怎么区别关节炎和关节磨损

1、膝关节的不同炎症如何判断

　膝关节部位疼痛在临床中最为多见但多种疾患均可导致膝痛，由于病因不同，所采用的治疗方法不尽相同所以，准确的诊断是治疗的首要前提。为了区别关节炎与软组织风湿病以及骨关节炎和炎症性关节炎，我们必须考虑很多问题。

1.各种关节炎所致膝痛、关节内损伤与病变

1)半月板损伤：多有外伤史关节间隙可有压痛点，休息后疼痛消失，MeMurray征阳性丞朼钮覻釬映，可有关节交锁。

2)交叉韧带损伤：多有外伤史关节不稳，试验呈阳性。

3)软骨损伤：关节软骨损伤后可发生骨折或软骨。

4)关节游离休：关节出现交锁现象休息后疼痛消失，X线可确诊或关节镜检查亦可确诊。

5)膑骨软骨软化症：青壮年易发生膝前疼痛，人坐后站立疼痛上、下楼梯疼痛，压股试验阳性。

6) 盂唇损伤：肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。

7)指肪垫炎：多见肥胖女性站立，行走均可疼痛，脂肪垫处压痛点。

推荐阅读：造成关节疼痛的原因有哪些？

2.滑膜病变

1)滑膜骨软骨瘤病：本病是关节滑膜的慢性疾病主要累及漆关节。这是一种滑膜组织转化为软骨组织，形成多发性软骨瘤分离脱落，游离关节内，骨化后形成骨软骨性结节。

2)色素绒毛性结节性滑膜炎：本病关节穿刺有助于诊断，可抽出暗褐色血浆样液体，但最后常靠滑膜组织病理检查来确诊。

3)局限性结节性滑膜炎：本病一般侵及膝关节与绒毛型不同，很少出现绒毛突起或深浓的色素沉着，故命名为局限性结节性滑膜炎膝关节疼痛，运动受限，关节可出现交锁可触及大小不等的移动性节。

3.关节部位肿瘤：关节部位的肿瘤可以表现关节疼痛而且股骨远端、胚骨近端是骨肿瘤高发部位。常见有骨巨细胞瘤，软骨母细胞瘤软骨部液纤维瘤，动脉瘤样骨囊肿，滑膜肉瘤骨肉瘤等。X线及CT可以协助诊断。

2、骨性关节炎与半月板损伤有什么区别

骨性关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。

3、骨关节病和关节炎有区别吗

关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成，以疼痛在承重时加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。建议：关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。 查看原帖>>

4、关节炎与骨关节炎有啥区别

一样的。
关节炎有很多种，病理都不一样，不过通常我们说关节炎，往往最多的是指膝关节的退行性关节炎。不知道你是不是？对患者来说，得了退行性关节炎后，弯曲不便，行动受阻，生活诸多不便！严重者关节变形，甚至卧床不起，给他们带来巨大痛苦。 下面就以膝关节退行性关节炎为例给你一点建议吧。
首先，假如疼痛剧烈时，可以吃一些医院开的止疼片，但是如果疼痛可以忍受，建议你少吃药以减少副作用。因为估计医生已经向你介绍过，通常的医院用药还只是以缓解疼痛为主要目的，所谓治标疗法，不能从内部根除关节炎的病根。
家庭器械、拔罐、电疗、按摩等方法属于理疗手法，基本作用于肌肉部分，也可以暂时缓解不适，但是对于损伤的关节内部基本没有什么效果。而大部分的关节炎的真正原因是因为关节软骨磨损，引发骨刺（骨质增生）所导致的，软骨一日不能恢复，关节炎则一日无法根除。 也有人一部分后期患者，实在无法忍受痛苦，而采用关节手术。但是人工关节除了价格昂贵外，并不能完全消除疼痛，而且它终究是“身外之物”，运动不灵活自不必说了，稍有撞击又容易出现脱臼，误伤等意外，几年过后还要再手术。
鉴于这种情况，目前在世界上许多发达国家，已经逐渐摈弃既有的关节疗法，普遍采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床治疗，并且取得了临床上的关节软骨再生的验证。它为人们彻底克服退行性关节炎带来明亮的曙光，现在在欧美日等为中心的国家中，已经形成了世界代替疗法的巨大潮流，在欧洲一些国家，已把纯天然锯峰齿鲛软骨粉萃取物认定为药品，日本也选定了企业专门提供临床之用，并归纳出最佳服用量为7.5g/天的统计数据，为人类彻底解决关节炎带来了新希望。但是，因为选材困难，加工讲究，而价格稍微昂贵。 你可以查查看，然后根据自己的病情和经济条件调整用量。一段时间后应该可以痊愈，祝早日彻底康复！
另外，平时可以做做专业的康复体操，注意饮食平衡。
供你参考，希望上述对你有所帮助！

