跖关节炎手术治疗

1、怎样治疗大脚骨啊

概况：
足拇外翻是一种常见的向足的外侧过度倾斜、第一趾骨各内收的前足畸形。其病因主要有：(1)遗传因素；
(2)长久站立或行走过久、负重过度；
(3)经常穿尖头鞋或高跟鞋。
临床表现主要为足拇趾外翻畸形、疼痛和足拇囊炎，足底胼胝形成。病人常合并有扁平足。
本病好发于成年人，有遗传因素者，青年时即可发生，老年时常加重，女多于男，双侧多见，国外发病率高于国内。本病重在预防，非手术疗法和手术疗法，均可取得较好的疗效。因此，作好预防工作十分重要。
症状：
1.足拇趾外翻畸形，局部疼痛、影响行走，出现囊炎，局部可溃烂、感染。
2.足拇趾外翻、旋转畸形。第二趾朝背面挤出，形成锤状趾。前足变宽。
3.第二、三跖骨头跖面皮肤因负重加大，形成胼胝。
4.第一跖趾关节突出部皮肤增厚，甚至红肿产生足拇囊炎。
诊断：
1.患者常合并有平足症，部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史。
2.足拇趾外翻、旋转畸形，局部疼痛，行走困难。
3.第二趾锤状趾，第二、三跖骨头跖面形成胼胝，第一跖趾关节突出部形成足拇囊炎。
4.X线摄片术：(1)第一、二跖骨夹角大于10度以上；(2)各跖骨头张开，第一跖骨头跖面的子骨向外移位；(3)第一跖趾关节内侧关节附近处可有骨赘形成，严重者可产生骨性关节炎；(4)足拇的跖趾关节轻度脱位。
治疗：
治疗原则
1.非手术疗法：轻度外翻、疼痛较轻者，
2.可按摩，
3.搬动足拇趾向足内侧，
4.理疗，
5.穿鞋合适，
6.亦可在第一、二足拇趾间用棉卷垫起或夜间在足的内侧缚一直夹板，
7.使足拇趾变直。
8.同时在沙土上赤足行走，
9.锻炼足部肌肉或穿矫形鞋、平足鞋垫矫正平足。
10.手术疗法：适用于疼痛严重或畸形严重者。术式：(1)切
11.断足拇收肌，
12.并将其移植
13.到第一跖骨颈外侧；
14.除外侧子骨；
15.除滑囊及骨赘，
16.重叠缝合内侧关节囊，
17.使其紧缩；
18.以矫正跖骨内翻；
19.除术（Kellers手术）：适用于骨关节炎严重者。
用药原则
1.对大多数病人，不需用药物治疗，而作非手术治疗。
2.对少数病人需行手术治疗，术后要用抗生素预防感染，根据患者具体情况，选择不同的抗生素。术后要给支持、对症治疗。
改良Keller手术治疗母外翻改良Mc
Bride联合Simmonds手术治疗拇外翻畸形
预防：
穿鞋应合适，鞋帮不宜过硬，鞋跟不宜过高、鞋头不宜过尖。
我也有的,也准备手术呢
参考资料：
http://www.medboo.com/cmsweb/webportal/W14650/A10021101.html

