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风湿关节炎血沉正常

发布时间:2021-03-05 09:01:03

1、三项血沉都正常,是风湿关节炎

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2、类风湿的血沉值多少为正常?

病情分析:您好,从你的描述看,36岁年轻女性,类风湿关节炎病史3年,已经使用生物制剂益赛普,目前关节疼痛,血沉检查偏高,再次复查是6,咨询相关的问题,这种情况下类风湿关节炎活动的指标是看CCP血沉和CRP进行综合症状判断的。指导意见:1您好,你的这种情况属于自身免疫性的病变,需要积极的坚持治疗,避免类风湿病变引起关节骨质进一步的破坏,这种疾病是一种进展性的和残毁性的病变,是逐渐发展的一种病变,需要积极的进行治疗。2注意积极的就诊风湿免疫科,目前血沉是反映风湿性病变活动一个指标,需要结合关节症状有无,进行综合性判断疾病的状态,注意本身血沉恢复正常是相对较难的,很多的类风湿患者是不需要完全恢复正常的,注意不要紧张。3目前这种情况需要看CRPCCP的情况,进行综合性判断是否是处于活动期,有问题及时咨询,祝您健康。

3、类风湿因子和CCP高 血沉正常 可以判定是类风湿性关节炎吗

你好,可以考虑类风湿关节炎可能,但还要结合影像检查以及血沉、抗O、C反应蛋白等检查。

4、血沉正常,类风湿因子高是类风湿吗

你好,血沉是炎症的指标,但类风湿因子而是直接诊断病情的。类风湿因子是诊断类风湿关节炎的指标之一,在临床上有70%的类风湿患者类风湿因子阳性(偏高)。类风湿因子高除了类风湿性关节炎,在系统性红斑狼疮、干燥综合征等也可以出现偏高。所以要确诊是否类风湿性关节炎,建议你还要到正规的专科医院进步体格检查结合临床表现。

5、风湿四项,血沉高,别的都正常,关节偶尔痛,怎么回事啊?

血沉没有特异性,很多疾病都可以升高。不知你说的气血虚指什么方面?如果确定有贫血的话也可以出现血沉升高。你现在有关节痛,不知有哪些关节疼痛,是否有关节肿胀和活动障碍?建议查一下抗核抗体,抗ds-DNA抗体,ENA谱除外一下风湿免疫系统疾病。风湿免疫系统疾病多见于青中年女性。