5、怎样区分骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎？

骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎如果说有什么联系的话，那就是它们都属于关节炎，疾病发作时可出现关节肿痛等共同症状。一般情况下，如果及时去医院做相关检查，是容易区分这三种疾病的，但有些患者仅凭几种症状就断定自己患了哪种病，则可能将这三种病混淆，如果盲目服药治疗，不但治疗无效反而可能延误病情。

在民间，很多人不知道风湿关节炎和类风湿关节炎是两种病，常常混为一谈；有些类风湿关节炎患者，在早期没有及时到风湿科就诊，容易被误诊为急性滑膜炎、骨关节炎。今天，我们就来看看骨关节炎、风湿性关节炎和类风湿关节炎有何区别，如果从患者角度来做区分。

通过发病机制和易患人群来区分

骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎既然是三种不同的关节炎，首先在发病机制上就有所区别，三者的患病人群也有所不同。

01 / 骨关节炎

骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发骨质增生为特征的慢性关节病。骨关节炎患者关节软骨遭到磨损、破坏，软骨下骨端失去保护直接摩擦，导致骨质增生，磨损脱落的软骨碎屑，会引发关节炎症，最终导致关节强直、畸形，直到关节功能丧失。

骨关节炎的发病与年龄、性别、体重、从事工作等多种因素有关，关节内创伤、关节发育不良、关节感染、代谢性疾病等疾病也可导致骨关节炎。

关节炎好发于40岁后中老年人，女性比男性患病率更高。在我国，40~60岁年龄段人群骨关节炎发病率为10%~17%；60岁以上人群，患病率达50%；70岁以上人群，患病率高达70%。骨关节炎是老年人群最为常见的关节病。

02 / 风湿性关节炎

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，是风湿热的一种表现。临床症状主要为关节和肌肉的游走性酸楚、疼痛，全身关节都可能发生红、肿、热、痛，可反复发作并累及心脏。

风湿热的发病与咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染有关，除了关节症状外，还有急性发热的表现。炎症消退后关节功能可完全恢复，不遗留关节强直和畸形，但经常反复发作。

风湿性关节炎可见于任何年龄，最常见为5~15岁的儿童和青少年。

03 / 类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性、自身免疫性综合征。主要表现为外周关节的非特异性、对称性炎症，关节滑膜的慢性炎症、增生，形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。

类风湿关节炎的发病机制尚不清楚，与遗传易感性、感染、内分泌以及外部环境刺激等多方面原因有关系。

类风湿关节炎重男轻女，女性发病率比男性高2~3倍。类风湿关节炎也可见于任何年龄，25~50岁为好发年龄，尤其高发于绝经期后女性。

从发病部位和发病症状来区分

骨关节炎、风湿性关节炎与类风湿关节炎虽然都会出现关节红、肿、热、痛的症状，但其发病部位和具体症状却有所差别。

01 / 骨关节炎

骨关节炎在全身关节都可能发生，包括脊柱、手指等，但好发于负重较大的膝关节、髋关节、腰骶部脊柱关节，以及手部的远端指间关节、近端指间关节，其中又以膝关节发病最为常见，所以也有“人老先老腿”的说法。

骨关节炎的典型症状包括：

关节僵硬——骨关节炎患者病变关节长时间不活动会出现关节僵硬，像上了锁一样动弹不得，活动后逐渐缓解，早晨起床时表现最为明显，所以称为晨僵。与类风湿关节炎晨僵不同，骨关节炎晨僵持续时间较短，一般为几分钟，很少超过半小时。

关节疼痛——软骨碎屑引发的关节炎症，以及增生的骨刺都可能导致关节疼痛。骨关节炎患者早期疼痛表现为间断性隐痛，逐渐发展为活动痛，尤其在上下楼梯、蹲起时表现明显，通过适当休息疼痛症状会缓解，随着病情进展，则可能发展为持续性疼痛，疼痛厉害时患者往往夜不能寐。

关节肿胀——关节腔内的软骨碎屑可能引发关节炎症，关节周围的滑囊炎、腱鞘炎也很常见，都可能导致关节肿胀。如膝关节发生滑膜炎时，则可引发关节积液、肿胀，这种肿胀症状常表现为持续性或间歇性，关节渗出液量一般不会很大。

