1、塞来昔布胶囊能治哪些病?
不过,随着科学技术的进步,各种环境污染也是越来越多。环境差了,对人身体健康也有影响,导致了许多疾病的发生。所以,药物研究者致力于研究出更多药品来解决各种疾病。那么,塞来昔布胶囊能治哪些病呢? 塞来昔布胶囊功能主治:(1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。 (4)作为常规疗法(如:内镜监测,手术)的一项辅助治疗,塞来昔布胶囊可减少家族性腺瘤息肉(FAP)病人的腺瘤性结直肠息肉的数目。 塞来昔布胶囊是具有独特作用机制的新一代化合物,即特异性抑制环氧化酶- 2。炎症刺激可诱导环氧化酶- 2(COX- 2)生成,因而导致炎性前列腺素类物质的合成和聚积,尤其是前列腺素E2,可引起炎症、水肿和疼痛。而塞来昔布可通过抑制环氧化酶- 2阻止炎性前列腺素类物质的产生,达到抗炎、镇痛及退热作用。
2、西乐葆塞来昔布胶囊的同类药有那哪些;主要用于关节炎
我父亲也患过骨质增生.吃的是同仁堂的骨刺消痛液.过敏的话你可以吃开瑞坦试试
3、怎样治疗关节炎?会死吗?
目前治疗关节炎的方法有很多,常用的几种治疗方法有:
(1)物理疗法:可选用热疗、中药熏洗、蜡疗、超声波、离子导入等治疗,能缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛,有助维持及恢复关节功能,但某些疗法极易对人体产生副作用。气候变化如关节受寒可使症状加重,因此老人到了秋冬季,要特别注意关节保暖防寒,进行合理的体育锻炼,如太极拳、慢跑、各种体操等。
(2)药物治疗:西药以镇痛抗炎为主,常见有消炎痛、扶他林等,口服能较有效地缓解症状,但这类药物的胃肠道副作用大。近年新上市的昔布类药物抗炎镇痛效果肯定,胃肠副作用较轻,但价钱偏高。如关节反复肿痛者可选择性使用激素类药,但因其副作用不宜多次反复应用。
(3)透明质酸:是注入关节腔内较为理想的药物,其可保护软骨,缓解疼痛,润滑关节,适用于早期与部分中期的膝关节炎患者,对重度关节间隙狭窄、关节毁损者几乎无效。
(4)手术治疗:多在晚期出现关节挛缩、畸形、毁损时选用,临床多根据每个患者的期望值、年龄、全身状况、经济承受力等多方面因素进行选择。手术疗法风险较高、创伤较大,由于关节炎患者多为中老年人,体质偏弱,因此手术疗法应慎用。
(5)中医膏药:中药则以补益肝肾、健脾益气、祛风散寒、活血消肿、通络止痛为主要用药法则,临床实践证实中药大组方镇骨驱风贴对于治疗关节炎、软骨的修复有确切疗效,而且其使用便捷、安全可靠、轻松治疗,对人体无任何副作用。
纵观上则,建议使用中药膏药外贴发治疗关节炎疾病。
祝你早日康复!
