类风湿关节炎中医诊疗方案

1、请问类风湿中医是如何辨证的？

中医治疗注重辨证论治与辨病论治，根据症状，中医将类风湿性关节炎分为行痹、痛痹、着痹、热痹。常分为风湿热痹、风寒湿痹、痰浊痹阻型、肝肾亏虚型等证型来用药，如果关节红肿热痛，痛得十分厉害，并且遇到热的东西后肿痛加剧，冰敷后肿痛缓解，关节活动不方便这就是热痹，如果关节酸痛，不红肿，不发热，肌肤麻痹，患者手足沉重，舌苔白腻。那就要考虑是“风寒湿痹

2、类风湿性关节炎的中医药治疗法是怎样的？

①卫阳不固，痹邪阻络：症见发热、恶风，畏寒，汗出，晨僵明显，周身关节剧烈疼痛，遇冷则甚，得热则舒，舌淡苔薄，脉浮紧或沉紧。治宜祛寒除湿、和营通络。

方药：防风、防己、白术、秦艽、羌独活、桂枝、当归、茯苓、甘草各10克，生姜2片，大枣5枚，黄芪15克。

本方药不宜久服，宜间断服用，因祛风燥湿之剂易耗伤阴液。

②邪郁而壅，湿热痹阻：症见恶风、发热，关节红肿热痛，得凉痛减，关节活动受限，晨僵，口渴或渴不欲饮，溲黄赤，大便不爽，苔腻或黄腻、舌质偏红，脉数。治宜清热除湿、宣痹通络。

方药：苡仁、赤小豆、滑石各30克，焦山栀、连翘各15克，黄柏、防己各10克，牛膝、蚕砂各20克。

③痰瘀互结，经脉痹阻：关节肿痛且变形，活动时痛，屈伸受限，痛处不移，肌肤紫黯，面色黧黑，或有皮下结节，或肢体顽麻，舌质暗红或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉弦涩。治宜活血化瘀、祛痰通络。

方药：当归、川芎、桃仁、红花、香附、地龙、五灵脂、没药、羌活、秦艽、制半夏、枳壳各10克，牛膝30克，甘草5克。

④肝肾同病，气血两损：形体消瘦，关节变形，肌肉萎缩，骨节痛烦，筋脉拘急，伴腰膝酸软、眩晕、心悸、气短、指甲淡白，苔薄、舌淡无华，脉细弱。治宜益肝肾、补气血。

方药：桑寄生30克，秦艽、防风、当归、芍药、川芎、地黄、白术、独洛各10克，细辛、甘草各5克，杜仲、牛膝、茯苓、黄芪、党参各15克，肉桂3克。

3、类风湿性关节炎中医怎么治？

类风湿关节炎中医怎么治，中医一般是辨证论治，最常使用的就是用中药汤剂，就是自己煎中药喝，但是不同的医生所使用的方子略有不同，类风湿性关节炎属于痹症，需要用到一些比较贵重的药材，比如蕲蛇，对风湿顽痹效果较好，因为有关节的疼痛，方子中还需要包含镇痛的药物，比如细辛或者附子，这两味药都是有点毒性的药，但是镇痛效果较好。当然，还要用到活血化瘀的药，还要用到补气的药，总之，药比较多，可以根据症状适当加减。除了汤剂，针灸，艾灸等都可以尝试，缓解关节炎症和肿痛。

4、中医怎样辨证治疗类风湿性关节炎？

（1）风寒湿邪侵及经络

主证：关节疼痛、肿胀、晨僵，得温或活动后症状减轻。风偏胜者关节多窜痛；寒偏胜者疼痛较剧，遇寒冷加重；湿偏胜者肿胀明显，酸楚重着。舌体正常或胖大，舌质淡红或淡白，苔薄白或白腻，脉弦或弦滑或弦紧。

