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膝关节类风湿性关节炎首先累及

发布时间:2020-04-09 02:00:50

1、求治疗右膝盖滑膜炎最好的办法

滑膜的炎症是导致类风湿关节炎肿痛和zd关节畸形和残废的最重要原因。类风湿性关节炎最先累及关节滑膜,导致滑膜充血、水肿、增生,淋巴细胞及多核粒细胞侵润。滑膜增生、肥厚,渗出增多,因此出现关节肿胀、疼痛,关内节内积水。滑膜毛细血管及成纤维细胞增生形成肉芽肿,逐渐向关节软骨蔓延,形成血管翳,破坏关节软骨。病变发展,关节出现纤维僵直和骨性强直,导致残废。因此,滑膜的炎症是导致类风湿关节炎肿痛和关节畸形和残废的最重要原因。
无创介入滑膜溶解术最显著的特点,就是在病变部位注入药液,直接总攻病灶部位,通过冲击分离、悬浮复位、修复神经容于一体,将发炎增厚的滑膜去除,恢复关节的功能。

2、类风湿关节炎还有哪些病变?

1、类风湿性关节炎可引发肾病;类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后,即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭,因此老年人和有肾病患者应慎重使用。2、类风湿性关节炎可引发皮肤病;具有代表性的为类风湿结节。另外,恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎,出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变,多见下肢下13部位。3、类风湿性关节炎可引发眼病;类风湿也能累及眼睛,约15%患者可出现干燥综合征,从而引起角膜和结膜干燥不适,少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎,多发生在角膜边缘2~3毫米处。4、类风湿性关节炎可引发呼吸道疾病;多见胸膜炎和间质性肺炎,特别是长期患病的老年人。5、类风湿性关节炎可引发神经系统疾病;类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经,都可出现神经功能障碍。6、类风湿性关节炎可引发心脏病;类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。类风湿性关节炎六大病变

3、为什么类风湿关节炎累及手关节的比膝关节的多?

因为手指的关节灵活,运动频繁,血液中的类风湿因子更容易在此囤积。

4、我现在的治疗能行吗?类风湿性关节炎

您好,根据您的疾病表现和化验检查,与抄类风湿关节炎非常相像(因为您提供的病史不太全面,体征无法亲自看到,根据目前您提供的信息无法得出确诊结论)。类风湿关节炎往往首先累及四肢袭对称小关节,包括双手腕关节、掌指关节、近端指间关节,肘关节、膝关节、踝关节以及跖趾百关节等);晨僵明显,具有典型的X线表现。

一般来讲,类风湿关节炎的治疗用药,大多发挥作用缓慢,多数在2-3月才开始起效;所以您一旦确诊开始使用后,不要过于着度急;一边用药,一边观察,同时监测有无副作用,如果治疗效果不显著,还可以序贯增加其他改善病情类药物。治疗用药期间肯定会对家庭要孩子的计划产生影响,为了确保优生知优育,我个人建议您以疾病治疗为重。

(孙铁铮大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了道解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北京大学人民医院孙铁铮 http://suntiezheng.haodf.com/

5、类风湿性关节炎有哪些症状?

风湿性关节炎的症状多表现为游走性的多关节疼,什么叫游走性,就是一个关节疼痛了一段时间以后,然后又转移到另外一个关节疼痛,这称为游走性的疼痛。

通常最先累及的是膝关节、肘关节、踝关节还有腕关节等多个大关节,主要表现的是关节逐步的红肿热疼,还有活动明显的受限,每个关节的关节炎可以持续4、5天以后,然后就好转了,不会留下一些畸形或者活动障碍,但是这个关节炎通常会反复的发作。

6、类风湿性关节炎能做手术吗?

类风湿性关节炎在没有变形的情况下可以手术的,一般常用于膝关节置换,同时在饮食上避免生冷油腻辛辣食物,饮食清淡,常饮老姜水,多食大枣,核桃,莲子,晚上用热水泡脚半小时,揉搓脚心发热。