4、塞来昔布胶囊对骨性关节炎的患者治疗效果好不好
你好,有效果的。塞来昔布胶囊用于缓解成人骨关节炎和类风湿关节炎的症状和体征,以及用于家族性腺瘤息肉病(FAP)的辅助治疗。你平时应该注意保养。不要劳累着凉。可以适当的多吃一些蔬菜和水果。
5、罗非昔布的药品简介
中文名称:罗非昔布[1]
中文别名:罗非西布
英文名称:Rofecoxib
英文别名:4-[4-(Methylsulfonyl)-phenyl]-3-phenyl-2(5H)-furanone; VIOXX; 4-[4-(Methylsulfonyl)phenyl]-3-phenyl-2(5H)-furanone; 4-[4-(methylsulfonyl)phenyl]-3-phenylfuran-2(5H)-one
CAS:162011-90-7
分子式:C17H14O4S
分子量:314.3557
熔点:207℃
相对密度:1.333g/cm3
罗非昔布
别名:罗非考西、万络、Vioxx;罗非昔布适应症:可用于增生性骨关节病和类风湿性关节炎治疗。还用于缓解疼痛和治疗原发性痛经。包括牙科和整形手术后的各种手术后的疼痛。;罗非昔布药理学作用:本药属非甾体类抗炎药。非甾体类抗炎药可不同程度地抑制环氧化酶的两个亚型(环氧化酶-1型和环氧化酶-2型)。抑制环氧化酶-1的药物可引起胃肠道和肾脏的不良反应,其抗血小板活性也与该酶的抑制有关。相反,抑制环氧化酶-2的药物主要产生抗炎和止痛作用,其止痛/抗炎作用与传统非甾体类抗炎药相似,但不良反应的发生率降低。本药为特异性环氧化酶-2型(COX-2)抑制药,故有止痛/抗炎作用,而胃肠道不良反应发生率较少。作用机制与塞利西卜相同。每天给予本品12.5mg或25mg。其疗效可与布洛芬800mg,每天3次或双氯芬酸50mg,每天3次相比。持续服用万络® 的病人中发生确定的心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。2004年9月30日,默沙东公司宣布主动从全球市场撤回其用于治疗关节炎和急性疼痛的药品万络® (罗非昔布)。
本药属非甾体类抗炎药。非甾体类抗炎药可不同程度地抑制环氧化酶的两个亚型(环氧化酶-1型和环氧化酶-2型)。抑制环氧化酶-1的药物可引起胃肠道和肾脏的不良反应,其抗血小板活性也与该酶的抑制有关。相反,抑制环氧化酶-2的药物主要产生抗炎和止痛作用,其止痛/抗炎作用与传统非甾体类抗炎药相似,但不良反应的发生率降低。本药为特异性环氧化酶-2型(COX-2)抑制药,故有止痛/抗炎作用,而胃肠道不良反应发生率较少。作用机制与塞利西卜相同。每天给予本品12.5mg或25mg。其疗效可与布洛芬800mg,每天3次或双氯芬酸50mg,每天3次相比。
药动学
本药口服治疗牙痛30~60min起效,作用持续6h。常规制剂口服后2~3h达药峰浓度。曲线下面积为每小时4018ng/ml。口服常规制剂的生物利用度为93%,片剂和口服混悬液的生物利用度相等。与高脂食品同服时,其吸收程度和血浆峰值浓度不受影响,但达峰时间推迟1~2h。总蛋白结合率为87%。12.5mg时分布容积为91L,25mg时分布容积为86L。主要在肝脏代谢,代谢产物有顺-二氢衍生物和反-二氢衍生物,均无活性。72%经肾脏排泄,其中原形少于1%。14%经粪便排泄,是否经乳汁分泌尚不清楚。母体药物的清除半衰期为17h。
适应证
可用于增生性骨关节病和类风湿性关节炎治疗。还用于缓解疼痛和治疗原发性痛经。包括牙科和整形手术后的各种手术后的疼痛。
禁忌证
1.对本药及药品成分过敏者。2.晚期肾脏疾病患者。
注意事项
1.慎用:(1)严重脱水者。(2)水肿和心功能不全者:本药可能导致体液潴留和水肿。(3)正在接受抗感染治疗的患者:本药可掩盖感染的症状发热。(4)水杨酸盐或非选择性环氧化酶抑制药导致的急性哮喘发作、荨麻疹或鼻炎加重的患者:这些反应的病理生理学意义尚不清楚,医生应权衡用药的利弊,肝肾功能不全者。(6)有胃肠道溃疡、出血或穿孔史者。2.用药期间应监测肝肾功能。3.如发生过量用药,应使用常规支持疗法。4.本药不能被血液透析清除。5.慎用:高血压、尿潴留、心衰、消化道出血、吸烟嗜酒者。6.出现嗜酸粒细胞增多、皮疹等,全身反应者立即停药。
不良反应
1.血液系统:可能引起贫血,但通常不影响血小板计数、凝血酶原时间、部分促凝血酶原时间或血小板聚集。2.心血管系统:临床试验中有发生水肿和高血压的报道,且比安慰剂组的发生率高。3.中枢神经系统:临床试验中有发生眩晕的报道,且比安慰剂组的发生率高。4.消化系统:(1)本药可引起恶心、胃灼热、腹泻等不良反应,与非选择性环氧化酶抑制药相比,较少引起消化不良、胃酸反流、上腹部不适、呕吐、上消化道穿孔、溃疡或出血。有上消化道出血病史和年龄大于65岁的患者上消化道出血的发生率较高,但这与治疗无关。(2)罕见口腔溃疡的报道。(3)有报道,本药可引起ALT(丙氨酸氨基转移酶)和(或)AST(天冬氨酸氨基转移酶)值升高,可高于正常值上限约3倍以上,且可引起肝功能不全的症状,其发生率与布洛芬相近,但显著低于双氯芬酸。继续治疗后,这些检验值的升高约有一半可消除。5.泌尿/生殖系统:肾脏前列腺素可能在维持肾脏灌注中起代偿作用,所以,在肾脏灌注受损情况下给予本药可能导致前列腺素生成减少,结果使肾脏血流进一步减少而损害肾脏功能。原有明显的肾功能障碍、心脏代偿功能不足和肝硬化的患者,对上述反应的危险性更大。应考虑监测这些患者的肾功能。停止使用本药,可使患者肾功能恢复到治疗前的状态。6.呼吸系统:国外有出现上呼吸道感染和支气管炎的报道,且发生率大于安慰剂组。7.肌肉骨骼系统:国外有引起背痛、衰弱、疲劳的报道,且发生率大于安慰剂组。
