1、如何治疗化脓性关节炎和膝盖积水
化脓性关节炎,是关节内受化脓性细菌感染引起,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌, 细菌侵入关节的途径可为血源性,外伤性或由邻近的感染病灶蔓延.细菌侵入关节后,先有滑膜炎,关节渗液,关节有肿胀及疼痛.病情发展后,积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性,最后则为脓性.当关节受累后,病变逐渐侵入软骨及骨质,最后发生关节僵硬.关节化脓后,可穿破关节囊及皮肤流出,形成窦道,或蔓延至邻近骨质,引起化脓性骨髓炎.此外,由于关节囊的松弛及肌肉痉挛,亦可引起病理性脱臼,关节呈畸形,丧失功能. 治疗原则是早期诊断,及时正确处理,以保全生命与肢体,尽量保持关节功能。 1.全身支持疗法 包括充分休息与良好护理,注意水、电解质平衡,少量多次输血,预防发生褥疮及口腔感染等,给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食,使用镇痛剂,使患者得到较好的休息。 2.药物治疗 及时采用足量而有效的抗菌药物,开始可选用广谱抗菌素,常二种以上联合应用,以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。抗菌素应继续使用至体温正常、症状消退后2周左右大多可逐渐控制毒血症, 3.一般急性化脓性关节炎一旦确诊,需尽早行手术切开置管持续灌洗引流术,以尽快控制感染,挽救关节功能。 4.患肢应予适当固定或牵引,以减轻疼痛,避免感染扩散,并保持功能位置,防止挛缩畸形或纠正已有的畸形。一旦急性炎症消退或伤口愈合,即开始关节的自动及轻度的被动活动,以恢复关节的活动度,但亦不可活动过早或过多,以免症状复发。 总之。如治疗及时,效果较好,尤其在小儿,关节功能恢复较好;反之,如果治疗不及时,不适当,则可引起关节广泛破坏,形成畸形,终至关节功能完全丧失。
2、类风湿性关节炎有积液怎样治疗
类风湿性关节炎出现积水,主要是在病情活动期,出现了关节腔大量积液,导致关节肿胀的症状。一定要注意休息,避免劳累,避免关节负重,也要注意保暖,避免各种感染。可以通过关节腔穿刺,抽取积液缓解症状,并且将积液常规送检化验,用于诊断和鉴别诊断,局部排除了感染后,就可以关节腔内注射糖皮质激素,能够起到快速消炎、消肿、镇痛的作用。当然患者还要坚持,正规合理的全身应用药物治疗,也要监测药物的不良反应,需要定期随诊,定期复查。
3、膝关节积液如何治疗