关节摩擦音——骨关节炎患者关节软骨磨损脱落后，软骨下骨端失去软骨的保护，在关节活动过程中，粗糙的骨面之间直接摩擦就会发出低沉的“咔嚓咔嚓”声，这就是关节摩擦音。

关节受限与畸形——骨关节炎晚期，软骨和软骨下骨破坏严重，骨质硬化、关节变粗，关节周围的韧带、肌腱、肌肉等也会出现挛缩、萎缩，会进一步导致关节强直、畸形，直到关节功能完全丧失，患者可能出现X型腿、O型腿畸形，甚至失去活动能力，以轮椅代步。

02 / 风湿性关节炎

风湿性关节炎表现为游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，手足的小关节比较少见。

风湿性关节炎的典型症状包括：

游走性疼痛——关节疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间又那个关节不适，疼痛持续时间一般不长，几天后就可消退。

炎症反应——病变关节局部呈现红、肿、热、痛的炎症反应，急性炎症一般于2~4周消退，不留后遗症，关节不留畸形，但经常反复发作。有些不典型的患者，只有关节疼痛没有炎症症状。

发热——患者在出现关节肿痛症状的同时，可伴随轻度或中度发热。

心脏表现——风湿性关节炎反复发作，还可累及心脏，发生心肌炎、心瓣膜疾病等。

03 / 类风湿关节炎

类风湿关节炎一般起病缓慢，在出现关节症状前可有数周的低热，少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状，然后再出现典型的关节症状。类风湿关节炎典型病例多为双手小关节（尤其是近端指间关节和掌指关节）、足趾关节、腕、肘、膝及踝关节的对称性改变，首发症状可出现在任何关节。

类风湿关节炎的典型症状包括：

关节疼痛和肿胀——关节疼痛一般是类风湿关节炎最早的症状，最早常出现在腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。开始为关节酸痛，但随着关节肿胀逐渐明显，疼痛也逐渐加重。因为滑膜炎症的存在，关节局部可有积液，并伴随局部皮温升高。反复发作后，患肢可出现肌肉萎缩，患病关节呈梭形肿胀，疼痛症状也会随病情严重程度而加重。关节痛也与气候、气温变化有关系。

晨僵现象——95%类风湿关节炎患者有晨僵现象。患者在早晨起床时，患病关节会感到僵硬或全身发紧感，因为多发生在早晨所以称为“晨僵”。与骨关节炎晨僵不同，类风湿关节炎晨僵持续时间更长，一般超过30分钟，甚至多达数个小时，晨僵持续时间与关节炎症的程度呈正比。

多个关节受累——类风湿关节炎发病时受累关节多为1~3个，之后受累关节常发展到3个以上，如果症状一直停留在一个关节，一般就要考虑是否为其他疾病。在首次关节发病的1~3个月后即可出现另一些关节的肿痛症状，之后表现为多个关节反复、交替发作和缓解，严重者四肢大多数关节均受累。

症状长期持续——类风湿关节炎另一个特征是症状会长期持续，关节肿痛的症状可持续数月、数年甚至数十年。

关节活动受限或畸形——在类风湿关节炎较晚期，因为软骨和软骨下骨被破坏，关节周围韧带、肌腱等都会受到侵蚀，病变关节会出现活动受限以及关节畸形。常见的畸形包括：手指及掌指关节常呈现出梭形肿胀、纽扣畸形、鹅颈畸形；腕关节常强直于向内偏斜（尺偏位），并出现腕关节融合；肘关节多呈现半屈曲固定及前臂旋转功能受限甚至消失；髋关节则多强直在屈曲内收位；膝关节呈内、外翻畸形。

关节外表现——约10%~30%患者存在类风湿结节，发生在关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘关节附近、枕、跟腱等处。此外，类风湿关节炎还可累及血液系统、神经系统、肺部、心脏、眼部等多个部位，也常并发干燥综合征。

从患者角度讲，了解到骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎在病因、高发人群、发病特点、主要症状的不同，其实就足够了，当出现关节肿痛的症状时，首先应该到正规的医院去诊断，专科医生要通过了解发病过程、查体，再结合实验室检查和影像学检查，才能确诊究竟是哪种疾病，不同的关节炎检查方法有差别，治疗方法更是大相径庭，即使是专科医生也无法仅凭几个症状就断定是哪种疾病，作为患者，了解疾病知识是为了更好地配合治疗和生活护理，而不是取代医生，盲目用药除了延误病情，甚至可能引发更严重的结果，这一点要谨记！