膝骨关节炎病理改变

1、膝关节骨性关节炎患者适宜的运动方式有哪些？

骨性关节炎是人体进入老年时，关节的一种退化表现，主要病理改变为软骨退行性变，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。膝关节是人体最大的关节，在人漫长的一生中，膝关节在所有关节中负荷最高，最容易磨损，因此膝关节骨性关节炎的发病率最高。膝关节骨性关节炎的发生常与慢性劳损、肥胖、骨密度下降、外伤等因素有关。

在膝关节骨性关节炎的非手术治疗中，运动疗法是重要的治疗方式。但是，对骨关节炎患者的锻炼要一分为二地看待。正确的适当的锻炼，可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程，而不正确的过度锻炼可加重关节的损伤。对于骨性关节炎患者来说，在开始或继续任何运动之前，都应该向专业医生咨询，并最好由专科医生进行检查后，再确定这种运动对骨性关节炎是否安全有效。

有益的锻炼包括：游泳、散步、骑自行车（大轮、高座）、太极拳、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。这些运动可以活动全身关节，缓解肢体和关节僵硬。游泳对膝关节负担不大，又可使肌肉充分地活动，是一项非常适合骨性关节炎患者的运动项目。

许多医生和学者认为，爬山、爬楼梯、蹲-起立-再蹲的往复运动、骑矮座子的小轮自行车、骑车上坡等运动方式，可以增加关节扭力或造成关节面负荷过大，会加重膝关节软骨的损伤，不建议膝关节骨性关节炎患者选用。但从另外的角度看，上下楼梯、蹲起、骑车上坡这样的活动是我们日常生活中必须的功能性的运动，难以避免。同时，这样的运动可以使全关节的软骨面得到营养，进而改善软骨的营养状况，促进其创面的愈合，有助于膝关节骨性关节炎的康复。

许多事物是有两面性的，运动锻炼也不例外。对膝关节骨性关节炎患者，应该选择适当的运动方式。在爬山、爬楼梯、蹲起、骑车作为锻炼方式时，要注意控制运动的强度和量，并且掌握正确的技术动作，注意平时的自我感觉，锻炼后要进行充分的肌肉牵拉放松，如果可以做到，选择这样的运动方式也未尝不可。但是如果患者本身不能有效控制运动量和强度，运动技术掌握不好，建议到专业的运动康复中心进行锻炼。

此外，骨性关节炎患者平时应注意：走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力。尽量避免爬坡、在凹凸不平的道路、软的地形和鹅卵石路上行走。尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。坐时应将膝关节稍伸展，并应不断的改变位置，不要将膝关节屈曲在椅子下。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～7倍。注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。重控制体重，尽量避免身体肥胖建议骨性关节炎病情较重者，以及年老行走时易摔倒的人使用拐杖。拄着拐杖走路，可以将患腿的负重通过拐杖分散。拐杖可根据患者的身长选择购买或制作。

2、膝关节退行性改变

你好，膝关节退行性病变一般需对症治疗，不能彻底治愈，只能缓解症状。建议减少患肢运动，避免大幅度活动

3、膝关节炎有哪些变化，能治愈吗

关节炎有很多种，病理都不一样，不过通常我们说关节炎，往往最多的是指膝关节的退行性关节炎。不知道你是不是？对患者来说，得了退行性关节炎后，弯曲不便，行动受阻，生活诸多不便！严重者关节变形，甚至卧床不起，给他们带来巨大痛苦。 下面就以膝关节退行性关节炎为例给你一点建议吧。
首先，假如疼痛剧烈时，可以吃一些医院开的止疼片，但是如果疼痛可以忍受，建议你少吃药以减少副作用。因为估计医生已经向你介绍过，通常的医院用药还只是以缓解疼痛为主要目的，所谓治标疗法，不能从内部根除关节炎的病根。
家庭器械、拔罐、电疗、按摩等方法属于理疗手法，基本作用于肌肉部分，也可以暂时缓解不适，但是对于损伤的关节内部基本没有什么效果。而大部分的关节炎的真正原因是因为关节软骨磨损，引发骨刺（骨质增生）所导致的，软骨一日不能恢复，关节炎则一日无法根除。 也有人一部分后期患者，实在无法忍受痛苦，而采用关节手术。但是人工关节除了价格昂贵外，并不能完全消除疼痛，而且它终究是“身外之物”，运动不灵活自不必说了，稍有撞击又容易出现脱臼，误伤等意外，几年过后还要再手术。
鉴于这种情况，目前在世界上许多发达国家，已经逐渐摈弃既有的关节疗法，普遍采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床治疗，并且取得了临床上的关节软骨再生的验证。它为人们彻底克服退行性关节炎带来明亮的曙光，现在在欧美日等为中心的国家中，已经形成了世界代替疗法的巨大潮流，在欧洲一些国家，已把纯天然锯峰齿鲛软骨粉萃取物认定为药品，日本也选定了企业专门提供临床之用，并归纳出最佳服用量为7.5g/天的统计数据，为人类彻底解决关节炎带来了新希望。但是，因为选材困难，加工讲究，而价格稍微昂贵。 你可以查查看，然后根据自己的病情和经济条件调整用量。一段时间后应该可以痊愈，祝早日彻底康复！
另外，平时可以做做专业的康复体操，注意饮食平衡。
供你参考，希望上述对你有所帮助！

