类风湿关节炎鹅颈畸形

1、类风关常见的关节畸形，有哪几种

你好！类风关常见的关节畸形 类风湿性关节炎的患者，开始可出现近端指间关节及掌内指关节容的肿胀、疼痛、晨僵与活动受限。随着病情的发展双手持物无力，握力减退并逐渐加重，到晚期会出现不同程度的畸形。
（1）纽扣花畸形：近端指间关节屈曲，远端指关节过伸。
（2）望远镜畸形：因掌指骨骨端大量吸收，使手指明显缩短，手指皮肤有明显风琴样皱纹，手指关节松弛不稳，且有异常的侧向活动。受累手指可被拉长或缩短，象望远镜一样。
（3）槌状指畸形：指伸屈肌腱不完全撕裂，使肌腱延长，而形成远端指间关节的屈曲畸形。
（4）“鹅颈”畸形：掌指关节屈曲，近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲，从侧面看来很像鹅的颈部。
（5）尺偏畸形：因软组织松弛无力除拇指外其余四肢的远端均以掌指关节为轴心，向小指一侧偏斜，导致手呈“之”字形。
类风湿足的畸形特征为指摭关节半脱位、拇趾关节半脱位及拇趾关节外翻，以及向腓侧偏移和摭趾关节偏向摭侧，可引起严重的疼痛及步行困难。
合肥市黄山路446号

2、类风湿关节炎手部的畸形有哪些？

类风湿性关节炎早期有游走性关节疼痛,肿胀和功能障碍,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,导致残疾.若不能及时控制或治愈,终钭导致残废.类风湿在没有变形之前是完全 可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗用专业中药,不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,保持好心情..

3、类风湿关节炎病变关节有什么外观特点？

类风湿关节炎一般都是悄悄地发病，刚开始的时候可以出现一个或者多个关节的肿胀疼痛。大多时候都是手指或者足趾这些小关节。疼痛一般都是对称的，偶尔会有一些游走不定的多个关节肿胀疼痛。那么，类风湿关节炎除了会带来受累的伤害，还有什么外观特点？

类风湿关节炎病变关节有什么外观特点？

在发病初期，病变的关节不会出现明显的肿胀变形。而之后随着疾病的不断发展，关节肿胀一天天加剧，就会出现红、肿、疼痛等症状。

类风湿关节畸形可谓形形色色，大约90%类风湿关节炎患者可累及手指关节，初始就出现近端指间关节及掌指关节的肿胀疼痛，晨僵与活动受限。随着病情进展，双手持物无力，握力减退，并逐渐加重。至晚期出现不同形状不同程度的畸形。

(1) 尺偏畸形:因软组织松弛无力，除拇指外，其余四指的远端向小指一侧偏斜，导致手呈Z字形畸形。

(2) 鹅颈畸形:掌指关节屈曲，近端指关节过伸，远端指关节屈曲，从侧面看很像鹅的颈部。

(3)纽扣花畸形:近端指问关节屈曲，远端指关节过伸。

(3) 望远镜畸形:受累的手指可被拉长或缩短，像个古老的望远镜。

(4) 纺锤状畸形:近端指问关节梭形肿大畸形，呈纺锤状。

(6)杵状畸形:远端指间关节的屈曲畸形成槌子状。此外，其他关节(如腕、肘、膝、髋等关节)亦可因骨质侵蚀破坏而导致不同程度和形式的畸形。

类风湿关节炎是一种慢性病，之所以被西医称为“不死的癌症”，主要是因为这种疾病除了会带来严重的致残、致畸，最让患者无法忍受的就是关节产生的剧烈疼痛，非常人能忍受。

当你出现关节疼痛，请不要强忍疼痛，不要认为能挺过去。随着病变的发展，类风湿关节炎疼痛会频发、持久，就有可能形成疼痛专用的神经回路，而一旦这种回路形成，那么就很难被切断。因此，在生活中出现类风湿关节炎的症状，一定要及时去医院进行治疗。已经确诊的患者，要积极面对疾病，不要盲目治疗，遵循医生的要求进行系统化治疗，以缓解疼痛，改善关节活动不良，减轻类风湿关节炎的危害。