用法用量
1.口服给药:(1)关节炎:骨关节炎推荐起始剂量为12.5mg,每天1次。某些患者剂量可增加至25mg,每天1次。最大推荐量为每天25mg。也有使用本药每天25mg治疗类风湿关节炎的用法。(2)缓解急性疼痛和治疗原发性痛经:推荐首次剂量为25mg,每天1次。随后剂量为25~50mg,每天1次。最大推荐剂量为每天50mg,可连续服用5天。2.肾功能不全时剂量:轻到中度肾功能不全患者(肌酐清除率为每分钟30~80ml)不需调整剂量。尚无肌酐清除率小于每分钟30ml时使用本药的临床经验。如果必须使用本药,应严密监测肾功能。3.肝功能不全时剂量:轻到中度肝功能不全患者(Child-Pugh评分为5-9)不需调整剂量。目前尚无严重肝功能不全患者(Child-Pugh评分大于9)用药的临床数据。4.老年人剂量:不需调整剂量。
药物相应作用
1.其他非甾体类抗炎药可增加锂剂中毒的危险(虚弱、震颤、过度口渴、精神错乱),本药和锂剂合用可能也会导致的同样作用。2.本药与甲氨蝶呤合用时,可增加甲氨蝶呤中毒(白细胞减少、血小板减少、贫血、中毒性肾损害、黏膜溃疡形成)的危险性。3.本药与华法林合用时,可增加出血的危险性。4.本药可干扰具有舒张血管和利尿排钠作用的前列腺素的产生,因而降低赖诺普利的降压作用。5.利福平诱导肝脏代谢,从而降低本药的疗效。6.本药可降低袢利尿药、噻嗪类利尿药的利尿和降压作用。7.含碳酸钙的制酸药可使本药的曲线下面积降低13%。含镁和铝的制酸药可使本药的曲线下面积降低8%。两种制酸药都可使本药的最大浓度降低近20%。但这些药动学改变在临床上无显著意义。8.与单独服用本药相比,低剂量阿司匹林与本药合用时导致胃肠道溃疡的发生率升高。但本药每次50mg,每天1次的用量对低剂量阿司匹林(81mg,每天1次)的抗血小板活性无影响。9.西咪替丁可使本药的最大浓度升高21%,曲线下面积增加23%,半衰期增加15%。但这些变化无显著临床意义。两药合用时不需要做剂量调整。10.本药对炔雌醇或炔诺酮的药动学无重要影响。11.本药对地高辛的血药浓度和肾脏清除率无影响。12.酮康唑不影响本药的药代动力学。13.本药不改变泼尼松龙、泼尼松的药代动力学。食物对本药的最大浓度和曲线下面积无影响,但达峰时间可推迟1~2h。给药时可不考虑食物对药物的影响。
6、关节炎用什么药?
药物治疗
依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:
(1)非甾体类抗炎药 可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,能缓解头痛、肌肉痛,包括骨关节炎伴随的关节疼痛,这类药物起效快,在体内代谢较快,一旦代谢完毕疼痛马上又开始,维持时间很短。不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)软骨保护剂 如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用(2年以上)还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用。
(3)慢作用抗风湿药 多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(4)细胞毒药物 通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
(5)肾上腺皮质激素 是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,若长期使用可加剧关节软骨的损害以及骨关节炎的症状。故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
(6)抗生素等 链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现,急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物,急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生,成人预防不得短于5年,儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需积极有效的抗结核或抗真菌药物治疗。
(7)痛风性关节炎的治疗 包括急性期的药物治疗包括大剂量非甾体类抗炎药或者秋水仙碱及缓解期的降尿酸治疗。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类的别嘌呤醇及促进尿酸排泄类的苯溴马隆。
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7、治疗类风湿性关节炎常用哪些西药?
