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2、求助 天津总医院哪个大夫看类风湿性关节炎 看的比较好?
天津有个邱明才,看这类病很著名,貌似在代谢骨病医院。
3、关节炎找哪家医院比较好呢?
关节痛不一定都是关节炎。
骨关节炎、类风湿关节炎和痛风,这是引起关节痛的三大常见原因。
许多人将关节炎错误地认识就是:“风湿”病。其实,这种认识是错误的。因为有很多疾病都有关节炎的表现。常见病种如下:类风湿关节炎;骨关节炎;系统性红斑狼疮;强直性脊柱炎;痛风性关节炎;风湿热等等。
【关节炎的治疗】
1.引起骨关节痛的主要原因:骨关节炎、类风湿关节炎和痛风是引起关节痛的三大常见原因。骨关节炎为局部关节的退行性病变,以滑膜关节的关节软骨的进行性损害为特征。类风湿关节炎是一种病因尚未清楚的慢性全身性疾病,以周围关节滑膜的持续性炎症为特征。痛风则为尿酸在关节组织内沉积而引起的一种炎症性病变。这些疾病通常是慢性持续性的疼痛,患者有一定程度的耐受,但是当急性加重的时候,疼痛往往难以忍受,甚至一点都不能活动。
2.关节炎的治疗目的:疼痛是疾病的一种表现,治疗疼痛的关键在于治疗原发病,但是在有些疾病疼痛是主要的表现,而疾病本身又是难以根治时,疼痛的治疗显得尤为重要,控制疼痛成为关节炎治疗中最重要的一环。鉴于关节对患者活动能力的重要性,恢复或保持关节功能在关节痛的治疗中是最重要的目标之一。治疗应从全局出发,始终应重视功能的保护,当全身治疗无法控制疼痛则可根据患者状况,考虑手术治疗。其实关节置换的一大目的就是缓解疼痛。全身治疗的目的在于:减轻疼痛及关节僵硬;增加关节活动度;控制炎症;尽可能恢复关节功能;预防或纠正畸形。对骨关节炎患者,可延缓疾病进展,对类风湿关节炎患者,由于没有治愈措施,所以重要之处在于恢复患者功能和提高患者的生活质量。
中医对于关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛”,所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的。能使僵硬的关节肌肉得到放松,解除肌肉痉挛,可以达到疏通经络,消肿止痛的作用。我们临床应用三十多年的养亲关节汤就是【主治】各种颈肩腰腿痛,筋骨肌肉关节酸痛、麻木、重着、伸屈不利、关节肿涨等,尤其对于老年人晨起关节僵硬的“老寒腿”有特效。EMS速递三五天内即可送达国内大江南北。
3.关节炎疼痛处理原则:治疗关节炎疼痛应该遵循治疗原发疾病,缓解病情进展,评估疼痛状况,分级治疗疼痛的原则。常用的止痛药有三种,单纯止痛药——只有单纯的止痛效果,而没有消炎功能;非甾体类抗炎药物——同时具有消炎和止痛作用,适合炎症性疼痛,又分传统型(NSAIDs)和新型(COX-2抑制剂)两种止痛药;阿片类药,强效的制剂包括比如吗啡,芬太尼等,弱效的有曲马多等,合成制剂有对乙酰氨基酚和羟考酮等。这三种基本上分三级,疼痛的严重程度不同,选用的药物不同。如果关节疼痛是由骨关节炎和类风湿关节炎引起的,则推荐使用非甾体类抗炎药物,这一类药物种类很多,疗效也较相似,同一患者可能对不同的药物有不同的敏感性。当患有胃溃疡或有危险因素时,可以选用COX-2抑制剂,这是一种新型的非甾体抗炎药,其最大的优点在于能够减少胃肠道不良反应的发生,在这一方面明显优于其它药物。这类药物价格较贵,这时可以搭配使用其它传统非甾体抗炎药和抑酸药,也能达到相似的效果。中、重度关节炎疼痛,多采用对乙酰氨基酚(其它名称百服宁;必理通;醋氨酚;扑热息痛;泰诺止痛片),该药不良反应小,购买方便,而且价格低廉,长期治疗带来的经济压力小。
重度关节炎患者,使用非甾体抗炎药无法控制时,建议使用阿片类药物,也就是常说的麻醉品,但是阿片类药物有成瘾性,不宜长期使用。所以,一般认为,当疼痛到了阿片类药物才能控制的时候,就应该行人工关节置换手术。最好是在畸形和肌肉功能严重退化前进行。
