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痛风性关节炎抗生素选择

发布时间:2021-03-11 00:02:06

1、关节炎用什么药?

药物治疗
依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:
(1)非甾体类抗炎药 可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,能缓解头痛、肌肉痛,包括骨关节炎伴随的关节疼痛,这类药物起效快,在体内代谢较快,一旦代谢完毕疼痛马上又开始,维持时间很短。不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)软骨保护剂 如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用(2年以上)还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用。
(3)慢作用抗风湿药 多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(4)细胞毒药物 通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
(5)肾上腺皮质激素 是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,若长期使用可加剧关节软骨的损害以及骨关节炎的症状。故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
(6)抗生素等 链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现,急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物,急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生,成人预防不得短于5年,儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需积极有效的抗结核或抗真菌药物治疗。
(7)痛风性关节炎的治疗 包括急性期的药物治疗包括大剂量非甾体类抗炎药或者秋水仙碱及缓解期的降尿酸治疗。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类的别嘌呤醇及促进尿酸排泄类的苯溴马隆。
参考网络供参考!

2、痛风急性发作期间,为什么不用抗生素和利尿剂

如果关节附近有痛风结节破溃,同时伴有急性关节炎发作,为了预防可能出现的细菌感染,可以酌情给予抗生素治疗。如果关节周围的痛风结节破溃后发生了化脓性细菌感染,也会引起关节周围红肿与疼痛,而不一定属于痛风性关节炎急性发作,此时必须使用抗生素治疗,而无须使用秋水仙碱。 1.痛风患者伴有发热及细菌感染,如果只有关节及痛风结节而确实无肾脏病变时,尿常规及肾功能检查正常,则抗生素的选择及使用剂量与一般患者基本相同。 2.但一些痛风患者往往存在潜在性肾脏病变,临床无明显症状体征,因此痛风患者在选择抗生素时应尽量使用无肾毒性的抗生素制剂,如青霉素类、红霉素、螺旋霉素、林可霉素、麦迪霉素、头孢菌素类、磷霉素、黄连素等。 3.呋喃类如呋喃坦丁、呋喃唑酮,喹诺酮类如吡哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等抗菌药,对肾脏毒性较轻微,一般不属禁忌,但对肾功能有减退的痛风患者宜慎用。 4.一些对肾脏有损害的抗生素如庆大霉素、卡那霉素、链霉素、磺胺类药及先锋霉素工、Ⅱ号等,以不用为妥。 5.痛风患者发热有些根本与细菌无关,在没有确切把握和经验的情况下,不要随意使用抗生素。

3、痛风性关节炎急性发作时一定要使用抗生素治疗吗?

如果关节附近有痛风结节破溃,同时伴有急性关节炎发作,为了预防可能出现的细菌感染,可以酌情给予抗生素治疗。如果关节周围的痛风结节破溃后发生了化脓性细菌感染,也会引起关节周围红肿与疼痛,而不一定属于痛风性关节炎急性发作,此时必须使用抗生素治疗,而无须使用秋水仙碱。1.痛风患者伴有发热及细菌感染,如果只有关节及痛风结节而确实无肾脏病变时,尿常规及肾功能检查正常,则抗生素的选择及使用剂量与一般患者基本相同。2.但一些痛风患者往往存在潜在性肾脏病变,临床无明显症状体征,因此痛风患者在选择抗生素时应尽量使用无肾毒性的抗生素制剂,如青霉素类、红霉素、螺旋霉素、林可霉素、麦迪霉素、头孢菌素类、磷霉素、黄连素等。3.呋喃类如呋喃坦丁、呋喃唑酮,喹诺酮类如吡哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等抗菌药,对肾脏毒性较轻微,一般不属禁忌,但对肾功能有减退的痛风患者宜慎用。4.一些对肾脏有损害的抗生素如庆大霉素、卡那霉素、链霉素、磺胺类药及先锋霉素工、Ⅱ号等,以不用为妥。5.痛风患者发热有些根本与细菌无关,在没有确切把握和经验的情况下,不要随意使用抗生素。

4、痛风该用什么药?

对于有痛风的人来,如果处于急性发作源期,可以口服非甾体类的药物止痛,如布洛芬缓释片,配合激素类的药物抗炎,秋水仙碱类的药物降尿酸,合并有细菌感染者,还需通过抗生素抗感染,同时患者日后要低嘌呤饮食,多喝水,多运动,按时休息。

5、青霉素等抗生素对痛风治疗有效吗?

我爸从半个月前右脚大脚趾处莫名肿痛(无碰伤、跌伤情况发生,疼时极其疼痛,面脸是汗),后多次去医院治疗,看过骨科、外科、内科都没用,一会说是丹毒,一会说是痛风,治疗基本无效,拍过x光,也无骨折现象,第一次验血时,白血球偏高,后挂水,吃头孢后,第二次验血,指标正常,但疼痛依旧存在。症状:右脚大脚趾处红肿,疼痛,脚无法走动,不碰都疼,现发展至整个右脚整个有点发红,从无发热,高烧症状出现,先后吃过头孢、红霉素及止痛药物,但半月来无好转,多半夜间发病要重望大家给予我帮助,感激不尽,跪求治疗方法。

6、痛风吃什么药

痛风一般是在半夜发作,患者的手指、脚趾或者脚会有明显的疼痛感,疼痛部位红肿发热而且疼痛的关节非常敏感,关节活动受到限制。目前控制尿酸,痛风的用滋丰草茶,能有效控制痛风不容易复发。
1、冷敷的方法来缓解
痛风发作时若疼痛部位红肿发热,可以通过冷敷的方式减轻疼痛感。纱布包住冰块敷在疼痛的部位能让血管收缩,防止出现过度的肿胀,同时也达到止痛的功效。若没有冰块的话,也可以把毛巾放在冷水里浸泡并且敷在此处。
2、合理的使用止痛药
痛风发作时会有剧烈的疼痛,甚至不能正常行走,所以患者要准备好止痛药物,把止痛药放在随处可拿的部位。但是止痛药不能长时间大量的服用,不然会增加对肝脏和肾脏的损害,甚至会引起肾功能衰竭或者肝炎。
3、把下肢抬高
大部分痛风患者会伴有下肢水肿,稍微受到冷风吹就会疼痛难忍。此类人群平时可以把双下肢抬高,并且放一个保护罩来防止患处受到碰撞,能让下肢的血液会流到心脏,缓解了其水肿疼痛感。
4、想办法排出体内的尿酸
不要吃含有高嘌呤的食物比如动物内脏、海鲜酒精和腌制食物以及高糖分高油脂的食物,不然会产生大量尿酸,多吃一些能够排除尿酸的食物,每天至少要保证有2500毫升的水量,让酸性物质跟随着尿液排出体外。

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