类风湿关节炎只当

1、类风湿关节炎到底能不能治好 给个确切的答案

类风湿关节炎是世界公认的疑难杂症，其病因和发病机制没有完全的明确，所以在临床上没有根治和预防的有效措施。那么怎样治类风湿关节炎呢？在临床上，治疗类风湿关节炎的目的主要是减轻关节的症状，延缓病情的进展，防止和减少关节的破坏，最大程度地提高患者的生活质量，强调的是早期诊断和早期治疗。所以你不要有太多的负担，腰痛宁胶囊可以的，其特点是重用马钱子，此药为风湿要药，有助于减轻关节僵硬疼痛、延缓疾病进展。

2、类风湿关节炎只是“关节”炎吗？

本网讯（文/中医（风湿）科黄胜光；编辑/冯力 王桂芬）看到这个问题您可能有些纳闷，类风湿关节炎不就是关节炎吗？我们的回答是，您的看法既对又不完全对。下面举几个我们在临床中遇到的实际病例。
孙大妈60岁出头，全身多个关节疼痛已达七、八年，被多家医院诊断为类风湿关节炎。由于没有系统治疗，关节经常又肿又痛，并且好几个关节已经变形。两个多月前，孙大妈又出现两手指尖疼痛、发凉，晚上痛得尤其厉害。到医院寻医问诊，神经科医生说是末梢神经炎，用了一些药物，非但没好转，反而慢慢出现指尖发黑、溃烂，疼痛也进一步加重，经常痛得晚上无法入睡，必须用一些麻醉性止痛药才能减轻疼痛。后来，孙大妈就诊于风湿专科，医生说是类风湿血管炎，给予激素、免疫抑制剂等药物治疗，指尖疼痛迅速缓解，发凉、发黑逐渐减轻，最后指尖溃烂愈合了，关节肿痛也得到控制。
刘大叔也是60多岁，得类风湿关节炎已经好些年了。虽然关节常常有些痛，但不是很严重，吃点药就可以缓解。这两年来，刘大叔经常感到没力气，稍微多用点力尤其是爬一下楼就气喘吁吁。开始也没太在意，但后来越来越严重。风湿科医生建议他做一个肺部CT检查，报告为肺间质病变。风湿科医生说这是类风湿关节炎影响到肺的结果。
以上是类风湿关节炎引起的血管和肺部病变。实际上，类风湿关节炎对于内脏的损害远不止这些。比如肾脏，可以导致蛋白尿甚至肾功能不全；血液系统，常出现中至低度的贫血；神经系统，可因脊髓受压而出现手的感觉异常和力量减弱；心脏，可导致心包积液等等。目前的研究证实，类风湿关节炎还是引起冠心病的原因之一。冠心病的一个重要病理机制是冠状动脉的炎症，而类风湿关节炎可能导致冠状动脉的炎症。

3、类风湿性关节炎，有能做的工作吗

为啥不考虑先治好关节炎呢。我妈妈也是类风湿性关节炎，贴了一种膏药，已经完全好了。

4、类风湿性关节炎的治疗目的是什么？

RA 是一种全身性疾病，可累及多系统、多脏器。起病方式、病程及预后变异很大。另外与患者的工作、生活环境、经济状况和受教育的程度都有较密切的关系，所以治疗的个体化是非常重要的。

根据生物—心理—社会医学模式来治疗每一个患者。RA 的治疗目的如下。

（1）减轻和改善患者的症状，缓解疼痛。

（2）控制病情进展，防止骨关节破坏。尽可能早地应用慢作用抗风湿病药物。

（3）尽量减少药物的副作用。

（4）保护肌肉及关节功能，提高RA 患者的生活质量。

值得强调的是：许多医生和患者本人往往只注意治疗的第一个目的，而忽视后三个治疗目的。这导致患者虽然缓解了疼痛却不能阻止关节侵蚀性破坏。影响了肌肉关节的功能，生活质量日趋下降，心理状态日趋恶化。所以我们强调对RA 患者来讲，治疗的4 个目的是相互关联的，相辅相成的，缺一不可的。

5、我是类风湿关节炎，今天去以为开的要很少，是不是代表在慢慢变好

病情分析：
你好，类风湿关节炎本身也没有什么特效的药物
指导意见：
1.很多患者根据病情酌情的考虑使用激素的问题，并不是需要大量用药的疾病

6、类风湿性关节炎可以彻底治愈吗？

目前，类风湿关节炎是不能够治愈的。为了控制患者的病情，我们目前主张是早期发现、早期诊断和早期治疗。在类风湿关节炎患者中，有一部分患者进展很快。如果不及时治疗，可在一到两年内，发生骨关节的侵蚀，关节功能丧失，造成不可逆的破坏。但是，现有的检测手段，对类风湿关节炎要明确区分病情是
良性还是进展性的并不容易。为了防止关节病变的进展，我们要求患者按医嘱服用抗风湿的药物。目前主张早期联合用药，以克服过去单独使用一种药物的弊病，期望能更好的延缓病情进展。一般开始联合使用快作用药和慢作用药，这样既可以早期减轻疼痛，又可

