膝关节骨性关节炎临床路径

1、请教：什么叫“临床路径”？

临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。

相对于指南来说，其内容更简洁、易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。

(1)膝关节骨性关节炎临床路径扩展资料：

意义：

1、缩短平均住院日、合理支付医疗费。

2、根据病情合理安排住院时间和费用，设计最佳的医疗和护理方案。

3、规范诊疗过程，减少一些不必要、不合理的诊疗行为，而且还可以规范诊疗行为应完成的时间等，增强了诊疗活动的计划性。

参考资料来源：网络-临床路径

2、林定坤的发表论文

1. 老年退行性腰椎管狭窄症的不同术式选择，中国中医骨伤科杂志2009；17（1）：56-57
2. 56例骨质疏松症并发脊椎压缩骨折的发病特点以及治疗方案，中国中医骨伤科杂志2009；17（1）：51-52
3. 仰卧前屈拔伸牵引法治疗中老年神经根型颈椎病，中国中医骨伤科杂志2008；16（11）：6-7
4. “治未病”与骨质疏松症中医特色健康管理 中华健康管理学杂志.2008,2(5).-317-319
5. 中西医结合治疗老年髋部骨折10年回顾 中国骨质疏松杂志.2008,14(10).-708-712,732
6. 单“∞”贴胸固定治疗肱骨近端骨折46例临床观察 实用医学杂志.2008,24(15).-2654-2655
7. 巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤的诊断与治疗-附2例临床分析 国际医药卫生导报.2008,14(13).-58-60
8. 温通胶囊配合提拉斜扳法治疗腰椎间盘突出症 广东医学.2008,29(6).-1046-1047
9. 腹针疗法治疗腰椎间盘突出症术后残余症45例疗效观察 新中医.2008,40(5).-73-74
10. 飞燕式背伸肌锻炼防治腰椎间盘突出症术后慢性腰痛 实用医学杂志.2008,24(7).-1207-1208
11. 椎体成形术及椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折探讨 中国修复重建外科杂志.2008,22(4).-496-499
12. 局麻下摇摆牵引法治疗桡骨远端伸直型及屈曲型骨折的临床效果 广东医学.2008,29(3).-460-462
13. 林定坤教授治疗颈椎病经验介绍 新中医.2008,40(2).-7-9
14. 薄智云腹针疗法治疗腰腿痛经验总结 辽宁中医杂志.2008,35(1).-30-31
15. 经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏原因探讨 广东医学.2008(1).-166-166
16. OBIF棒内固定治疗家兔股骨髁骨折的实验研究 陕西医学杂志.2007,36(7).-786-790
17. USS脊柱内固定加椎间融合器治疗腰椎滑脱症35例 广东医学.2007,28(10).-1646-1647
18. 薄氏腹针结合正脊手法治疗神经根型颈椎病的疗效观察 中国中医骨伤科杂志.2007,15(9).-48-49
19. 平衡针配合孙式手法治疗落枕48例疗效观察 新中医.2007,39(8).-50-51
20. OBIF可吸收材料植入对小鼠T淋巴细胞总数及亚群影响的实验研究 河北医药.2007,29(6).-542-544
21. 孙氏手法合薄氏腹针治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察 新中医.2007,39(7).-53-54
22. 孙氏手法治疗枕下三角区综合征的临床评价 按摩与导引.2007,23(6).-7-8
23. 中医综合疗法治疗老年椎动脉型颈椎病的临床研究 新中医.2007,39(5).-38-39
24. 神经根型颈椎病针刀治疗临床文献的评价 中国中医骨伤科杂志.2007,15(4).-34-37
25. 围手术期应用甲基强的松龙对巨大型腰椎间盘突出症术后神经功能的影响 中国脊柱脊髓杂志.2007,17(5).-365-367
26. 孙氏手法治疗颈神经后支源性颈肩痛的临床评价 按摩与导引.2007,23(5).-8-9
27. 临床路径在腰椎间盘突出症保守治疗中的应用评价 中国中医骨伤科杂志.2007,15(1).-15-16
28. 张力带内固定+爱克曼线修补治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折18例 中国中医骨伤科杂志.2006,14(6).-63-64
29. 233例老年腰椎管狭窄症的非手术治疗特点与效果 时珍国医国药.2006,17(12).-2561-2562
30. 试论中西医结合诊治颈椎病的切入点 新中医.2006,38(11).-4-5
31. 参麦液关节腔内注射对症状性膝关节骨性关节炎的近期临床疗效观察 中医正骨.2006,18(10).-9-10
32. 旋转手法结合五籽散外熨法治疗神经根型颈椎病36例 陕西中医.2006,27(10).-1278-1280
33. 三仁汤治疗脊柱病术后湿阻发热的临床研究 时珍国医国药.2006,17(6).-1045-1046
34. 参麦注射液对体外培养软骨细胞增殖的影响 广东医学.2006,27(4).-476-477
35. 术中自体血回输在脊柱手术中的运用 广东医学.2006,27(4).-494-495
36. 前屈位牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效 广东医学.2006,27(1).-66-67
37. 参麦注射液对体外培养软骨细胞增殖及DNA合成的影响 中国中医骨伤科杂志.2005,13(6).-15-18
38. 中医综合疗法治疗老年虚寒型神经根型颈椎病的临床研究 中国中医骨伤科杂志.2005,13(6).-21-24
39. 膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折 中华创伤骨科杂志.2005,7(12).-1139-1142
40. 药浴、早期功能锻炼配合手术治疗注射性臀肌挛缩症 按摩与导引.2005,21(9).-32-33
41. 椎板间隙入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄68例 甘肃中医学院学报.2005,22(5).-33-34
42. 外固定架结合有限内固定治疗复杂胫骨平台骨折 广东医学.2005,26(10).-1391-1392
43. 牛蒡子汤加减治疗膝关节骨性关节炎98例 中医药学刊.2005,23(11).-2073-2074
44. 腹针疗法为主治疗腰椎间盘突出症35例疗效观察 新中医.2005,37(10).-64-65
45. 邓晋丰治疗退行性颈腰痛用药特点初探 辽宁中医杂志.2005,32(9).-880-881
46. 石仰山从痰湿论治骨伤科疾患经验 中医杂志.2005,46(9).-664-665
47. 椎动脉型颈椎病中医辨证规律的探讨 中国医学工程.2005,13(4).-444-445
48. 椎板间隙入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的初步报告 中国内镜杂志.2005,11(7).-758-761
49. 腹针为主治疗腰椎间盘突出症的早期疗效观察 按摩与导引.2005,21(8).-29-30
50. 从虚论治颈性眩晕 中华现代中西医杂志.2005,3(11).-977-978
51. 邓晋丰教授以通法治疗腰腿痛经验介绍 新中医.2005,37(6).-13-14
52. 参麦液对早期退变腰椎间盘组织中NO、TGF-β1表达的影响 中国骨伤.2005,18(3).-142-143
53. 石仰山教授从痰湿论治骨伤科疾患经验 中医药导报.2005,11(2).-8-8,22
54. 椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症 中国骨伤.2004,17(12).-753-754
55. 关节腔内注射参麦液对膝骨关节炎的初期疗效观察 中医正骨.2004,16(4).-37-37
56. 脊柱后路显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症的临床应用 中华创伤骨科杂志.2004,6(7).-795-797
57. 负重可活动半月板TACK全膝关节置换的近期疗效观察 中国矫形外科杂志.2003,11(12).-804-806
58. 粉碎性桡骨远端骨折60例 中国骨伤.2003,16(3).-154-154
59. 骶管封闭结合药油盆蜡在腰椎间盘突出症术后的应用 中国中医骨伤科杂志.2002,10(4).-48-49
60. 改良钢丝张力带固定治疗胫骨结节骨折 中医正骨.2002,14(1).-27-28
61. 外固定支架固定配合中药熏洗治疗不稳定型桡骨远端骨折 中医药学报.2002,30(5).-42-43
62. 运动疗法对腰腿痛的发生及复发的防治 广东医学.2002,23(9).-947-948
63. 腰椎管狭窄征术后的中医药辨证治疗 中国中医骨伤科杂志.2001,9(4).-51-53
64. 手术配合中药熏洗治疗顽固性网球肘新中医.2001,33(1).-29-29
65. 牵引推按法配合红花注射液治疗腰椎间盘突出症广东医学.2001,22(5).-444-445
66. 骨质疏松症的研究和进展 中国骨质疏松杂志.2001,7(4).-372-374
67. 多方位床边持续牵引治疗腰椎间盘突出症32例 中国中医药信息杂志.2000,7(9).-80-80
68. 高能震波结合外敷双柏油膏治疗跟痛症 中国中医药信息杂志.2000,7(7).-55-56
69. 高能震波结合外敷双柏汕膏治疗跟痛症 广州中医药大学学报.2000,17(4).-316-317
70. 严重撕脱性断臂再植成功一例报告 广州中医学院学报.1993,10(3).-129-130

