他脏器,可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎,还可并发血管炎以及末梢神经损害等。
本病患者可出现关节症状和关节外症状。
关节症状的早期表现为:对称性多关节红肿热痛,常见四肢小关节指间近端关节梭形肿胀,掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至颞颌关节等肿痛。晨起关节僵硬,午后逐渐减轻,为本病重要特征。中、晚期表现为:随着病情进展转为慢性、迁延性,关节滑膜渗出发展为增殖、肉芽病变,关节活动受限,继而侵蚀骨、软骨,引起关节面移位及脱臼,加上韧带、关节囊及关节周围组织破坏,致使关节变形。
关节外症状表现在皮肤、眼部和骨胳肌内系统。部分患者出现皮下结节,多发于受压和受摩擦的部位。结节可呈移动性或固定性,无痛或稍有压痛,圆形或椭圆形,质地坚韧如橡皮,直径1~3厘米大小不等,一般有结节的患者,多示病情活动,预后较差。患者常见巩膜或角膜周围深层血管充血,视物模糊,表现为慢性结膜炎、巩膜炎、虹膜炎、脉络膜炎、角膜结膜炎等。还可出现肌炎、腱鞘炎、骨质疏松所致的病理性骨折等。
本病患者严禁风寒、潮湿等诱发因素,出汗后不可当风。根据身体状况,适当活动,可减轻症状,有利于康复。要保持情志畅达,避免消极情绪。
9、类风湿关节炎引发的胸膜炎是什么性质的?
?