类风湿性关节炎双手

1、双手关节痛，血液检查了不是类风湿，会不会

关节的病因大多都是随着年龄的增长骨骼发生退行时的病态改变，外伤也是一专个常见因素，这里指属的外伤不仅是撞击、坠落伤，长时间的重体力劳动也是一大诱因，因为人体的关节会因为长期的磨损及外伤等原因而出现一系列的症状。有关节阵发性或持续性疼痛，劳累及夜间更严重，上下楼梯疼痛明显，活动受限，甚则跛行，膝关节有水响（积液）关节活动时有弹响、磨擦音，关节肿胀，关节变形。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位，有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎膝关节病的治疗同样推崇能保守不微创的原则，别的医院一定要做手术的，我们医院只需要做微创介入，别的医药要做微创介入的，我院只需要做保守治疗就可以了。这就是我们医院的特色，也是与同类医院的差异。 查看原帖>>

2、不典型类风湿性关节炎的类型和表现有哪些？

（1）发热型类风湿

①长期高热为主要表现的类风湿。本症的临床特点是长期发热，皮疹，关节炎，肝脾和淋巴结肿大，血沉增快，白细胞增多和嗜酸性粒细胞增多或不消失，血中无细菌生长，抗生素治疗无效而激素治疗有效。

发热前可有感冒、咽炎、扁桃体炎、肺炎、外伤、寒冷等诱发因素。

发热多半在38℃～ 40℃以上，常为不规则持续性间歇热。一般于每日午后开始发热，至傍晚或半夜热退。有的患者从午夜或早晨开始发热，黎明或早饭后降至正常。发热可持续数周、数月、甚至十多年，有的从儿童期开始发热，至成人时仍发热。当发热患者发展为类风湿性关节炎的关节肿痛出现之后，体温转为持续性低热，发热间期延长或迅速降至正常，即所谓“关节一肿，发热到头”。

②长期低热为主要表现的类风湿。这种患者的症状极不典型，往往被误诊为结核或风湿热，但经过密切观察，还是能够确诊的。

患者体温长期在37.2℃～ 38℃之间，很少超过38℃。低热可持续数月至数年。低热期间全身症状虽不重但较多，且是类风湿性关节炎的前驱期表现，如明显乏力、易累、倦怠、多汗（尤其是额部、口鼻周围、鼻尖和手足掌部），全身肌肉和多关节游走性疼痛或不定位的肢体酸痛不适，肢体发凉、麻木及蚁走感等等。这些表现当天气变化、阴雨天、寒冷尤其感冒时加重。于低热和以上全身症状出现数周或数月之后，出现关节（双手多见）或全身僵硬现象，以晨起或睡醒后显著，活动后消失。通常经数月至1 ～ 2 年低热与上述前驱期表现之后，出现典型类风湿性关节炎症状。之后，低热消失或因关节肿痛突出而退居次位。

（2）单关节炎

单关节型类风湿常从髋、膝、踝单关节开始发病，以后病变始终在某一个关节上，反复肿痛，缓解与加重缓慢交替进行，且常伴有其他关节疼痛（但不肿），病程可持续一年至数年，最终伴发骨关节病，可留有轻度关节畸形和功能障碍。如能早期正确诊断和治疗，多半能够治愈，预后良好。只有少数发展为多关节炎，而病程经过转为慢性。此型多见于儿童和青少年。

（3）少关节炎

此型类风湿的关节炎症多半固定在2 ～ 3 个关节上，常见的发病关节为腕、踝、膝、跖、髋。关节症状较轻，发展较缓慢，有较长时间的缓解期，有半数伴有虹膜睫状体炎。经积极治疗后可完全控制或治愈，可留有关节粗大、微痛或僵硬、强直。部分患者经数周数月后复发，转为亚急性和慢性。但一年内发病关节不超过四个且未伴有虹膜睫状体炎者，预后良好。此型多见于儿童和青少年。