4.其他辅助疗法(营养软骨药物,关节腔注射润滑剂等)对于骨关节炎来说,在病变的早期尚可以通过营养软骨的药物缓解病情,氨基葡萄糖是人体可以自行合成的软骨重要成分之一。随着年龄增长,关节发生退行性变化,软骨磨损,而自身合成的氨基葡萄糖逐渐不够修复之用,则会加速病情进展。而补充从蟹壳、虾壳提取的类似人体软骨成分的氨基葡萄糖制品,可以帮助软骨修复,在一定程度上缓解疼痛。激素,往往是局部注射到关节腔对抗急性发炎,能有效缓解疼痛症状,多半是短期、小剂量使用,不宜全身使用。局部涂抹药膏或贴膏药,药膏、乳液、凝胶,成分包括薄荷、水杨酸、双氯芬酸盐等,可以暂时缓解关节疼痛。但长期应用可能对这一类疗法产生耐受,效果会逐渐下降。关节腔注射透明质酸,是用生化科技提炼出的关节液重要成分。作用就像是注入汽车发动机的润滑油一样,直接把透明质酸打到关节腔里,可以增加关节液润滑和粘稠度,减轻压力与软骨磨损,同时改善关节软骨的营养状态,以助于修复病变的软骨,是目前保守治疗中效果直接并且成效显著的一种方法。理疗,包括局部热敷、电疗、牵引、水疗、训练下肢肌肉等。热疗和电疗可以促进关节血液循环、改善僵硬、消炎止痛。应当注意,热疗的作用主要是缓解症状,让患者感觉“舒服”,过度的热疗可加重关节的滑膜炎症,反不利于控制病变进展。当关节炎已经影响活动,应利用护膝、护肘或支具等降低关节压力。手杖、助行器可以减轻关节压力,让步态平稳不至于跌倒,避免施力不当造成的关节变形。
5.运动疗法合理的运动是改善关节功能,减缓病变进展最长期有效的方式,运动可以增加骨密度、增强肌力、柔软度,帮助稳定关节,减少早晨起床时的关节僵硬症状,增进平衡和耐力,且可以控制体重,更重要的是运动可以改善全身其他系统的功能,例如心血管系统、呼吸系统、消化系统等。“生命在于运动”,如果你痛得不能外出锻炼,也别忘记做一些柔软伸展运动,待疼痛缓解或病情稳定后,逐渐增加运动量。
4、天津哪里治风湿比较不错
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5、求助:北京天津治疗风湿病较好的医院和医生有那些,推荐一下
中日友好医院中医风湿病科
话说风湿病 (2002年12月10日)
阎小萍 教授 中日友好医院中医风湿病科主任、主任医师、博士生导师,长期从事风湿病心脑血管病等的临床科研及教学工作,主编论著十余部,发表论文五十余篇。(左图)
王昊 中日友好医院中医风湿病科主治医师、中华中医药学会委员,擅长诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等风湿病,参加编写论著两部,发表论文二十余篇。(右图)
观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是风湿病方面的问题。
主持人:什么是风湿病?
王昊:风湿病不单是指一个疾病而是指的一组疾病,由于各种原因导致关节、骨骼、肌肉、肌腱、滑囊等受损产生病变,导致关节疼痛,出现了关节的强直甚至畸形,出现了功能障碍,这一类的疾病都属于风湿病的范围如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、干燥综合征等都属于这个范围。
阎小萍:在1983年,美国的风湿病协会就根据临床的表现和组织学、免疫学等方面把风湿病分成了十大类,这次到广安去发现最常见的还是类风湿性关节炎,如图类风湿性关节炎一般以年轻的女性发病较多,严重的会导致关节畸形,严重影响生理功能,对生活造成了很大的痛苦。另外比较常见的就是强直性脊柱炎,如图这个小伙子的脊柱由于是僵直了,根本无法弯腰,颈椎也产生了往后凸的情况,根本靠不到墙面,这种病在年轻男性中是比较多的。
主持人:来看两位患者的情况。患者甲:"有一天下班的时候下着雨,我当时打着雨伞,从单位到车站不到100米的距离,坐车回家后晚上就觉得不舒服,第二天胳膊就抬不起来了,左腿也迈不开步,当时我就特别害怕,不知道为什么,到医院后确诊为类风湿性关节炎。"患者乙:"有一次中午睡着以后,窗户没关,而且当时刚干完活,出了汗,没盖东西就躺下睡着了,醒了后就感觉不舒服。"
王昊:患者甲在我院经过治疗已经出院了,患者乙目前还在我院住院治疗,他是属于出汗后受了风寒导致发病。还有很多病人除了受风寒、淋雨后发病还有的长期处于阴冷的环境、有过外伤、经常的肠道感染等都是风湿病的诱发因素。
主持人:应该如何进行治疗呢?
阎小萍:目前在治疗风湿病方面有一个误区,有的人是有病乱投医,有的医生给用了激素后,激素的副作用体现出来了,仍然控制不了病情。因此我们呼吁广大患者一定要到正规大医院的风湿病专科进行治疗。另外风湿病的治疗应该坚持一个非常完整的正规治疗,要有耐心。
王昊:风湿病是一个难治性的疾病,目前病因、发病机制还不十分明确,因此患者要有这个心里准备,一定要在正规医院就诊,同时也要树立信心。
主持人:风湿病有哪些早期表现?如何才能早期发现?