2、左足第一跖附关节炎怎么治疗

你自己的主观感觉是什么？就是有什么症状，是否受过伤

3、跖腱膜炎怎么治疗

1.保守治疗
就大多数患者而言，跖腱膜炎是一种自限性疾病，经非手术治疗后通常预后良好。非常有必要告知患者，95%的病例经过至多1年的非手术治疗，可以达到症状的完全缓解。因而对于初次就诊的跖筋膜炎，最初应行6个月至1年的非手术治疗。保守治疗的内容包括：牵拉跟腱及跖腱膜，每天2～3次，尤其在运动前；减少过度使用，减轻体重；使用夜间支具维持踝关节于背伸位；穿类似于慢跑鞋或软橡胶底鞋之类衬垫良好的鞋；使用非甾体类抗炎药物；使用软质足跟垫或足跟杯、足弓支撑垫或特制支具；理疗（超声透入疗法或离子透入疗法），胶带固定。此外，冲击波被证明是一种安全有效的治疗方法，有助于刺激跟骨跖腱膜起点的愈合反应。尽可能少注射类固醇激素，一定不要注射到皮下脂肪内，否则可增加跖腱膜断裂及足底脂肪垫萎缩的发生率。
2.手术治疗
慢性跖腱膜炎的手术治疗尚有争议。术前必须明确非手术治疗失败的原因。当依从性好的患者经适当的保守治疗无效，并排除伴有血清反应阴性关节炎、应力性骨折、腰椎管狭窄等其他疾病时，可考虑行手术治疗。手术方法包括跖腱膜切开、神经减压、跟骨骨赘切除、内镜下跖腱膜切开或联合开展上述手术。

4、马桂文手术治疗大脚骨如何？

马桂文医生的用的是微孔手术方式，去除大脚骨能够在不伤关节及韧带的前提下，净除骨赘、矫正歪趾，术后无后遗症、无复发，治疗彻底，一般伤口恢复需十天左右，完全恢复三十天左右

5、微创拇外翻（大脚骨）矫正技术

拇外翻的治疗方法很多，一般可分为：软组织手术
——骨突切除，软组织缝合术(即Me
Bride氏手术)；骨手术——截骨矫形术如Wilson氏手术；关节手术——成形术或融合术。手术方法繁多，疗效不一，主要在于对各种手术适应证的掌握。为避免失误引起不良后果。手术应注意以下几个原则。
1．骨与软组织手术：
(1)诊断标准：趾骨轴线与第一跖骨轴线成角>15度(正常<15度)，第一跖骨与第二跖轴线成角>80度
(2)手术年龄与疗效有关。一般10岁～20岁为手术的最佳年龄。
(3)手术应尽量避免涉及跖趾关节。
(4)任何改变跖趾关节软骨面接触的手术，必然会产生关节软骨退行性改变，出现跖趾关节疼痛与强直。
(5)关节周围软组织手术如涉及关节囊、韧带，会产生躅强直。强直程度与损伤程度成正比。
(6)凡是能使第一跖骨相对增长的各种手术，均可产生第一跖趾关节强直，反之，相对短缩跖骨的各种手术均可产生第二或第三跖骨头下的胼胝。因第一~五跖骨基底与跗骨形成跖跗关节后，5个跖骨头在同一平面水平与地面相接触。如果第一跖骨延长则必然较其他4个踱骨头先接触地面．同时所受的直力也必然较其他4个跖骨头为大。
反之，第一跖骨短缩则据轴线成角>8度生物力学测算，每短缩lcm，则跖骨头将抬高(离地面)0．45cm。因此第
一跖骨头较其他4个将较晚着地，同时所受的应力也减少，而第二、三跖骨头下的应力则增加而产生胼胝。
(7)在矫正拇外翻畸形时，必须同时矫正拇趾及跖骨的旋前畸形。
(8)拇外翻伴有第二、三趾锤状趾畸形时必须同时矫正。因拇外翻时第一趾、跖骨旋前，使第二、三跖骨头下的负重增加，加上拇趾外偏，挤压第二或第二、三趾使产生睡状趾，造成跖趾关节向背侧半脱位，将跖骨头向下推压，更增加跖骨头下的应力，因而可产生或加重痛性胼胝的形成。
2．跖趾关节融合术：一般仅在跖趾关节有严重骨关节炎时应用。手术时应注意的有以下几点：
(1)两骨端必须有良好的松质骨接触面。
(2)拇趾固定在背屈20度一30度为最合适。大于30度易产生跖痛症。小于20度则在行走中对足推离期有障碍。
(3)争取具有坚强的内固定，使能早期负重。
3．跖趾关节成形术：拇外翻有严重跖趾关节炎者适合于做本手术。术中应注意：
(1)局部皮肤完整、骨支持存在及屈伸肌功能完整。
(2)手术操作要细致、手术器械要配套。
(3)术中应避免增加软组织的损伤。
(4)术后要有良好的引流。
(5)术后及术中应用预防性抗生素。
(6)术后必须固定在力线上。
(7)有过局部化脓性关节炎痛史者。不得进行此手术。
关于费用，就必须具体看你的脚的情况了，依据脚的外形和脚X线情况，分析脚骨头分布情况，脚跖趾关节情况，第一二跖骨间夹角大小，拇外翻角度等决定手术方式，不同手术方式有不同价格的。
一般严重者，总费用在5000左右。
长沙楚雅医院足外科
大脚骨手术专家
提供

