痛风性关节炎诊疗计划

1、陈志煌痛风性关节炎怎么治疗？

根据病情描述，是有痛风病，建议到代谢性疾病科就诊，检查血尿酸，检查关节是否有痛风石，根据检查结果进行镇痛，抗炎治疗促进尿酸排泄和抑制尿酸生成的药物治疗，注意饮食控制总热量，控制体重，限制嘌呤类食物摄入，减少代谢产物尿酸生成。

2、痛风咋治疗有效的？

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾（医学术语：第一跖骨），但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活。这些症状会反复出现，所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后，就要及时看医生，做好症状管理和预防。
如果没有及时治疗，拖延的后果是疼痛感将越来越强，让人难以忍受。如果这时候发烧了，就说明已经出现了炎症。不仅如此，关节本身也会受到损害，骨质会被腐蚀，导致关节变形，整个发病过程肾脏也会受损，严重的会发生肾结石甚至是肾衰竭，危及生命。
痛风的治疗原则是迅速有效地控制痛风急性发作，预防急性关节炎复发，预防痛风石的沉积，保护肾功能、预防心血管疾病及脑血管疾病的发病。纠正高尿酸血症，阻止新的尿酸晶体沉积，促使已沉积的晶体溶解，逆转和治愈痛风。治疗其他伴发的相关疾病。
高尿酸血症是引起痛风的根本原因。痛风是长期哝吟代谢紊乱导致血尿酸增高、尿酸盐晶体（MSU）沉积引起组织损伤的一种炎症性疾病。痛风以反复发作的急慢性关节炎、关节畸形和剧烈疼痛为临床特征，严重者出现关节破坏，甚至引起尿酸性肾病。可并发肾脏病变、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化和冠心病等，因此，本病已经成为严重威胁人类健康的疾病。
中医学所谈论的“痛风”和西医学的“痛风”虽然不能同日而语，但是从历代医家对本病的认识而言，在症状及证候学诊断上又有相同或是相通之处。从治疗来看，西医药治疗痛风已取得显著的疗效，但是长期服药直接或间接导致的不良反应也较为突出；而中医药在治疗痛风及相关不良反应方面，相对于西医药而言就具有一定优势及特色。
中医药传承五千余年，历代诸多医家对本病的认识颇丰，尤其是从汉代到明清医家对其论述尤为突出，对痛风的认识及相关治疗特点丰富多彩，拓宽了我们对痛风疾患的进一步深入认识，从而为痛风研究扩展了诊疗思路。
历代诸多医家认为，痛风的产生主要责之于肝脾肾功能失调，致湿浊内生，久而凝聚为痰，又感风寒湿热等邪气而加重并促使痰浊流注于关节、肌肉、骨骼，从而导致气血运行不畅，引起关节肌肉等红肿热痛。由此可以看出，痛风的病位主要在四肢关节，与肝、脾、肾的功能状态密切相关。我们治疗上应以活血化瘀，温经散寒，健脾利湿，调补肝肾为主攻方向。
我常用的是中药煮散剂：闻喜通风散，健脾补肾，活血化瘀，消肿止痛，标本兼治，不仅可以解决局部疼痛及其身体不适综合征，还可以快速改善局部微循环以达到消肿、降尿酸的目的。三十多年的临床实践证实，疗效持久稳定。EMS速递三五天内即可送达国内大江南北。
剂型：所谓煮散剂是指将药材粗颗粒与水共煮去渣取汁而制成的液体药剂。属于汤剂的范畴,也是中药的传统剂型之一,而且近几年来受到越来越多的关注。据文献研究,中药煮散剂源于先秦、定名于唐、鼎盛于宋、衰落于明清,有着深刻的历史渊源。非常值得注意的是,由于煮散剂在宋代大为盛行,乃至一度取代传统汤剂的运用,从而造成临床方药用量的大幅下降。
其实，如今的人，都不会煎煮中药了。泡茶的话，都会的。我也是与时俱进，逐渐采用古法：煮散剂。这是中国古代唐宋时期的流行用法，用药量小，但起效迅速。像泡茶一样用中药，结果，药物起效满意，药物用量也小，很安全，无论大人还是小孩子，人们都很欢迎的。
用法：每天早晨取一袋，放入有盖的口杯（大约五百毫升容量）中，开水浸泡几分钟，像冲茶一样（有条件的话，也可以开水煎煮五分钟），饮取上清汤，可续水频服，味尽弃渣；一般三两天就能见到明显效果，疗效持久稳定。
祝您好运！