4、双膝退行性关节病变是什么啊

膝关节退行性病变

膝关节退行性病变 老年性退行性变，在全身任何关节都能发生。但由于膝关节经常承受体重和其他的负荷。所以原发性变形性关节症在膝关节最为常见。其主要症状是疼痛、关节交锁和运动受限。X线检查：平片显示关节间隙变窄，胫骨棘骨刺形成。

退行性关节炎

一些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。医学上称为退行性关节炎，又称肥大性关节炎。由于它多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。老年性退化，是引起退行性关节炎的主要原因。中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化；骨和关节组织也不例外，退行性变化好发于承重的关节和多活动的关节，过度的负重或过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生。此外，如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素，均可促使退行性变化的形成和加速已存在的退行性变化的发展。 老年退行性变化的主要损害在关节的软骨，关节软骨变性、软化、弹性丧失、裂碎和脱落。软骨内骨化形成关节边缘的骨赘，关节中央软骨由于受磨损最大甚至消失，关节外围软骨也可出现肥厚和增生，使关节腔变狭和不平，骨端变形。这样常常导致运动受限，关节畸形。 关节疼痛是退行性关节炎的主要症状，表现为钝痛，晨起或关节处于某一位置过久后，疼痛最为明显，稍加活动即可减轻。但活动过多时，由于关节磨擦又感疼痛，气候变化时疼痛加重。患者感到关节不灵活，休息后更觉明显。关节出现僵硬状态，活动时关节可发出粗糙的磨擦声。这些症状可随着病理变化的加剧而加重。除疼痛外，局部关节肿胀、有渗液，肌肉萎缩，甚至出现关节畸形，活动受限。

骨关节退行性改变

我们给大家谈谈人的骨关节病的衰退，一般人到了35岁以后，椎体间的椎间盘就要发生退变。弹性、韧性减低，导致关节囊的生理平衡遭到破坏，机体为适应这些内环境的变化，要自身调整，建立新的平衡，而在椎体边缘生长出新的骨骼，这就是我们通常说的骨质增生，也就是骨刺。中老年人在生长过程中，出现一些继发性骨质增生，是机体的一种自我代偿性反应，是人体的一种保护性机制，所以说有的人患了骨质增生,临床上没有什么不适感。 不过，随着年龄的增长，骨刺也在不断的增长，一旦自身不能调节，内环境的变化，代谢功能发生障碍。骨刺周围的软组织就会充血、水肿、炎症、粘连。甚至压迫神经及血管引起一系列的临床病症，这就叫骨关节退行性病变，必须引起重视。 何为骨关节退行性病变呢？病变发生在不同的部位就可引起不同的症状，如果患者感到颈、肩、背、上肢酸痛，或胀痛，麻木，这就是颈椎发生了病变压迫了神经根。称颈椎病神经根型。如患者有头痛、耳呜、视力模糊、、记忆力下降、恶心、无力等临床表现。这是颈部的病变压迫基底椎动脉，属颈椎病椎动脉型。如果患者感到行走困难，个别的患者有脚下踩棉花似感觉，有全身活动障碍，这就是颈部病变压迫脊髓神经，医学上称，颈椎病脊髓型。这种病对人体危害比较大，要及时治疗。

退行性病变

虽然通常都认为在食品加工过程中有些脂肪会导致心血管疾病，但有关专家日前在《眼科学纪事》发表的一份研究报告中警告说，有些种类的食物脂肪如果摄入过多还会增加患与年龄相关的黄斑退行性病变AMD

退行性骨关节病

退行性骨关节炎大多发生在55岁以上的老年人群中，起病缓慢，受累关节以负重关节为主，如髋关节、膝关节等。也可累及双手小关节，但以远端指间关节为主(类风湿性关节炎则多累及远端指间关节)。表现为关节肿胀、压痛、活动障碍、关节腔积液。症状分布无对称性，也无晨僵。实验室检查一般无异常发现，或变化较少。X线上可见有骨赘、关节间隙变窄。 无关节变形者，非甾体类药即可缓解症状。 本病进展缓慢，无类风湿性关节炎特有的关节畸形表现，预后相对较好。