阎小萍:比如前面的患者甲(女性),开始的症状就是出现单关节的疼如肘关节、腕关节等,以后逐渐发展成两个关节对称性的疼痛,由大的关节逐渐发展成小的关节疼痛。这也提示我们绝对不要认为类风湿仅仅是小关节的疼痛问题,当出现了关节疼痛就应该及时到专科医生那里就诊。患者乙(男性)是由于出汗后马上睡觉受了风寒,然后出现了胯关节的疼痛,而且没有在意,以后又出现了腰部发僵。这也提示我们强直性脊柱炎在早期往往出现臀部的深处早期疼痛不要忽视,还有的出现腰部疼痛、腰背发僵,这些都是强直性脊柱炎的早期表现。无论是类风湿性关节炎还是强直性脊柱炎,僵硬不舒是它们的一个共同的症状表现。出现这些情况只有在正规大医院的专科门诊才能得到及时正规的治疗。
王昊:受风寒后并不是都会发病,这与每个人的体质、年龄、性别、遗传因素、内分泌、代谢等都有关系。
主持人:有哪些早期检查方法?
王昊:包括抽血进行的实验室检查如血沉、C反应蛋白,这两个指标是标志风湿病炎症活动性的标志。其它还有类风湿因子、免疫球蛋白等检查。
阎小萍:随着科学的发展有一些抗体对于早期诊断也是很重要的,另外还有一些遗传基因的检查也是很重要的,对于早期发现疾病都能起到很积极的作用。
王昊:其它影像学的检查在风湿病的诊断方面也是很重要的,如关节的X线片、CT检查、核磁检查等。
主持人:如何进行治疗呢?
阎小萍:目前提倡的是综合治疗,首先是对病人的教育问题,要让病人认识这个病,配合治疗。另外就是进行运动疗法,对于病人保持正常的关节位置,防止关节功能的进一步受损都有很好的作用,这是一个非常重要的治疗方法。再有就是药物治疗,西医治疗就是用一些解热、镇痛、消炎的药物如扶他林、芬必得等,使症状减轻、痛苦减少。第二类药物就是能够控制病情的药物如甲氨喋呤等。第三类药物就是对于免疫有抑制作用的药物即激素,用激素一定要在医生的指导下进行应用。其它还有一些免疫治疗。中医在治疗方面主要就是注意扶正,指的是先天的肾和后天的脾,再殃及到肝、肺等。把脏腑的正气提起来,让它自己去抵御疾病的侵袭。另外很关键的就是要进行祛邪治疗。风湿病在大的治疗原则方面千万不要忽视活血、通络。另外还要注意辨证论治,对于不同的个体采用不同的治疗方法。
主持人:那么风湿病能治好吗?治好的标准是什么?
阎小萍:风湿病的特点是病程长,常常是反复发作而且不容易根治。到目前为止只是发现了一些发生风湿病的因素,真正的病因没有找到,病人一定要注意安心配合治疗,不要急躁。如果一位追求根治,可能会走很多的弯路。
王昊:风湿病的治疗除了药物以外,体育锻炼也是很重要的方法,不能忽视。体育锻炼不仅是进行关节功能的锻炼还能起到一个辅助的治疗作用,对于病人保持正常的关节位置,防止关节功能的进一步受损都有很好的作用。要到正规医院,在医生的指导下采取正规的锻炼方法进行锻炼。
主持人:陕西李女士 36岁 我孩子12岁,今年三月份得了强直性脊柱炎,治疗了8个月,效果不是很好,双脚、膝关节疼痛比较厉害,膝关节还有积水,请问该怎么治疗?
阎小萍:首先要提醒患者一定要到正规医院进行治疗,看看病情是否在活动期,如果处在活动期,我们有针对活动期的治疗方法。如果不是处于活动期,我们还有其它对症的方法进行治疗。
主持人:北京王女士 30岁 我生完孩子后得了类风湿关节炎,现在膝关节疼痛,腿不吃劲儿,请问专家该如何治疗?
王昊:中医可以根据患者具体的情况进行辨证论治。如果处于急性期的状态,也可以配合选择一个对胃肠道和血液系统以及肝肾功能损害比较小的止痛药来缓解急性期的疼痛。然后还要进行中药(汤药)的辩证治疗,病人要坚持一个长期的治疗,至少要持续一年以上的时间。
主持人:广西孔女士 56岁 我儿子30岁,患强直性脊柱炎12年,病情时轻时重,最近几个月病情反复,不能上班,腰背疼痛,夜里不能自己翻身,血沉特别快,他病成这样,还能治吗?
阎小萍:病人的情况比较严重,通过中西医结合的方法进行治疗是可以取得一定的进展的。我们以前曾经治疗过类似的病人,治疗后症状和体征都有了明显改善,化验指标也逐渐恢复了正常,功能活动也逐渐恢复。如图左图是刚住院时的情况,患者尽了最大努力,手仍然不能接触地面,经过中西医药物的综合治疗,右图是患者出院后再回来复查时的情况,双手指已经可以和正常人一样触摸到地面了。
6、天津治疗类风湿关节炎哪家医院比较好
北京军事医学科学院分院治疗类风湿关节炎不错的,建议您去试试,离天津也不远