(1)非激素性抗炎药物
这类药物通常称一线药物。主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。另外,这类药物尚可抑制磷酸二酯酶使细胞内的cAMP 增加,溶酶体膜稳定性增加,减少酶的释放。但这类药物虽然能减轻症状,却对引起类风湿性关节炎的免疫反应不发生根本影响,因此不能控制病情发展,只能改善症状。
①吲哚美辛。开始剂量为每日75mg,分3 次饭后口服,其后逐渐增至每日100 ~ 150mg。孕妇、溃疡病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小时1 次。
③吡罗喜康。每次20mg 口服,每日1 次,饭后服。
④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用较少。
⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用较少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。
一线药物不主张联合使用,应用某一种药物3 周仍无效者,可更换另一种药。经半年治疗无效时,应考虑应用二线药物。
(2)缓解性药物
这类药物又称二线药物。其共同特点是作用慢,可影响疾病的免疫反应病理过程。
①金盐。可改善体液和细胞免疫,减少骨质的侵蚀、破坏,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金盐制剂,静脉注射疗效较好。包括硫代苹果酸金钠和金诺芬。口服金诺芬6mg,每日1 次。持续15 年,类风湿因子可有37% 转阴。
②青霉胺。可使巨球蛋白的二硫键断裂,而发生解聚,降低RF水平。剂量为每日250 ~ 1800mg,病情好转后改为每日250mg 维持。
服药后1.5 ~ 2 个月起效。副作用有皮疹、肝损害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹开始剂量为每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病变,视网膜病变者慎用。为减少副作用,每年只用10 个月。
④左旋咪唑。作用类似青霉胺。可中度改善类风湿症状,能增强淋巴细胞和自然杀伤细胞功能,与一线药物联合应用,疗效较好。
用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周单日用,双日停,12 周为1 疗程。
(3)肾上腺糖皮质激素
一般不首选此类药。其应用指征如下。
①常规治疗无效时,可与一、二线药物合用。
②严重关节外并发症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫状体炎等。
使用原则:最小剂量(如泼尼松每日小于10mg)。最短期限(因长期使用易发生无菌性骨坏死)。尽早减量以至停用。
(4)免疫抑制剂
此类药物又称三线药物。凡对一、二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。
①环孢素。可抑制T 辅助细胞诱导淋巴细胞的激活,或延迟引起过敏反应有关的细胞因子的产生。用量为每日10mg/kg,静脉注射。
疗程60 日,总有效率为54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理过程,并防治有关感染诱因,口服每日2g,症状严重时每日可用3g,疗程为两个月。对晨僵、握力、血沉、C- 反应蛋白均可明显改善。
③环磷酰胺。对顽固性类风湿有效。但副作用较多,不宜首选。
每次100 ~ 200mg,静脉滴注或静脉注射,每周1 ~ 2 次,疗程总量为3g。副作用为骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量为每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用别嘌呤醇,该药减量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻断细胞的二氢叶酸转化为四氢叶酸,因而抑制类风湿,达到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小时口服1 次,连服3 次为宜。疗程不超过6 个月。对一、二线药物无效者作用显著。孕妇禁用,以免引起胎儿畸形。
(5)分子免疫
①γ - 干扰素。应用重组脱氧核糖核酸技术生产的γ - 干扰素具有抑制DNA 和核糖核酸的复制,抑制T 细胞增殖,降低体液和细胞免疫反应的作用。每次1000 万单位,肌内注射。7 次为1 疗程。
②特异性抗体(McAb)。是通过人肿瘤细胞致敏的某个淋巴细胞单克隆所产生的抗体。它具有高纯度,特异性强的特点。用鼠的McAb 与蓖麻毒素蛋白A 链免疫偶联的IT(免疫毒素)特异地结合T 细胞亚群上,通过酶样作用方式重复灭活核糖核酸,破坏和杀伤这些细胞,IT 治疗量每日为0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天为1 疗程。
结果有效率为50%。
(6)其他药物
①卡托普利。本品结构与青霉胺分子相似,能阻滞缓激肽的释放,减少前列腺素的产生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 个月症状明显改善,类风湿因子转阴率67%。
②锌制剂:硫酸锌每日10mg/kg。成人每天不宜超过700mg,儿童不宜超过每日150mg。一般认为对改善免疫指标优于症状的改善。
8、什么药治疗骨关节炎有效?