3、急问：医院临床路径管理和单病种管理有什么区别和联系？麻烦详解啊，极其感谢啊！！

临床路径是一种新的诊疗模式，临床路径管理目前已经成了医疗质量管理方法中的一种，它通过对符合特定诊断的疾病制定详细的诊疗计划，规范医师的诊疗行为，达到控制费用和住院天数的目的。临床路径可以覆盖很多个病种，每个病种都有一条详细的路径，在不违背诊疗指南及技术操作规范的前提下可以由医师进行制定，针对同一个病种，不同的医师制定的路径会有所不同。
单病种则是确定的病种，目前卫生部已发布三批单病种，都是针对诊疗过程制定了详细的监测指标，要求医院根据指标进行质量管理，也是要达到规范诊疗行为，最终达到控制费用和住院天数，使医疗资源得到合理的配置。
二者的关系是单病种的过程质量控制实际上就是一条临床路径，按着这条路径执行，可以达到单病种的质量指标要求，所以一般来说单病种都会开展临床路径。

4、从哪儿找各个疾病最新的国际临床指南，和临床路径，，有没有这方面的软件啊

丁香园旗下的用药助手

5、单病种付费与临床路径怎样结合

单病种是为了报销，临床路径是为了规范化治疗，这两个还是很容易结合的。诊断明确后入临床路径，按路径处理。兼顾单病种要求、限制。

6、医师版临床路径文本内容包括哪些内容

临床路径文本就是表单、实施方案，还有个管理标准

7、选择实施临床路径的病种的原则有哪些

国家卫生部都有规定及现成路径

8、我记得有个医学软件可以查看各个系统疾病，还有药物分析，临床路径，名字叫什么

就是临床路径

9、目前卫生部颁布的临床路径的疾病有多少个

目前卫生部颁布了114种疾病的临床路径，将试行按病种收费
所谓临床路径，是指针对某一种疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，能大体估算出单病种的治疗费用。按病种付费，从理论上讲，比按人头付费更科学，能降低医药费用，减轻患者负担。

10、临床路径入组率怎么算？

通常入径率 和 入组率意思一样。
计算方式是：
指定时间段的符合某一诊断编码(icd-10)的患者进入路径数和总患者数的比率。
比如阑尾炎：符合诊断有10个人，实际因为阑尾炎进入路径的有8个人，入组率 为80%