7、膝关节疼痛如何治疗

你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“膝关节疼痛”的问题。
膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受e799bee5baa631333262346435到的应力大,结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生,而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实,导致膝关节疼痛的原因有很多。
在日常生活中,多数关节疼痛并不是由外伤所引起。关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因。尤其在秋天,冷暖交替之际,低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛。
如果遇到这种情况,首先要尽可能地保暖,可以采用热敷的办法;其次就是降低运动量,让关节得到休息。如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转,那么就要去医院就诊,明确病因。
1)引发原因
1. 类风湿性关节炎
类风湿性关节炎可出现膝关节疼痛,但类风湿青壮年多见,病变累及的多为小关节,单关节少见,可伴有关节肿胀、晨僵、畸形改变等。
2. 膝关节周围的软组织
膝关节周围的软组织伤,包括肌肉韧带的劳损等。膝关节两侧有侧韧带,后侧有交叉韧带,中间有半月板,膝关节腔周围还有众多的韧带、肌腱等,这些组织在平常的运动中都较易受损,出现局部疼痛,活动受限等。
3. 膝关节退行性变
膝关节退行性变,就是通常所说的骨质增生。人过40岁以后,由于骨质结构、成分发生变化,导致骨的退行性变,人体为了维持正常的生理结构和功能,骨质保护性地增生.
这些增生的骨刺可能朝向四周,刺激肌肉、韧带、血管、神经等而导致损伤和疼痛,称老年性骨关节炎。是老年患者膝关节痛的常见原因,给老年人的生活工作质量受到影响。
2)治疗方法
1. 对患病关节应注意保护,避免再损伤和活动过度,严重时要卧床休息。
2. 适当功能锻炼等,如做上抬小腿的动作,以增强大腿的肌力,增加关节的稳定性。
3. 疼痛明显时可适当给予抗炎镇痛类的药物,如戴芬,75毫克/粒,每日1次;或萘普生,250--500毫克,早晚各1次。
4. 关节腔内注射保护剂,以止痛和保护关节面,同时给予硫酸软骨素针注射治疗,口服抗骨质增生片等药物,配合中药电离子导入治疗 。
5. 近来一种关节注射的疗法颇受重视,它可以免开刀、免吃药来改善退化性关节炎患者的病情。这种“玻尿酸钠的关节内注射”,该类注射液有润滑关节的作用。
通常长期服用消炎药的退化性膝关节炎患者,在尚未严重至需要接受手术之前,可尝试接受此类关节内注射的治疗,以减轻疑虑与困扰。
6. 如果疼痛是持续性的,服药也不能缓解,并且膝关节产生了畸形应该考虑做手术治疗。
目前除关节注射之外,治疗退化性关节炎的方法还包括关节冲洗、矫正切骨术,以及面临严重变形的退化性关节炎时,必须施行的人工关节置换术等。
爱心提示:经过调治,如果还不好转,建议及时去医院进行相关检查,以便对症下药。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。

8、典型类风湿性关节炎的临床表现有哪些?

开始往往是关节局部比较轻微的酸痛和僵硬,病情交替地缓解与复发,逐渐加重,常伴有倦怠乏力、食欲减退、发热、贫血、体重减轻等全身症状。

(1)关节炎的临床表现

①晨僵现象与关节僵硬。所有类风湿患者都有这种表现,是重要的诊断依据之一。其特点是于早晨或睡醒后出现关节僵硬,活动不灵活,严重时可有全身僵硬感,起床后经活动或温暖后,即觉缓解或消失。晨僵现象表明类风湿病变在活动,晨僵持续时间的长短与病变严重程度是一致的。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。晨僵可分为三度:轻度晨僵,起床活动1 小时内晨僵缓解或消失;中度晨僵,起床后活动1 ~ 6 小时内晨僵缓解或消失;重度晨僵,起床后6 小时以上,晨僵缓解或消失,或终日晨僵。

②关节肿胀或疼痛。这也是几乎所有类风湿患者的必备症状。

绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。由于剧疼,当别人伸手去触摸他的关节时,患者就用手挡起来保护或回缩。若让其主动活动关节,有时还可勉强地伸屈。

临床上要注意有无自发痛与活动痛。自发痛即关节不活动时或在安静自然位置状态下也痛,有时甚至从睡眠中疼醒,这表明病变发展较快或急,且较严重;活动痛即当活动关节时才觉疼痛,这表明关节炎症比较轻或趋于缓解。

类风湿关节痛的特点是活动后减轻,休息后刚开始活动时又加重,如久坐后站立起步和行走则困难,患者常“坐下起不来,起来坐不下;手指与肘屈曲过久以后,刚伸直时疼痛加重。”但这些现象经活动片刻后即减轻,逐渐活动自如,走路的步伐也可加快。关节晨僵和肿痛严重时,患者部分或全部丧失自理生活的能力。关节痛在早晨、夜里和阴天下雨、寒冷、受冻尤其是感冒时加重。

检查时可见关节肿胀,局部多半不红,呈皮肤本色;也有发红或微紫的,这多见于小儿的足拇或手指关节肿胀时。关节触之发热,触疼或明显压疼。关节积液时有明显的波动感,尤以膝关节明显。

关节肿胀在四肢小关节最易检查出来,而肩髋关节肿胀却不易查出。

③受累关节。类风湿病可累及人体全身187 个滑液关节的任何一个,包括构成关节的滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜都可受到侵犯。常见受累发病的关节是指趾、拇、踝、腕、肘、膝、髋、颞颌、胸肋、颈和肩。有人统计,约有30% 的患者首起发病的是指关节;26% 的患者首起发病的是膝关节;10% 的患者首起发病的是腕关节。类风湿起病时多为1 ~ 3 个关节,以后受累关节的数目绝大多数患者为4 ~ 10 个以上关节。据记载,类风湿极少侵犯远端指、趾关节。