5、膝骨关节炎的主要治疗方法有哪些？

膝骨关节炎主要和局部的退变及慢性劳损有关系的。可以应用塞来昔布及尪痹胶囊、氨基葡萄糖片治疗，给于局部热敷及微波治疗。
注意休息，减少负重及过度活动，避免局部受凉及剧烈运动，避免过度劳累久站久蹲等增加膝关节负荷的运动。
如果骨性关节炎较重的话还可以进行关节腔注射玻璃酸钠治疗，风湿类风湿性关节炎处于活动期的话，还要同时应用治疗风湿类风湿的药物治疗就可以了。

6、膝关节骨性关节炎如何诊断

膝关节骨性关节炎有很多种，病理都不一样，不过通常我们说关节炎，往往最多的是指膝关节的退行性关节炎。不知道你是不是？对患者来说，得了退行性关节炎后，弯曲不便，行动受阻，生活诸多不便！严重者关节变形，甚至卧床不起，给他们带来巨大痛苦。 下面就以膝关节退行性关节炎为例给你一点建议吧。
首先，假如疼痛剧烈时，可以吃一些医院开的止疼片，但是如果疼痛可以忍受，建议你少吃药以减少副作用。因为估计医生已经向你介绍过，通常的医院用药还只是以缓解疼痛为主要目的，所谓治标疗法，不能从内部根除关节炎的病根。
家庭器械、拔罐、电疗、按摩等方法属于理疗手法，基本作用于肌肉部分，也可以暂时缓解不适，但是对于损伤的关节内部基本没有什么效果。而大部分的关节炎的真正原因是因为关节软骨磨损，引发骨刺（骨质增生）所导致的，软骨一日不能恢复，关节炎则一日无法根除。 也有人一部分后期患者，实在无法忍受痛苦，而采用关节手术。但是人工关节除了价格昂贵外，并不能完全消除疼痛，而且它终究是“身外之物”，运动不灵活自不必说了，稍有撞击又容易出现脱臼，误伤等意外，几年过后还要再手术。
鉴于这种情况，目前在世界上许多发达国家，已经逐渐摈弃既有的关节疗法，普遍采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床治疗，并且取得了临床上的关节软骨再生的验证。它为人们彻底克服退行性关节炎带来明亮的曙光，现在在欧美日等为中心的国家中，已经形成了世界代替疗法的巨大潮流，在欧洲一些国家，已把纯天然锯峰齿鲛软骨粉萃取物认定为药品，日本也选定了企业专门提供临床之用，并归纳出最佳服用量为7.5g/天的统计数据，为人类彻底解决关节炎带来了新希望。但是，因为选材困难，加工讲究，而价格稍微昂贵。 你可以查查看，然后根据自己的病情和经济条件调整用量。一段时间后应该可以痊愈，祝早日彻底康复！
另外，平时可以做做专业的康复体操，注意饮食平衡。
供你参考，希望上述对你有所帮助！

7、得了膝骨关节炎，是不是一定要换关节？

得了膝骨关节炎到底该怎么治疗？

首先，给大家吃一颗定心丸，绝大部分病人是一辈子也不需要经历手术的。并不是得了这种病就要换关节，根据严重程度，医生会选择不同的治疗方式。

膝骨关节炎的治疗以综合治疗为主，包括药物治疗、注射治疗及手术治疗等。一般来说，早期的膝骨关节炎疼痛可通过口服非甾体药物治疗， 口服药物止痛，可以明显缓解疼痛。

如果吃药止痛不明显，考虑关节局部注射药物。注射的药物主要是由低浓度局麻药利多卡因和糖皮质激素（曲安奈德或得宝松）组成的消炎止痛液。 关节腔内注射的方法主要是针对膝关节的滑膜和韧带进行治疗，此方法可改善关节腔内环境，减轻炎性反应，终止组织的炎性渗出，使炎症消除，从而终止病变。关节腔外的注射可以改善关节腔外组织炎性改变通过糖皮质激素的强大抗炎作用使组织的炎症消散。

药物治疗效果再不明显者，才会考虑手术治疗。

主要手术包括：

（1）膝关节镜下关节腔清理术（微创手术）

（2）高位胫骨截骨矫形术

（3）单髁置换术（微创手术）

（4）全膝关节表面置换术

只有非常严重的病人才需要全膝关节表面置换术治疗，手术效果非常显著，术后几天便可下地，适当康复锻炼，就可以跟正常人一样活动。