6、跖趾关节融合术的缺点及后遗症。急求！

跖趾关节融合术：一般仅在跖趾关节有严重骨关节炎时应用。手术时应注意的有以下几点：

(1)两骨端必须有良好的松质骨接触面。

(2)拇趾固定在背屈20度一30度为最合适。大于30度易产生跖痛症。小于20度则在行走中对足推离期有障碍。

(3)争取具有坚强的内固定，使能早期负重。

四、跖趾关节融合术Broca和Chitton首先应用此技术。它更适用于重度母外翻，跖趾关节有类风湿性关节炎的母外翻、躅僵直症及失去第2趾的躅外翻等，亦可作为某些手术治疗躅外翻失败后的挽救手术。若有趾骨间关节骨性关节炎和失去感觉的足则为禁忌。跖趾关节融合的位置应按性别和穿鞋的习惯而定，一般母趾外翻10~15。，前伸15～20。较适宜。喜穿中跟鞋女性，可背伸20。；长期穿高跟鞋者，背伸30~40。。限制跟高度为38cm。母趾不得长于或短于第2趾长度的0．5cm。总之，跖趾关节融合术能较好矫正畸形、解除疼痛，躅趾不短缩，疗效可靠，患者多感满意。其缺点会遗留一些活动限制，有碍参加某些文体活动，术前要解释清楚。

7、右足跖跗关节损伤手术能恢复吗

你好，病情分析：
一般关节融合手术需要固定二个月左右，所谓融合就是让本来是版关节的地权方让它固定长在一起，这样做虽然使关节不能活动了，但可以使疼痛减轻，避免创伤性关节炎的发生。跖跗关节活动度很小，如果骨折脱位且时间较久后融合是合适的，也是常用的手术方法。
指导意见：
拆除外固定后刚开始下地行走出现肿胀不适是非常正常的，需要有个时间去慢慢适应，具体可以去我的空间看看这方面文章，时间长些后这些症状都会慢慢消失。早日康复！

8、跖腱膜炎的治疗

1.保守治疗
就大多数患者而言，跖腱膜炎是一种自限性疾病，经非手术治疗后通版常预后良好。非权常有必要告知患者，95%的病例经过至多1年的非手术治疗，可以达到症状的完全缓解。因而对于初次就诊的跖筋膜炎，最初应行6个月至1年的非手术治疗。保守治疗的内容包括：牵拉跟腱及跖腱膜，每天2～3次，尤其在运动前；减少过度使用，减轻体重；使用夜间支具维持踝关节于背伸位；穿类似于慢跑鞋或软橡胶底鞋之类衬垫良好的鞋；使用非甾体类抗炎药物；使用软质足跟垫或足跟杯、足弓支撑垫或特制支具；理疗（超声透入疗法或离子透入疗法），胶带固定。此外，冲击波被证明是一种安全有效的治疗方法，有助于刺激跟骨跖腱膜起点的愈合反应。尽可能少注射类固醇激素，一定不要注射到皮下脂肪内，否则可增加跖腱膜断裂及足底脂肪垫萎缩的发生率。
2.手术治疗
慢性跖腱膜炎的手术治疗尚有争议。术前必须明确非手术治疗失败的原因。当依从性好的患者经适当的保守治疗无效，并排除伴有血清反应阴性关节炎、应力性骨折、腰椎管狭窄等其他疾病时，可考虑行手术治疗。手术方法包括跖腱膜切开、神经减压、跟骨骨赘切除、内镜下跖腱膜切开或联合开展上述手术。