④关节炎转移。即关节炎从一个关节发展到另一个关节,有以下三个特点。

游走性:早期关节疼痛(无肿胀)的游走性比较明显,游走间隔期比较短,多半在1 ~ 3 天,很少超过1 周。一旦关节出现肿胀后,则肿胀在这个关节上持续的时间较长,首先发病后的第一个关节肿胀多半持续3 个月至一年以上,这一点是区别其他关节炎的重要特征。第一个关节肿胀发病后,多半经1 ~ 3 个月才能转移到另一个或另一对关节,即关节肿胀的游走间隔期在1 个月以上,这是区别于其他关节炎的另一重要特点。此后,关节肿痛像“接力赛”一样,这个肿痛还未消失,另一个或几个关节又开始发生肿痛。

对称性:关节炎的游走(转移)经常是对称性的,除早期游走性疼痛之外,关节痛很少是非对称的。单关节炎少见。

相互制约现象:第一个关节肿胀转移到另一个关节之后,该(第一个)关节的肿痛较快(1 ~ 3 天)减轻,数周至数月后可全消退,而新发病的关节肿痛渐趋严重。

⑤关节摩擦音。类风湿的关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型,此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后,活动关节可以听到或触到嘎嗒声响,这在指和膝关节、髋关节最明显,可能是类风湿伴有骨质增生所致。

⑥关节功能与活动受限。在早期,关节发生肿胀时,多数患者因剧痛不敢活动,关节功能受到限制,一般来说关节活动受限的程度与炎症程度相一致。晚期关节活动受限,主要由于关节强直和各种畸形所致。关节强直和畸形的程度与是否得到及时正确的医疗指导、是否注意功能锻炼、病情进展的快慢等因素有关。关节功能严重障碍时,患者部分或全部丧失生活自理的能力或卧床不起,患者翻身、起床、穿衣、结解纽扣、梳头、刷牙、拿碗拿筷、吃饭、洗衣、弯腰、行走都发生困难。

常见的畸形有“类风湿手”“类风湿足”等。类风湿手的畸形特征如下。

鹅颈畸形:掌指关节屈曲,近端指关节过伸和远端指关节屈曲,从侧面看手指的形状很像鹅的颈部。

扣眼畸形:近端指关节屈曲,远端指关节过伸,手呈扣眼状。

鳍形手:初起仅见掌指关节与近端指关节梭形肿胀,以后逐渐向尺侧偏斜,形如鱼鳍,严重者可向腕关节发展。类风湿足的畸形特征为跖趾关节半脱位及拇趾关节外翻,以及向腓侧偏移和跖趾关节偏向跖侧,可引起严重的疼痛及步行困难。

(2)关节周围病变

①类风湿皮下结节。多见于类风湿高度活动,血沉持续增快和类风湿因子阳性时,是确定类风湿与判断病变活动的标准之一。类风湿皮下结节的发病率为5% ~ 25%,其大小约为0.2cm ~ 3cm,犹如扁豆、花生米、胡桃,呈圆形或卵圆形,通常如骨样坚硬,无痛,可活动。其数目一至数十个不等,多见于关节周围,尤其是肘关节鹰嘴处、腕关节、指关节伸侧。另外,全身的结缔组织均可出现。

②关节附近肌肉萎缩及肌无力。关节附近的肌肉萎缩和肌无力出现的速度较快,有的于10 ~ 12 天即可发生,数周后多半是明显的,并以伸肌萎缩为著。肌萎缩常伴有疼痛、灼热感、僵硬、无力、知觉过敏或减退、肌肉紧张或压痛。肌无力常表现为握力减退,两下肢行走不能持久、发软或膝有突然跪倒现象。因此,临床上将双手握力和步行时间作为治疗效果的指标。在肌萎缩的基础上,会发生肌硬化和挛缩。由于肌萎缩、挛缩和关节脱位,致使指、趾或四肢关节向外侧偏位。

③骨受累。类风湿患者可发生股骨头和其他部位的骨无菌(缺血)性坏死,严重时可导致残废。类风湿严重的骨质疏松,常引起骨痛、关节活动受限、自发性骨折

9、类风湿关节炎的症状有哪些

膝关节炎的出现最明显的特征就是疼痛,特别是在天气或者气候有所变化的时候,疼痛也会跟着发生变化,下面我们就来对疼痛这个特点做具体的解释: 1、疼痛的特点:膝关节炎的疼痛,常常不知从何时开始,有时有好转,有时增重,夜间也会疼痛,夜间膝关节伸直时疼痛加重,走路时疼痛,甚至完全不能走路。尤其是下坡下楼梯时,疼痛加重。>>>膝关节疼痛是膝关节炎最明显的症状,大家一定要提高警惕 2、疼痛的部位:膝的内侧最多见,前侧也有,有时后侧也疼痛;外侧疼痛的比较少;自觉的部位与压疼的部位是一致

建义外选和济寻骨风外涂

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