因为OA病情多变, 很难预期早期治疗过程中究竟需要哪种药物, 最终的预后情况怎样预期结果最好的是轻度合并Herberden结节的患者, 其功能受限程度较髋、膝关节均受 累者明显减轻。但是, 防止 畸形出现总要比出现畸形后恢复关节活动度容易。因此, 骨关节炎的系统治疗既要有近期目标, 又要有长期目标。首先应该应用药物减轻患者的疼痛和不适, 然后进行长期计 划来防止或矫正关节畸形。 所有的药物治疗骨关节炎都应该看成是非药物治疗的补充, 这是OA治疗的基础, 而且应该在整个治疗周期中保持。药物治疗与非药物治疗手段相结合, 对疼痛是最有效的。对于很多轻到中度的疼痛的骨关节炎患者来说, 使用简单的止痛药物, 如扑热息痛的疼痛缓解效果与NSAID相当。Eccles等在一项实验分析中比较膝关节骨关节炎患者单纯应用NSAID治疗发现,应用药 物NSAID治疗的患者在休息和活动时疼痛的缓解上具有显著的改善。 流行病学显示, 在大于65岁人群中,20~30%因为消化道溃疡而住院的患者和死亡病例是由于应用了NSAID药物治疗。而且, 在服用NSAID的老年人中, 发生严重胃肠道事件的危险性与NSAID呈剂量程相 关性。服用NSAID药物患者上消化道出血事件的危险因素包括年龄大于65岁, 具有胃肠道溃疡病史或者上消化道出血史, 同时应用口服激素或者抗凝药物, 以及吸烟和饮酒者。对于具有潜在肾脏疾病患者 (通常指血肌干酐浓度超过2.0mg/dl者)应用NSAID导致可逆性的肾功能不良的危险因素包括:年龄大于65岁, 高血压和或充血性心力衰竭, 和同时应用利尿剂或血管紧张素转化酶抑制剂。 对骨关节炎患者个体治疗的医生还应该考虑其他的治疗方法, 以及每种治疗的副作用和花费。在轻度到中度的膝关节骨关节炎患者, 如果对乙酞氨基酚治疗反应不佳, 又不希望进行全身治疗者, 可 以考虑局部应用止痛药物, 例如甲基水杨酸盐作为辅助治疗手段或者单独的治疗方法。回顾表明, 骨关节炎患者局部应用NSAID也很有效, 目前尚无文章发表来比较同一种药物NSAID口服和局部应用的有 效性。 治疗骨关节炎的药物:①口服:对乙酞氨基酚、COX-2特异性抑制剂、非选择性NSAID加上米索前列醇或者一种质子泵抑制剂、非乙酸化水杨酸、其他纯止痛剂②关节内注射:糖皮质激素、透明质酸 、局部外用辣椒辣素膏、甲基水杨酸盐。 对于上述治疗骨关节炎的反应仍然不佳的骨关节炎患者,如果严重的胃肠道副反应事件(例如出血、穿孔或者梗阻)发生的危险性增加, 可以采用口服药物治疗或者局部关节内注射治疗。两种特异性COX-2抑制 剂, 塞来昔布和罗非昔布已经在骨关节炎患者中进行了有效性研究。与萘普生比较, 塞来昔布对髋、膝关节骨关节患者的治疗较安慰剂更有效;罗非昔布与布洛芬和双氯芬酸钠比较髋、膝关节骨关节炎 患者的治疗比安慰剂更有效。胃镜研究发现, 塞来昔布和罗非昔布与其他NSAID相比较, 胃和十二指肠溃疡的发生明显低, 而与安慰剂相类似。这些研究表明, 特异性COX-2抑制剂与其他NSAID的比较, 具 有很好的安全性能, 尤其对于高危患者的治疗。大规模、长期的比较COX-2抑制剂和非选择性NSAID药物在胃肠道临床结果之间的差异报道已经在2000年发表。所以, 对于存在上消化道并发症危险性的患 者而言, 更倾向于选择COX-2特异性抑制剂, 而不是非选择性NSAID。