关节炎的诊断疗效标准

1、关节炎能治好吗？

你好， 治疗膝关节炎要因个人情况而定，患者年龄、患病时间、症状严重程度等，都会影响到膝关节炎治疗方法的选择，为保障疗效，建议患者在治疗时选择正规专业医院，由临床经验丰富的医生为其制定合理治疗方案。当然要谨记：越早治疗越好！

2、脊柱关节炎诊疗有何进展？

我们生逢于如此繁华发达的时代，我们的生活这般多姿多彩，生活水平的节节攀升，科技交通的发展日新月异，医学事业也紧跟时代发展脚步，新的研究成果源源不断诞生。而临床当中并不罕见的脊柱关节炎的诊断以及治疗都有了喜人的进展。

一、脊柱关节炎

脊柱关节炎是一种较为特别的慢性炎症性风湿性疾病，它的特别之处就在于，有的患者病情稳定且能够正常进行日常工作以及生活，但有的患者则是病情反反复复，持续不见效。脊柱关节炎的主要临床表现为交替性的臀部疼痛、前胸壁疼痛、炎性腰背痛、脊柱强直等症状。而脊柱关节炎还极易随着病情的发展诱发强直性脊柱炎、炎症性肠炎、银屑病关节炎、溢脓性皮肤角化病、结节性红斑等疾病，危害较大。

二、脊柱关节炎的诊疗进展

随着社会飞速发展，我们的生活越发美好富足，而在医学事业当中，也不断有新的研究进展，一批批新的药物在历经上百上千次的试验中得以不断完善，使之能够对患者的病情起到更大的治疗效果。而在2009年脊柱关节炎国际评价协会顺利完成中轴脊柱关节炎的诊断标准，进一步完善了脊柱关节炎的诊断，而低剂量CT对脊柱关节炎的诊断也表现突出。此外，研究证明，TNFi治疗对NSAIDs控制效果不佳的脊柱关节炎具有一定疗效，与此同时，还可以通过合用DMARDs达到改善脊柱关节炎的预后。

依据最新的诊断以及治疗成果，目前在临床实践当中，脊柱关节炎的患者主要选择非甾体抗炎药、乙酰氨基酚药物、阿片类药物等药物进行治疗，而如若是病情较重的脊柱关节炎患者，则可考虑采取手术治疗的手段。

3、关节炎能治愈吗

你好， 关节炎，是一种慢性疾病，是很难彻底治愈的，建议你注意防寒保暖，不要太劳累。也不要经常的喝酒，吃辛辣刺激性食物

4、痛风的诊断标准是什么？

目前一般根据美国风湿病协会于1977年制订的诊断标准：急性关节炎发作1次以上，在1天内即达到发作高峰；急性关节炎局限于个别关节，整个关节呈暗红色，第一脚拇趾关节肿痛；单侧跗骨关节炎急性发作；有痛风石存在；高尿酸血症；非对称性关节肿痛；发作可自行停止。凡具备上述3条及3条以上，并可除外继发性痛风者即可确诊。

国内学者为方便起见，制订了一个比较简便的标准：典型急性关节炎发作，可自行中止而进入无症状间歇期，同时证实有高尿酸血症；关节腔积液中或白细胞内发现有尿酸盐结晶；痛风结节中有尿酸盐结晶发现。凡具有上述3项中之一项者即可确诊。

中医学诊断标准：痛风的中医诊断标准，主要采用国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中的“痛风的诊断依据、证候分类、疗效评定”的标准。诊断依据如下。

（1）多以单个趾关节，猝然红肿疼痛，逐渐疼痛剧烈如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。可能有发热、头痛等症状。

（2）多见于中老年男子，可能有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、食用高嘌呤饮食、饮酒及外感风寒等诱发。

（3）初起可单关节发病，以第一趾关节为多见。继则足踝、足跟、手指和其他小关节出现红、肿、热、痛，甚则关节腔可有渗液。

反复发作后，可伴有关节周围、耳郭、耳轮和趾、指骨间出现“块”

（痛风石）。

（4）血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞计数升高。

（5）必要时做肾B超扫描及尿常规、肾功能等检查，以了解痛风后肾脏病变情况。X线摄片检查可显示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。

中医学证候分类如下。

（1）湿热蕴结。下肢小关节猝然红、肿、疼、痛，拒按，触之局部灼热、得凉则舒。伴有发热口渴、心烦不安、尿溲黄。舌红、苔黄腻，脉滑数。

（2）瘀热阻滞。关节红、肿、刺、痛，局部肿胀变形，屈伸不利，肌肤色紫暗，按之稍硬，病灶周围或有块垒硬结，肌肤干燥，皮色暗黧。

舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或沉弦。

（3）痰浊阻滞。关节肿胀，甚则关节周围水肿，局部酸麻疼痛，或见块垒硬结不红。伴有目眩，面浮足肿，胸脘痞满。舌胖，质紫暗，苔白腻，脉弦或弦滑。

（4）肝肾阴虚。病久屡发，关节痛如虎咬，局部关节变形，昼轻夜甚，肌肤麻木不仁，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，头晕耳鸣，颧红口干。舌质红，少苔，脉弦细或细数。

5、临床疗效评定标准？

骨科临床疗效评价标准(精装)
作者 蒋协远//王大伟
出版社 人民卫生出版社
本书是骨科及相关专业医生的必备工具书。汇总了二百三十多个国际上应用广泛且比较公认的骨科疗效评价标准，以期对于骨科领域的实验研究、临床科研的设计和评价，以及骨科疾患疗效评价标准的制定、检验、应用和改进提供一些方便。本书对实验研究、临床实践及制定新的临床疗效评定标准都具有十分重要的参考价值。本书根据循证医学的理论和方法，检索了近三十年来大量的专业医学文献。汇总了二百三十多个国际上应用广泛且比较公认的骨科疗效评价标准，以期对于骨科领域的实验研究、临床科研的设计和评价，以及骨科疾患疗效评价标准的制定、检验、应用和改进提供一些方便。 本书共分十六章。第一章为疗效评价总则，对于骨科疾患临床疗效评价的历史、目的、方法学以及实验和临床工作中如何选用等方面进行了详尽的阐述。第二章至第十章则依次为手、腕、肘、肩、脊柱、骨盆、髋、膝、踝、足等部位疾患疗效的评定方法。第十一章为四肢骨折的疗效评价，第十二章为关节炎的评价方法，第十三章则是全身健康状况的评价，第十四章是骨科肿瘤的疗效评价，第十五章为周围神经损伤的疗效评价。第十六章是AA0S 肌肉骨骼系统功能评价的基准问卷。 本书是骨科及相关专业医生的必备工具书，对于实验研究、临床实践及制定新的临床疗效评定标准都具有十分重要的参考价值。 本书面向各级骨科医生和科研工作者，对基层医院医生的临床实践工作也有一定的指导作用。