胸膜病变有症状者少,但活检异常高达42%,典型表现为渗出性胸水。肺部感染常发生,因呼吸道感染致死者约5.3%;因肺血管内膜纤维化和肌层肥厚为特点的肺血管性病可发生肺动脉高压。
20% 的RA 患者,肺部X 线所见有间质性改变,尤其是类风湿因子阳性的患者更易发生。Caplan 首先报道了患RA 病的煤炭工人肺部出现多发性结节。结节大小不一,可融合,形成空洞或钙化为特征的病变被称为Caplan 氏综合征。
2、对称性关节疼痛是什么原因
关节疼痛的病因常见的病因是骨性关节炎,是风湿,类风湿等,建议你还是到骨科就诊,检查一下风湿,类风湿等检查
3、肺性骨病是不是肺癌
肺性肥大性骨病
肺性肥大性骨病又称Marie-Bamberger综合征,特点为多发性关节炎、骨膜炎与杵状指(趾)、膝肘腕踝等关节常被累及,病骨区软组织有胀压痛,以胫腓骨和尺桡骨远端较为明显,严重者可累及股骨、肋骨和掌骨等。
一、病因病机
本病最常见和最主要的病因是胸腔内疾病,约占90%,而80%合并肺内疾病。其中2/3为支气管癌,1/5为良性肿瘤。近年研究表明,某些并非发源于内分泌腺或组织的肿瘤也可分泌类似各种激素功能的肽类或蛋白质。科学家把这种并非内分泌腺或组织所分泌的来源异常的分泌物称之为异源激素。多种恶性肿瘤如肺癌、胃癌等都可以分泌异源激素,此种异源生长激素可刺激骨关节增生、肿胀、疼痛,呈现肥大性骨关节病,酷似肢端肥大症。刺激骨膜导致骨膜增生或新生骨形成,日久形成杵状指。
二、临床表现
临床上常分为三型:
1.杵状指(趾)型:手指(趾)末端呈鼓锤状增生,发生快,有疼痛感及甲床周围环绕红晕,常为本病的早期临床表现或者临床唯一症状。
2.类风湿样关节类型:关节肿胀疼痛,活动受限,可伴低热,与类风湿关节炎症状相似。
3.肢端肥大型:以长骨末端疼痛,骨膜增生,新骨形成,关节肿胀疼痛为特点,但不出现关节畸形或强直,类似肢端肥大症。
三、诊断
本病的诊断依据是:
1.逐渐出现的杵状指(趾),四肢大关节疼痛、肿胀与运动受限。
2.X线片所见:早期仅见杵状指(趾),无骨骼改变,晚期大多数长骨慢性进行性和对称性的骨膜增长,如花边样或葱头样改变,多发生于胫腓骨或尺桡骨。
3.有胸腔内病变(主要为肺部的恶性肿瘤)作为佐证。
四、鉴别诊断
(一)类风湿关节炎为对称性关节肿,腕、掌指近端指间关节肿常见,晨起有关节僵硬现象,皮下可扪及类风湿结节。实验室检查类风湿因子常为阳性。手X线征表现为骨质疏松及关节隙狭窄。
(二)肢端肥大症,本症除具有典型面貌外,尚有蝶鞍区压迫征等全身征象。患者血浆生长激素水平升高,且不受高血糖水平抑制,TRH兴奋试验阳性。X线表现为蝶鞍增大,颅骨板增厚增粗,骨质稀疏,空气窦增大,下颌增大,牙齿稀疏,长骨多骨疣,指(趾)端呈丛毛状。
五、治疗
本症的治疗主要为针对原发病进行治疗,Coury报道,90%肺性肥大性骨病继发于胸腔内恶性肿瘤,其中80%继发于肺癌。美国Mayo诊所报道1879例肺癌手术病例,有肥大性骨关节病者占10%,肺癌切除后,37%患者的疼痛症状立即减轻或消失,84%术后1个月消失。但杵状指消失非常缓慢。当肿瘤复发时症状又可出现。
4、人体的对称性和身体疾病的关联
人体从外观上是左右对称的,但在内部组织的解剖结构和其功能上,则有很多地方都是不对称的。首先是呼吸器官。器官大约在肺门处分为左右支气管而分别进入左右肺脏;但左右主气管的长短、。粗细和走向都大不相同:左支气管较细长,长约4~5厘米,走向较水平,与气管之间的夹角较小;而右主支气管短而粗,长约3厘米走向较为垂直,与气管间的夹角交大。由于这一解剖特点,异物一般多容易坠入右支气管内。左右肺在解剖上也不对称,左肺只有一个斜裂,左肺分为上下两个肺叶;而右肺除有一个斜裂外,还有一个水平裂,因而左肺被分为上中下三个叶。再者,由于心脏位置偏左,而使得左肺较为狭长,右肺则因膈下还有肝脏向上隆起而显得宽而短。就左右两肺的容量来说,右肺有大于 左肺。
此外,人体其他器官也存在着左右不对称的有趣现象。例如,泌尿器官肾,左右各一,但在形态上,左肾狭长而右肾宽短;而且右肾由于受肝脏位置的影响,位置较左肾略低。位于两肾上方的肾上腺,形状也不同,右侧肾上腺呈三角形,左侧的则呈半月形,而且左侧的略大。男性的睾丸,也是左右各一。但位置上却高低不一,一般左侧略得于右侧一厘米。不知是否是这个缘故,男性不育症因素之一的精索静脉曲张,常多发于左侧。
还有胃肠也是左右不对称的,就不细说了。人体的对称性与疾病无关,但是与人体左右的结构有关,左右组织结构基本相同的,容易同时患病。例如,人体左右的膝关节结构相同,所以,容易同行患风湿性关节炎,左右眼睛结构相同,所以,容易同时患白内障等眼病
5、对称性关节炎是什么意思?
对称性关节炎,是形容双膝关节或双臂等部位患有同等性风湿炎症,这种情况被称之为对称性关节炎