7、类风湿性全身关节炎瘫痪属于几级残疾？

类风湿性全身关节炎瘫痪属于几级伤残，主要看自理能力，如果是全身瘫痪，经过治疗后自理能力还是全部丧失，应该算二到一级，当然最终结果还要看当地劳动部门的坚定结果。

8、类风湿关节炎为什么被评价为不死的癌症，没有办法治吗？

类风湿关节炎并不是不死的癌症，是可以治疗的。类风湿性关节炎（RA）是一个累及周围关节为主的系统性炎症性自身免疫疾病，主要表现为小关节受累为主、对称性、持续性、进行性关节炎。多见于女性，在我国患病率为0.32%～0.36%。

基本病理改变：滑膜炎

临床表现

要点：

近端指间、掌指、腕、膝和足趾关节受累最为多见可有颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节受累，髋关节受累少见关节呈对称性肿胀、压痛伴晨僵常见关节畸形是腕关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样表现除关节症状外，还可出现关节周围或内脏的类风湿结节，并可有心、肺、眼、肾、周围神经等病变类风湿结节：是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，出现在20%~30%的病人。浅表结节多位于肘鹰嘴附近、枕、跟腱等关节隆突部及受压部位的皮下。结节呈对称分布，质硬无压痛，大小不一，直径数毫米至数厘米不等，其出现提示病情活动。深部结节可出现在肺部。通常侵犯的关节

诊断要点

根据关节功能分类，帮助医师进行临床诊断。

1、1987年美国风湿病协会类风湿关节炎诊断要点

2 、最新的RA分类标准

实验检查：

活动期有轻至中度正细胞低色素性贫血，白细胞数大多正常，有时可见嗜酸性粒细胞和血小板增多IgG、IgM、IgA可升高补体多数正常或轻度升高60%～80%患者有高水平RF其他自身抗体，如抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子抗体（APF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP)、等对RA的诊断有较高的特异性

3、X线检查

Ⅰ期：关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松；

Ⅱ期：软骨下囊样破坏，骨侵蚀改变；

Ⅲ期：关节间隙狭窄，关节脱位；

IV期：关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直；

疾病初应摄包括腕关节的双手相，双足相，胸片或其他受累关节的X线相X线早期表现为关节周围软组织肿胀，关节附近轻度骨质疏松，继之出现关节间隙狭窄，关节破坏，关节脱位或融合根据关节破坏程度将X线改变分为Ⅳ期 

4、我国早期RA分类标准

标准诞生至今，已被证实有良好的敏感性和特异性，但在患者病程＜3个月的时候，有16.1%的患者可能被误诊。为了解决这个问题，我国风湿病专家们提出了自己的早期RA分类标准，如下表所示，对RA的早期诊断有较好的临床意义。

5、活动性判断

疲劳的严重性晨僵持续的时间关节疼痛和肿胀的程度关节压痛和肿胀的关节数关节功能限制程度急性炎症指标血沉或C反应蛋白

6、缓解标准

符合五条或五条以上并至少连续2个月者为临床缓解：

晨僵时间低于15分钟无疲劳感无关节痛活动时无关节痛或关节无压痛无关节或腱鞘肿胀血沉（魏氏法）女性小于30mm／小时，男性小于20mm／小时。常规药物治疗

1、非甾体抗炎药（NSAIDs）

通过抑制环氧酶的作用，减少前列腺素合成，产生抗炎止痛作用，不能更改病程和预防关节破坏。具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与传统的NSAIDs比，能明显减少胃肠道不良反应其他不良反应：肾脏、外周血细胞减少、凝血障碍、再生障碍性贫血、肝损害等剂型、剂量个体化避免两种或两种以上NSAIDs同时服用， 只有在一种NSAIDs足量使用1～2周后无效才更改为另一种不能更改病程和预防关节破坏

注意事项：剂量个体化，只有在一种NSAIDs足量使用1～2周后无效才更改为另一种，不宜同时服用两种NSAIDs。老年人宜选用半衰期短的NSAIDs。

2、改变病情抗风湿药（NMARDs）

具有改善和延缓病情进展的作用，较NSAIDs发挥作用慢，明显改善需1～6个月，为慢性药。首选药为甲氨蝶呤，如患者不能耐受，可改为氟米特或其它DMARDs。

3、糖皮质激素（GC）

适用于有关节外症状或关节炎明显或急性发作者。强的松30～40mg每日，症状控制后递减，以每日10mg维持，以后逐渐停用，同时注意补充维生素D及钙剂。治疗原则：不需要大剂量时用小剂量，能短期使用时不长期使用

4、植物制剂

雷公藤青藤碱白芍总甙

5、其他治疗

生物制剂TNF-α单克隆抗体（infliximb）/人可溶性TNF受体融合蛋白（Etanercept）干细胞移植基因治疗