1、求膝骨性关节炎诊断标准及其参考文献
美国风湿病学院(ACR)制定的骨性关节炎分类标准如下;
(一)手关节标准 有手关节痛或僵硬,伴以下四条中至少三条者。
1、双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节,此103关节中有2个或更多的关节呈硬组织的肥大。
2、有至少2个远指关节呈硬组织的肥大。
3、掌指关节受累(肿胀)少于3个。
4、上述10个关节中至少有1个出现畸形。
(二)膝关节标准 有膝痛及该膝X相示有骨骜,是伴有下述任一条者。
1、年龄>50岁。
2、受累膝僵硬<30min。
3、有骨摩擦音。
(三)髋关节标准 髋痛同时有以下三条中至少两条者。
1、血沉<20mm/第1h。
2、X线示股骨或股骨头有骨骜。
3、X线示至少有关节腔狭窄。
2、膝关节炎的临床症状是什么?
膝关节炎是一种慢性疾病,它的出现不会突然爆发,而是在长期的积累过程形成的,一般很多膝关节炎患者的病程都不止几天或者几个星期,这就意味着,膝关节炎对人体的伤害也不是一时的,而是长时间的,但由于生活很多人对膝关节炎的症状不了解,所以不能及时的接受治疗,从而导致比较严重的后果。下面我们就请成都军区八一骨科医院的专家为我们讲解一下! 膝关节炎的症状有哪些?成都骨科医院专家为您说明 专家表示,膝关节炎的出现最明显的特征就是疼痛,特别是在天气或者气候有所变化的时候,疼痛也会跟着发生变化,下面我们就来对疼痛这个特点做具体的解释: 1、疼痛的特点:膝关节炎的疼痛,常常不知从何时开始,有时有好转,有时增重,夜间也会疼痛,夜间膝关节伸直时疼痛加重,走路时疼痛,甚至完全不能走路。尤其是下坡下楼梯时,疼痛加重。>>>膝关节疼痛是膝关节炎最明显的症状,大家一定要提高警惕 2、疼痛的部位:膝的内侧最多见,前侧也有,有时后侧也疼痛;外侧疼痛的比较少;自觉的部位与压疼的部位是一致的。 3、时轻时重:运动疼走路时疼痛,休息能够减轻;体位下蹲时疼痛加重,膝关节伸直时疼痛加重;大小便时不能下蹲,当站起时,疼痛加重,并感到膝关节内有咔嚓咔嚓的响声。 其实除了疼痛外,膝关节炎的症状还表现为关节肿胀,膝关节伸展不灵活,走路的时候容易出现“绞索”的现象,也就是指在行走的时候,膝关节突然像被什么卡住了一样,无法活动。 综上所述就是对“膝关节炎的症状”的介绍,膝关节是支撑人体活动的主要部位,一旦出现任何问题,生活和工作都无法再正常继续,所以专家提醒患者朋友们,为了自己幸福的生活,应及时到正规医院就诊。
3、膝关节炎的5个诊断标准有?
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4、中医怎样辨证论治风湿性关节炎?
风湿性关节炎属于中医的痹证。痹证是因感受风、寒、湿、热所致,故祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为治疗痹证的基本原则。
现将行、痛、着、热痹的主证、治则及方药分述如下。
(1)行痹
主证:肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或有恶寒发热,苔薄白,脉浮。
治则:祛风通络,散寒除湿。
方药:防风汤加减。
防风、麻黄、当归、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生姜、大枣、甘草。
(2)痛痹
主证:肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,关节不可屈伸,局部皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。
治则:温经散寒,祛风除湿。
方药:乌头汤加减。
乌头、麻黄、芍药、甘草、黄芪、细辛、桂枝。
(3)着痹
主证:肢体关节重着,酸痛,或有肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不便,肌肤麻木不仁,苔白腻,脉濡缓。
治则:除湿通络,祛风散寒。
方药:薏苡仁汤加减。
薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、川乌、麻黄、桂枝、当归、川芎、生姜、甘草。
(4)热痹