（4）“干性”关节炎

所谓“干性”关节炎，即临床上以关节僵硬、挛缩为主要表现的类风湿性关节炎。关节肿胀不明显或无肿胀，剧烈疼痛或反而无痛，但关节破坏及增生发展得很快，数月至1 ～ 2 年内即可使关节毁损变形，发展成残废。此型的类风湿病变可能是首先在骨组织内发生肉芽肿而后波及关节，才致关节的病变，而关节腔内的渗出液很少。

（5）内脏型类风湿

内脏型类风湿多发于儿童和青少年，炎症活动度高，多数伴发类风湿皮下结节、白细胞增多、血沉持续增快、严重贫血、类风湿因子阳性且滴度很高，以及肝脾和淋巴结肿大，同时伴有一个或几个内脏受累的表现。其特点是当内脏症状突出时，关节肿痛的表现一般是中等的，有时较轻微或退居次要地位。

①心脏病。有人统计类风湿性心脏病的临床发病率为14.5%。

有些患者的心脏病极轻，临床无症状，故尸检结果发病率更高，约38.8%。由此看来类风湿性心脏病的发病率比人们的印象要高得多。

类风湿性心脏病表现为心包炎、心肌炎和心内膜炎。值得庆幸的是病变很轻，一般无临床症状，只有当类风湿病变高度活动时，才出现一些心脏症状，且不发生心力衰竭，心脏病经治疗后很快消失。

②血管炎。是类风湿内脏型中最严重的一种，被称为坏死性动脉炎、恶性类风湿。血管的炎症和血管的闭塞性病变是本病的重要病理性改变。临床上分为两型：一型是四肢末端的血管炎，表现为指、趾的坏死，甲床瘀斑；另一型为累及内脏多器官的全身性血管炎，临床病情急，表现为不对称性多神经炎、发热、白细胞增多、肢体坏死、各种内脏损害等，预后不良。

③肺损害。可发生慢性间质性肺炎，表现为长期不明原因的咳嗽、咯痰、发热、呼吸困难、胸痛、肺部、罗音、发展为肺气肿，形成肺纤维化。在类风湿活动期，胸膜发生渗出性炎症，可出现胸水，抗生素治疗无效而激素治疗显著，多在一周内消退。

3、类风湿性关节炎的初期症状是手指僵吗？

具体情况得去正规医院做个检查，手指僵的原因不光只有类风湿！
类风湿性关节炎侵犯关节、组织还有滑囊这一类的组织。所以，这类疾病很多，但最常见的有骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，还有银屑病关节炎。特别是强直性脊柱炎，它主要侵犯中枢环节，类风湿性关节炎侵犯四肢小关节。临床上强直性脊柱炎男性比较多见，所以在临床上不难鉴别。还有个鉴别点是银屑病关节炎，银屑病关节炎分五种类型，有一个是外周关节为主的，也会出现类风湿因子阳性，在临床中有病史，所以不难鉴别。骨关节炎不侵犯指间关节、掌根关节，在临床中它的类风湿因子检查是阴性的，血沉也不快，年龄都偏大，临床也不难鉴别。还有系统性红斑狼疮，也会引起关节的红、肿、热、痛，也会有类风湿因子阳性，但系统性红斑狼疮引起的关节肿胀、疼痛不会变形，不会导致骨质的破坏，类风湿会出现这种情况，在临床中也不难鉴别。

4、类风湿病症

类风湿关节炎的症状主要表现在以下三方面：

一，全身表现，类风湿关节炎常以缓慢而隐秘的方式起病，在出现明显关节症状前有数周的低热、乏力、全身不适、体重下降等。

二，关节症状，95%以上的类风湿关节炎患者可出现晨僵现象，早期可出现双手近端指间关节，掌指关节和腕关节的肿胀、疼痛与压痛，多呈对称性持续性，其他关节如膝、踝、肘及肩关节也可受累，晚期可出现腕关节和肘关节的强直，掌指关节的半脱位，手指向尺侧偏移的尺偏畸形，天鹅颈畸形，及有孔花样畸形。