6、血沉或抗0正常就一定没有风湿病么

慢性淋巴细胞性甲状腺炎,或称淋巴性甲状腺肿。一、病史及症状:
多见于30~ 50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面、四肢肿胀感起病。本病可分为八种类型:
(一)桥本甲亢:患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果,甲亢与桥本病可同时存在或先后发生,相互并存,相互转化。
(二)假性甲亢:少数可有甲亢的症状,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。
(三)突眼型:眼球突出,甲功可正常,亢进或减退。
(四)类亚急性甲状腺炎型:发病较急,甲状腺肿痛,伴发热,血沉加快,但摄131碘率正常或增高,甲状腺抗体滴度阳性。
(五)青少年型:占青少年甲状腺肿约40%,甲状腺功能正常,抗体滴度较低。
(六)纤维化型:病程较长,可出现甲状腺广泛或部分纤维化,甲状腺萎缩,甲状腺功能减退。
(七)伴甲状腺腺瘤或癌:常为孤立性结节,TGAb、TMAb滴度较高,(八)伴发其它自身免疫性疾病。
二、体检发现:
甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿。
三、辅助检查:
(1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb阳性。(2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为"冷结节".(3)过氯酸钾释放试验阳性.(4)血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降。(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。
四、鉴别诊断:
应与其他原因引起的甲状腺肿、甲状腺炎相鉴别。
[编辑本段]【治疗措施】
甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80~160mg或L-T4 100~300μg作用更稳定可靠。年龄大,特别是伴有心血管病者,应从少量(甲状腺片10~20mg,L-T4 12.5~25μg)开始治疗。
[编辑本段]【病因学】
1.病程中从患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺各种成分的自身抗体。如甲状腺微粒体抗体,甲状腺球蛋白抗体,以及一部分患者血清甲状腺刺激阻断抗体(TsBAb)值升高。
2.细胞免疫的证据是甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成。有母细胞(blastcell)形成,移动抑制因子和淋巴细毒素的产生,本病患者的T淋巴细胞是有致敏活性的,相应的抗原主要是甲状腺细胞膜。
3.有的患者同时伴随其他自身免疫疾病如恶性贫血,播散性红斑痕疮,类风湿关节炎、干燥综合征、I型糖尿病,慢性活动性肝炎等。本病后期甲状腺功能明显低下时,临床上呈粘液性水肿。患者的抑制性T淋巴细胞遗传性缺陷导致甲状腺自身抗体产生。结合本病中尚有K细胞介导免疫,释放出包括淋巴毒素在内的可溶细胞,导致甲状腺细胞损害。 另外遗传因素与自身免疫的发病机制密切相关。本病有家族簇集现象,且女性多发。国外在HLA遗传因子研究中发现,欧美白人DBW3,DR5增加,而日本人则是DBW53出现频率较高。
[编辑本段]【病理改变】
腺体大多呈弥漫性肿大,质地坚实,表面苍白,切面均匀呈分叶状,无坏死或钙化。初期甲状腺腺泡上皮呈炎症性破坏、基膜断裂,胞浆呈现不同程度的伊红着色,表示细胞功能正常,并有甲状腺腺泡增生等变化,为本病的特征性病理。后期甲状腺明显萎缩,腺泡变小和数目减少,空腔中含极少胶样物质。最具特征的改变为间质各处有大量浆细胞和淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成,其中偶可找到异物巨细胞。此外尚有中等度的结缔组织增生。
[编辑本段]【临床表现】
本病多见于中年女性,表现为甲状腺肿,起病缓慢,常在无意中发现,体积约为正常甲状腺的2~3倍,表面光滑,质地坚韧有弹性如橡皮,明显结节则少见,无压痛,与四周无粘连,可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。
本病发展缓慢,有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢,继而功能正常,甲减,再正常,其过程类似于亚急性甲状腺炎,但不伴疼痛,发热等,故称此状态为无痛性甲状腺炎,产后发病则称为产后甲状腺炎。但当甲状腺破坏到一定程度,许多患者逐渐出现甲状腺功能减退,少数呈粘液性水肿。本病有时可合并恶性贫血,此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体。
[编辑本段]诊断
一、基本检查
1.甲状腺功能检查 因病程不同而异。
(1)血清 T4、 T3早期正常,但TSH升高;后期血清 T4下降, T3正常或下降,TSH升高。
(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被 T3抑制;后期吸碘率降低,注射 TSH也不升高。
2.免疫学检查 血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年。
3.其他检查 血沉增快,可达100mm/h,血清白蛋白降低, r球蛋白增高。
二、进一步检查
1. SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为“冷结节”。
2.病理学检查 对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
三、诊断要点
1.中年女性,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
2.血清TGA、 TMA滴度明显升高(>50%),可基本确诊。
3.临床表现不典型者,需抗体滴度连续二次>=60%,同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。
4.本病需与甲状腺癌鉴别,后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%-17%。

7、类风湿因子和血沉都正常为什么手还感觉有点痛?

1你好手痛一定是风湿.中医理论认为,四肢痛疼与风寒阻滞,血液不通引起的. 2去痛药有很多.西药有:双氯芬酸.布洛芬.中药有元胡止痛片..西药止痛的效果比中药有(不是痛得受不了不要用止痛片.用止痛片一方面副作用大,一方面会隐瞒病情) 3我建议你用中药治疗。中药副作用小,可以做一个根本的治疗。 4日常生活中注意发痛手不要用力过猛,不要长时间用力,防止再次拉伤或损伤,晚上睡觉不要长时间吹空调或风扇。

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