主证:关节疼痛,局部灼热红肿,得冷稍舒,痛不可触,或兼有发热,恶风,口渴,烦闷不安等全身症状,苔黄燥,脉滑数。
治则:清热通络,祛风除湿。
方药:白虎桂枝汤加味。
生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、连翘、黄柏、海桐皮、姜黄、威灵仙、防己、桑枝。
5、膝关节的不同炎症如何判断
膝关节部位疼痛在临床中最为多见但多种疾患均可导致膝痛,由于病因不同,所采用的治疗方法不尽相同所以,准确的诊断是治疗的首要前提。为了区别关节炎与软组织风湿病以及骨关节炎和炎症性关节炎,我们必须考虑很多问题。
1.各种关节炎所致膝痛、关节内损伤与病变
1)半月板损伤:多有外伤史关节间隙可有压痛点,休息后疼痛消失,MeMurray征阳性丞朼钮覻釬映,可有关节交锁。
2)交叉韧带损伤:多有外伤史关节不稳,试验呈阳性。
3)软骨损伤:关节软骨损伤后可发生骨折或软骨。
4)关节游离休:关节出现交锁现象休息后疼痛消失,X线可确诊或关节镜检查亦可确诊。
5)膑骨软骨软化症:青壮年易发生膝前疼痛,人坐后站立疼痛上、下楼梯疼痛,压股试验阳性。
6) 盂唇损伤:肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。
7)指肪垫炎:多见肥胖女性站立,行走均可疼痛,脂肪垫处压痛点。
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2.滑膜病变
1)滑膜骨软骨瘤病:本病是关节滑膜的慢性疾病主要累及漆关节。这是一种滑膜组织转化为软骨组织,形成多发性软骨瘤分离脱落,游离关节内,骨化后形成骨软骨性结节。
2)色素绒毛性结节性滑膜炎:本病关节穿刺有助于诊断,可抽出暗褐色血浆样液体,但最后常靠滑膜组织病理检查来确诊。
3)局限性结节性滑膜炎:本病一般侵及膝关节与绒毛型不同,很少出现绒毛突起或深浓的色素沉着,故命名为局限性结节性滑膜炎膝关节疼痛,运动受限,关节可出现交锁可触及大小不等的移动性节。
3.关节部位肿瘤:关节部位的肿瘤可以表现关节疼痛而且股骨远端、胚骨近端是骨肿瘤高发部位。常见有骨巨细胞瘤,软骨母细胞瘤软骨部液纤维瘤,动脉瘤样骨囊肿,滑膜肉瘤骨肉瘤等。X线及CT可以协助诊断。
6、膝关节骨性关节炎如何诊断
膝关节骨性关节炎有很多种,病理都不一样,不过通常我们说关节炎,往往最多的是指膝关节的退行性关节炎。不知道你是不是?对患者来说,得了退行性关节炎后,弯曲不便,行动受阻,生活诸多不便!严重者关节变形,甚至卧床不起,给他们带来巨大痛苦。 下面就以膝关节退行性关节炎为例给你一点建议吧。
首先,假如疼痛剧烈时,可以吃一些医院开的止疼片,但是如果疼痛可以忍受,建议你少吃药以减少副作用。因为估计医生已经向你介绍过,通常的医院用药还只是以缓解疼痛为主要目的,所谓治标疗法,不能从内部根除关节炎的病根。
家庭器械、拔罐、电疗、按摩等方法属于理疗手法,基本作用于肌肉部分,也可以暂时缓解不适,但是对于损伤的关节内部基本没有什么效果。而大部分的关节炎的真正原因是因为关节软骨磨损,引发骨刺(骨质增生)所导致的,软骨一日不能恢复,关节炎则一日无法根除。 也有人一部分后期患者,实在无法忍受痛苦,而采用关节手术。但是人工关节除了价格昂贵外,并不能完全消除疼痛,而且它终究是“身外之物”,运动不灵活自不必说了,稍有撞击又容易出现脱臼,误伤等意外,几年过后还要再手术。
鉴于这种情况,目前在世界上许多发达国家,已经逐渐摈弃既有的关节疗法,普遍采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床治疗,并且取得了临床上的关节软骨再生的验证。它为人们彻底克服退行性关节炎带来明亮的曙光,现在在欧美日等为中心的国家中,已经形成了世界代替疗法的巨大潮流,在欧洲一些国家,已把纯天然锯峰齿鲛软骨粉萃取物认定为药品,日本也选定了企业专门提供临床之用,并归纳出最佳服用量为7.5g/天的统计数据,为人类彻底解决关节炎带来了新希望。但是,因为选材困难,加工讲究,而价格稍微昂贵。 你可以查查看,然后根据自己的病情和经济条件调整用量。一段时间后应该可以痊愈,祝早日彻底康复!
另外,平时可以做做专业的康复体操,注意饮食平衡。
供你参考,希望上述对你有所帮助!