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类风湿性关节炎最新治疗方案

发布时间:2021-02-28 05:01:20

1、类风湿关节炎的治疗方案有哪些?

(1)下台阶模式。主张用糖皮质激素或非甾体抗炎药作为第一台阶治疗。在第一台阶治疗一个月后,如关节炎症没有好转,则开始用慢作用抗风湿病药物治疗,同时减少第一台阶所用之药。在开始第二台阶药物的同时可以开始第三、第四乃至更多台阶的药物治疗。在此模式中,糖皮质激素仅作为“激素桥”,利用其明显的缓解病情作用,控制滑膜炎来减轻患者症状与体征,使患者渡过“疼痛之河”,有利于体育疗法来维持关节功能的暂时措施。该方案使患者可获较长时间的缓解,各种药物的毒副作用无相加,患者易耐受。

(2)分级疗法。根据患者疼痛程度、晨僵时间、肿胀关节数、血沉和C- 反应蛋白等指标采用记分法计算患者的病情严重性和预后因素总积分,根据积分将病情严重性分为轻、中、重度三级。对轻度患者给予抗疟药和对症治疗即可,对中度患者在给抗疟药的基础上加用一种其他慢作用抗风湿病药。对重度患者在轻度治疗基础上加2 种慢作用抗风湿病药治疗,同时可给予关节腔内注射疗法。这样方能使病情与用药匹配,以后每隔3 ~ 6 个月根据病情的活动性,以决定原方案升降与否。

(3)锯齿形模式。当患者被确诊为类风湿关节炎时,要尽早使用慢作用抗风湿病药治疗,可使患者病情在1 ~ 2 年内有所改善。

而每次应答消失或耐药形成,在病情略有加重之际即换用另一种慢作用抗风湿病药物,使病情再次缓解。如此反复,假如病情小有反复类似锯齿状,也不致形成波形向上的趋势。该方案要求定期监测病情进展情况,要设定一个病情加重的标准,一旦发现病情加重,即改变治疗药物,进入下一个锯齿波。

2、类风湿关节炎的最佳治疗方案

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3、类风湿性关节炎好治疗方法有哪些?

类风湿关节炎的治疗原则是综合治疗

4、类风湿关节炎治疗方法

以目前的医疗技术水平,类风湿关节炎尚无根治的方法,类风湿关节炎病人的用药目的在于减缓疾病的进程,减轻病人的痛苦,避免出现关节破坏、融合变形的情况,以改善患者的生活质量,郑州痛风风湿病医院杜爱华建议您尽快到当地正规医院风湿科就诊,完善检查后在医生的当面指导下规律服药治疗,以免关节彻底失去活动能力。

5、求类风湿关节炎的的最佳治疗方法

风湿性关节炎怎样治疗?

一、理疗
局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸发疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用。
二、药物治疗
(一)水杨酸盐
阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。具有退热、镇痛和抗炎作用。用法每日3~4g,分3~4次服用。长期服用易发生恶心、呕吐、胃痛及食欲减退等消化道症状,严重者可发生胃粘膜糜烂、溃疡和出血。大剂量服用数年可引起肾损害。
(二)消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛、退热及抗炎作用都较强,也有抑制肉芽形成的作用。夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量25-50mg,口服每日三次,副作用,恶心、呕吐、食欲减退、头痛、皮疹及白细胞减少等。类似制剂有炎痛静bengydamine,用法,剂量同消炎痛。
(三)异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小。剂量0.2-0.3g口服每日三次。
(四)皮质激素
对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发。适应证为①严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎、肺、心及眼合并症。②严重关节炎应用其它药物治疗无效。③血清类风湿因子阳性,血沉明显增快,类风湿性结节阳性。在使用期间应注意副作用及并发症。开始应用时应以小剂量开始,如强地松5-20mg,口服每日1-2次,有效后再调整到最小有效量,或改为隔日疗法。为了避免全身性副作用,可用关节内注射疗法;适应证为①少数关节患病,全身症状不明显。②全身约药后,症状基本控制,但残留几具关节症状不见好转。③关节急性症状明显,为缓解局部症状。常用醋酸氢化可的松10-20mg关节内注射,每周一次。膝关节或踝关节内注射后,应卧床休息,以防诱发无菌性坏死。应严密消毒、以防感染。

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