3、痛风性关节炎的诊断

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4、痛风性关节炎的治疗方法有哪些

痛风是生活中的一抄种袭慢性病，该病的病因主要是因为患者长期不合理的饮食和不良的生活习惯所造成的，患者要想得到有效的防治就应控制饮食和改善生活习惯。
1、糊口中应采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、按期检查等方法来控制病情发展。
2、保持积极的心态来面临痛风，积极的治疗不要由于一时效果不显著就抛却治疗，以免给患者造成更为严峻的后果给患者带来更大的困扰。
3、在临床上，要根据不同病期的病情进行针对性处理，选择最佳治疗方案。3、尽快终止急性关节炎发生发火；防止关节炎复发；纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症；防止肾脏的尿酸结晶石形成；预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。
4、适当的运动加强患者自身体质，患者在治疗痛风的痛风不能抛却对自身体质的加强，良好的体质也会有助于疾病的有效治疗。
不要放弃对痛风的治疗，很多患者在痛风发病过程中往往表现的比较沮丧和无力，痛风长期困扰着患者确实让人受尽痛苦和折磨。因而有放弃治疗的想法，痛风不治将会危及生活。

5、痛风性关节炎的治疗

1.急性期的治疗
应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括：
（1）非甾类抗炎药 急性期首选的止痛药物，如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾，或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。
（2）秋水仙碱 非甾类抗炎药无效时可考虑应用，开始时小量口服，直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。
（3）糖皮质激素 如果有肾功能不全的患者，急性期可以考虑糖皮质激素，临床常选用德宝松肌注。
2.缓解期的治疗
主要目的为降低血尿酸水平，预防再次急性发作。
（1）抑制尿酸生成药物 别嘌呤醇，根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。
（2）促进尿酸排泄药物 苯溴马隆。
应强调的是，降尿酸药物可能诱发急性关节炎，因此在急性期不宜使用，而且此类药物均应从小剂量开始使用。
3.无症状高尿酸血症的治疗
一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时对共患的高血压、高血脂、高血糖等病症予以积极治疗。降尿酸药物的应用时机目前尚无定论。由于无症状高尿酸血症的患者约5%～15%发展为痛风，如有心血管病或其他高危因素，应在血尿酸持续高于480umol/L时开始规律降尿酸治疗。如无心血管病等高危因素，则可在血尿酸高于540umol/L时开始持续降尿酸治疗。

6、痛风性关节炎的治疗？

急性期要去除诱因控制关节炎的急性发作，缓解期降低血尿酸水平，专预防再次急性发属作。
[药物治疗]
急性期的治疗：去除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括： （1）非甾类抗炎药：急性期首选的止痛药物，如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾，或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。 （2）秋水仙碱：非甾类抗炎药无效时可考虑应用，开始时小量口服，直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。 （3）糖皮质激素：如果有肾功能不全的患者，急性期可以考虑糖皮质激素，临床常选用德宝松肌注。 2.缓解期的治疗：主要目的为降低血尿酸水平，预防再次急性发作。 （1）抑制尿酸生成药物：别嘌呤醇，根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。 （2）促进尿酸排泄药物：苯溴马隆。 应强调的是，降尿酸药物可能诱发急性关节炎，因此在急性期不宜使用，而且此类药物均应从小剂量开始使用。