双漆骨关节炎做手术

1、61岁老人双膝骨性关节炎，如何治疗【骨性关节炎】

双膝关节退变，骨质增生，以右膝为重（内翻畸形），腰椎退变亦较重。右膝骨关节病有关节置换的手术适应症。手术的目的一是止痛，二是恢复关节功能改善生活质量。腰椎间盘突出症的手术治疗指证包括卧床、保守治疗3个月症状不缓解、持续的下肢麻木及放射性疼痛严重影响生活等。
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（张克大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北医三院张克 http://professorzhang.haodf.com/

2、膝骨关节炎做关节镜微创手术有用吗？膝骨关节炎怎么治疗好呢？

膝关节炎是一种以关节为退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿热痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等症状，有时也会伴发肿胀、关节弹响、关节积液等，如不及时治疗或进行非正规治疗，则会引起关节畸形，残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体等关节疾病。 

而关节镜清理手术就像吸尘器一样，可以清除膝关节腔内与关节疼痛相关的物质 ，比如说软骨碎片、磨损颗粒、炎性因子、结晶体等，对于早、中期的膝骨关节炎患者，且膝盖没有较明显的变形时，如果存在游离体、半月板撕裂移位、髌骨轨迹不良、滑膜病变等机械症状时，通过关节镜下摘除游离体、清理半月板碎片及增生的滑膜等，可以有较好的效果。当同时存在半月板问题时，还可以进行修补或者切除，术后症状理论上是可以得到改善的，但持续时间不一定，预后不佳。但对于重度膝骨关节炎，关节间隙磨损很重，关节出现变形或活动障碍的患者，进行关节镜清理术意义不大，预后不佳，甚至影响华智能和生活，此时，建议进行关节置换术，对患者更佳。

治疗膝关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。关节镜治疗主要就是利用细小的工具修复关节软骨，并对关节腔内的软骨碎片、磨损颗粒、炎性因子、结晶体进行清理。 

3、老年膝关节骨性关节炎是很常见的，如果选择手术治疗需要注意些什么呢？

随着年龄的增加，我们的各个身体机能都在慢慢的减弱了，我们每天都会走路，很多时候还会做一些运动。虽然说运动对身体很好，但是在运动的过程中我们也是很需要好好的保护身体的，比如我们的膝盖！老年膝关节骨性关节炎是很常见的，如果选择手术治疗需要注意些什么呢？列举了几点生活中比较能做到或者注意的小事。

首先，手术后应该注意走路和工作的姿势，不要扭动身体走路和工作；本来已经做了膝关节骨性关节炎手术了，那么在手术后就要非常注意自己的走路姿势，在工作的时候也要主要正确的坐姿，不要对膝盖造成不必要的伤害。歪着身体站立或者坐着的时候翘二郎腿这些不好的动作肯定是要避免的。

其次，当参加体育锻炼时，应该做好充分的准备，轻轻地伸展膝关节。对于膝骨关节炎患者，尽量避免爬楼梯、爬山、长时间站立和搬运重物，以防止膝关节过载和加重病情。 骨关节炎的主要症状是疼痛，起初是轻度钝痛，后来逐渐加重。特别是做了手术后，就更应该注意避免这些对膝盖负担大的运动了！

最后，定期在正规医院进行专门检查。关节炎发展到一定程度，特别是伴有滑膜炎时，关节会明显肿胀。疾病逐渐发展，膝关节内翻或外翻畸形，关节骨边缘增大。即使是做了手术，也不能掉以轻心不再管它，也有可能会复发，所以好好的照顾身体的同时，也要去医院检查，能够很好的跟踪情况。

4、膝骨性关节炎能治好吗 膝关节骨性关节炎可以治愈吗

关节炎早期，有一定的几率能够治好，这取决于损伤的部位
关节炎晚期依靠传统方法，保守治疗，并不能治愈，只能起到镇痛，缓解病情的作用
建议尝试桐庐华医医院的SVF技术，该技术与干细胞技术类似，对治疗关节炎效果明显，取自脂肪的有效治疗成分可促进关节病灶的修复再生，达到治疗的目的

5、去年十月开始疼痛,不能下蹲,双膝关节骨关节炎,是否要手术【陈旧性半月板损伤,双膝关节骨关节炎】

病史敬悉，MR可见右后角膝内侧半月板3度损伤明确， 可以行膝关节镜检，半月板可成形或缝合。软骨可行镜下微骨折治疗，以期长出纤维软骨填充软骨缺损，改善症状，延缓病情发展。半月板移植目前国内能开展的医院较少，北京积水潭医院开展的相对多些。

（安徽省中医院王正大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

6、得了膝骨关节炎，是不是一定要换关节？

得了膝骨关节炎到底该怎么治疗？

首先，给大家吃一颗定心丸，绝大部分病人是一辈子也不需要经历手术的。并不是得了这种病就要换关节，根据严重程度，医生会选择不同的治疗方式。

膝骨关节炎的治疗以综合治疗为主，包括药物治疗、注射治疗及手术治疗等。一般来说，早期的膝骨关节炎疼痛可通过口服非甾体药物治疗， 口服药物止痛，可以明显缓解疼痛。

如果吃药止痛不明显，考虑关节局部注射药物。注射的药物主要是由低浓度局麻药利多卡因和糖皮质激素（曲安奈德或得宝松）组成的消炎止痛液。 关节腔内注射的方法主要是针对膝关节的滑膜和韧带进行治疗，此方法可改善关节腔内环境，减轻炎性反应，终止组织的炎性渗出，使炎症消除，从而终止病变。关节腔外的注射可以改善关节腔外组织炎性改变通过糖皮质激素的强大抗炎作用使组织的炎症消散。

药物治疗效果再不明显者，才会考虑手术治疗。

主要手术包括：

（1）膝关节镜下关节腔清理术（微创手术）

（2）高位胫骨截骨矫形术

（3）单髁置换术（微创手术）

（4）全膝关节表面置换术

只有非常严重的病人才需要全膝关节表面置换术治疗，手术效果非常显著，术后几天便可下地，适当康复锻炼，就可以跟正常人一样活动。

7、治疗膝关节骨性关节炎的手术有哪些？

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