治则：祛风散寒，除湿通络。

方药：蠲痹汤加减。

羌活6g，姜黄9g，当归9g，黄芪15g，赤芍9g，防风6g，秦艽12g，茯苓9g，桑寄生15g，细辛3g，牛膝15g，甘草6g。

（2）湿热阻经，毒邪炽盛

主证：关节肿胀微热或红肿灼热，疼痛较甚，触之加剧，活动不利，筋脉拘急，得热痛剧，得冷痛减，身热，体重乏力，纳呆欲呕，舌红、苔白干或黄腻或黄燥，脉滑数或沉数。

治则：清热利湿，解毒凉血。

方药：四妙散和犀角汤加减。

犀角15 ～ 30g（可用水牛角代替），栀子9g，黄芪9g，黄柏9g，苍术9g，薏苡仁15g，大黄6g，海桐皮15g，威灵仙15g，忍冬藤15 ～ 30g。

（3）痰瘀凝滞，筋脉痹阻

主证：关节疼痛反复发作，僵硬变形，不得屈伸，关节周围皮色黯滞，疼痛较剧，停著不移，或肢体重着，麻木不仁，舌质紫暗，或有瘀斑，苔薄白或白腻，脉细涩或沉弦。

治则：化痰祛瘀，舒筋通络。

方药：二陈汤合活络效应丹加减。

半夏9g，陈皮9g，茯苓12g，胆南量9g，当归9g，丹参15g，制乳香6g，制没药6g，五灵脂6g，全蝎6g，白僵蚕9g，大蜈蚣3 条。

（4）肝肾亏虚，邪气留恋

主证：痹证日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重着疼痛，肢体活动不便，筋脉拘急，形体消瘦，潮热盗汗，持续低热，或畏冷喜暖，遇劳遇冷加重。舌质淡或淡红，苔薄或薄白而干，脉沉细数或沉细无力。

治则：补益肝肾，祛风除湿。

方药：虎潜丸加减。

虎骨15g（可用狗骨代替），牛膝15g，熟地9g，当归9g，白芍9g，锁阳9g，鸡血藤30g，伸筋草30g，姜黄12g，威灵仙12g，秦艽9g，桃仁6g，红花6g，杜仲15g。

5、风湿病的中医治疗

6、类风湿中医如何辨证？

中医治疗类风湿
《素问 脏气法时论》说：毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。[1]
类风湿的患者不应该偏食，要做到食药相成。
中文名
中医治疗类风湿
风湿病的类型
行痹、痛痹、着痹等
治疗建议
患者不应偏食，要做到食药相成。
治疗法则
祛风通络，散寒除湿等
中医治疗法则
1.行痹：以肢体关节痛无定处，走窜为特点。治法：祛风通络，散寒除湿。
2.痛痹：以痛有定处而剧烈为特点，得热痛减，遇寒加重。治法：经散寒，祛风除湿。
3.着痹：关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木不仁，屈伸不利。治法：除湿通络，祛风散寒。
4.痹：关节痛处灼热红红肿，得凉则舒。治法：通络，祛风除湿。
中医治疗
急性风湿性关节炎
(1)柳枝30～60g，水煎服。
(2)老桑枝30～60g，黄柏10g，水煎服。
(3)苍术、黄柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。
(4)嫩桑枝30g、怀牛膝10g、汉防己10g、丝瓜络30g，水煎服。
(5)青风藤15g、防己10g，水煎服。
(6)郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。
(7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1剂。
(8)鲜忍冬藤、根、叶90g，水煎分3次服。
(9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加红糖30g，调服。
慢性风湿性关节炎
(1)鸡血藤、海风藤、桂枝各9g，水煎服。
(2)虎杖根、桑树根各30g，大枣10枚，水煎服。
(3)郗莶草、臭梧桐各15g，水煎服。
(4)络石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。
(5)青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌各12g，水煎服。
(6)郗莶草90g，生白术、薏苡仁各60g，水煎服。