三，关节外表现，可有类风湿结节、类风湿血管炎、肺间质性病变及结节样病变，心包炎以及贫血、血小板增多、淋巴结肿大等。

5、类风湿关节炎这几天双手很麻什么原因

严重缺乏钙锌硒的表现之一就是指关节和腕关节变形，导致丧失劳动力。及时补充钙镁片，一片含钙镁锌锰，多吃黑色食品，含硒比较丰富。

6、怎么判断得了类风湿性关节炎？

1.骨关节炎
多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。
2.银屑病关节炎
银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变，或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节，早期多为非对称性分布，血清类风湿因子等抗体为阴性。
3.强直性脊柱炎
本病以青年男性多发，以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主，虽有外周关节病变，但多表现为下肢大关节，为非对称性的肿胀和疼痛，并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合，患者类风湿因子阴性，并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。
4.系统性红斑狼疮
本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现，但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现，而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻，不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。
5.反应性关节炎
本病起病急，发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节（尤其下肢关节）非对称性受累为主，一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等，HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性，患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。

7、手指类风湿关节炎怎么治疗？

共济失调患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质

8、风湿性关节炎是双手关节都疼吗？一只手出现类似关节炎的情况属于关节炎吗

你好，风湿性关节炎一般是对称的，一侧关节问题考虑是外伤性的，建议化验风湿类风湿系列，排除风湿性关节炎可能。

9、类风湿性关节炎典型症状是手指疼吗？

不是的。
一，什么是类风湿关节炎？
1.类风湿关节炎是一种以关节炎为主要表现的自身免疫病。
2.本病可见于任何年龄，20～40岁多见，女性多于男性。我国人群的总发病率约为0.5％。
3.类风湿关节炎的病因尚未完全明确，可能与遗传、感染及内分泌等因素有关。
4.类风湿关节炎常见于手指、膝、髋、肘等部位的关节，并左右对称分布。主要表现有关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形、活动困难等。
5.本病目前还没有特效的治疗方法，因而采用综合治疗，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
6.类风湿关节炎直接影响关节的功能，从而影响正常工作和活动。病情严重时，还会引起血管炎、类风湿结节、肺炎、肾炎、心包炎等并发症。
7.类风湿关节炎虽然很难根治，但是只要能早发现、早诊断、早治疗，大多数人经过治疗后都可以有效缓解症状，延缓病情发展。
二，怎么知道得了类风湿关节炎？
类风湿关节炎的起病比较缓慢，常在双手、手腕、膝关节、髋关节、肘关节等部位逐渐出现游走性疼痛、晨僵、关节畸形、活动受限的症状。
关节症状。清晨醒来关节部位有发紧和僵硬感，关节有疼痛和压痛，关节肿胀，关节畸形，活动困难。
关节外症状。发热，疲乏无力，食欲下降，体重减轻。
医生是怎么诊断类风湿关节炎的？
现多采用美国风湿病学会1987年颁布的类风湿关节炎的修订诊断标准。具备以下七项中的四项标准即可诊断为类风湿关节炎。
1.晨僵至少1小时，病程超过6周。
2.3个或3个以上关节肿超过6周。
3.腕、掌指关节和近端指间关节肿超过6周。
4.对称性关节肿超过6周。
5.皮下小结。
6.手部X线片改变。
7.类风湿因子阳性。

10、类风湿性关节炎怎么锻炼？

说腿部关节疼表现并不是类风湿性关节炎的，这种情况可能是属于风湿性关节炎症，建议最主要的还是要预防，平时要注意保暖，每天坚持适当运动促进全身血液循环。类风湿性关节炎一般都是表现在小关节的，如双手和双脚对称出现。