4、为什么类风湿关节炎手部关节是最重要的病变部位

该文章系个人论文，严禁转载！谢谢！ 可以说几乎所有的类风湿关节炎患者先后都累及手和腕关节，而且大多数为首发和发生特征性变形的部位。在临床也是最为多见的诊断标准之中，临床治疗上都十分强调手部关节病变的重要性，将它列为不可缺少的诊断项目。 早晨起床时手指僵硬、肿胀手不能握拳，医学上称此现象为晨僵，是类风湿性关节炎的特征性表现。近端指间关节（靠近手腕一侧的指关节）出现菱形肿大，掌指关节（手指与手掌交界处的关节）肿痛都是类风湿性关节炎的早期表现。手腕背部肿胀也是类风湿的早期体征之一，肿胀涉及手的伸肌腱鞘。尺骨茎突周围炎症可引起软组织肿胀和局部压痛，这一特征对于诊断类风湿性关节炎十分有意义。 病情发展至晚期时，伸肌腱鞘炎症的结果使得肌腱破裂、挛缩，若近端指间过伸，远端指间关节屈曲，便形成“鹅颈”畸形之症状。此外，还可导致形成“纽扣花”、“望远镜手”、“锥状指”等畸形。 关节面受损，手部肌肉萎缩以及肌群间力量失去平衡，导致“尺侧偏移”的现象十分常见。腕关节滑膜炎性增殖时，增殖的滑膜可向手的掌侧延伸，而且在掌侧肌群下方形成一个可以触及的肿块；又由于增厚的腕横韧带使管内的正中神经受压迫而产生腕管综合症，表现为夜间手的感觉异常麻木、刺痛，最后发生鱼际肌的无力和萎缩。 50%的类风湿病人拇指受累并产生畸形。早期时拇指不能外伸，随着炎症的进一步发展，掌指关节固定于屈曲而指间关节过度伸展，形成“Z”字形畸形和侧向移位。 手和腕的X线检查对于类风湿关节炎的早期诊断和疗效监测都非常重要。早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙变窄。致后期，便可出现关节间隙消失，骨质侵蚀性破坏，各式各样的畸形。手部的X线表现也是一项重要的诊断指标。 手部关节是类风湿关节炎最为多发性和常见的最早发现的部位，后期会形成多种特征性的畸形，严重影响人的生活质量，因而无论从诊断或治疗角度来讲的话，都应重视手部关节的病变，以辩证施治为目的。

5、X线检查对诊断类风湿性关节炎有什么价值?

在早期，类风湿性关节炎缺乏特异性的具有诊断价值的X 线特点。但是，如果把各种症状和体征、好发部位、实验室检查和X 线所见综合到一起，则能够做出相当可靠的诊断。在晚期，如能见到具有本病特点的关节破坏和典型的畸形，譬如手指和腕关节的某些典型畸形，则能做出可靠的诊断。对本病的受累关节进行X 线照片检查，不单单是为了确定诊断，还为本病分期、选择治疗方法和继续观察病变的进展情况，提供一个客观的比较可靠的指标。

（1）一般的X 线片所见

①软组织肿胀。受累关节的软组织肿胀常因滑膜增殖肥厚和关节腔积液所引起，因而多见于关节炎的早期和中期。此种软组织肿胀以关节为中心，向关节周围扩展，将透X 线较多的脂肪层、肌肉或皮下组织向外推开。只限于关节某一侧的软组织肿胀可能是皮下结节的影像。当然，要仔细观察软组织的肿胀情况，X 线照片的质量是很重要的。在本病，软组织钙化一般是看不到的。

②骨质疏松。本病所引起的骨质疏松多系普遍性的，因本病的病程漫长，受累关节较多。如患者卧床不起，不见或少见日光，营养又很差，全身骨质疏松可能达到很严重的程度，以致疏松的骨骼呈炭画样（只见骨皮质的轮廓而看不到骨小梁）。长期应用肾上腺皮质激素的患者，骨质疏松往往更加严重，不但指骨和掌骨如炭画样、甚至可引起多数椎体的病理性压缩性骨折。

③关节间隙改变。关节间隙狭窄很常见。在骨性关节病时，可能只引起关节间隙部分狭窄，而类风湿多引起关节间隙全部狭窄。产生关节间隙狭窄的原因是关节软骨面的萎缩、变薄或破坏，而这种破坏常因软骨面的血管翳的直接腐蚀和中性粒细胞所释放的各种蛋白酶可以溶解软骨基质中的胶原纤维与透明质酸等，使软骨失去基质中的支持物质，以致软骨萎缩、变薄，最后消失。类风湿性关节炎的关节间隙扩大并不常见，偶见于本病的早期关节腔内积液多者。

④骨质的改变。除前述的骨质疏松外，还可以看到其他的骨质改变。软骨面边缘骨质腐蚀和软骨下骨质中的囊性改变，这在中晚期病变中相当常见，是类风湿肉芽肿（血管翳）腐蚀的结果；骨膜性新骨形成，这在年轻患者的手足小骨如掌骨、指骨、拇骨、趾骨和桡尺骨远端常见到；关节破坏后骨端骨质吸收，可见于手足小关节、肩锁关节等处。应注意，末节指骨远端吸收是牛皮癣性关节炎和系统性硬化症的特点，在本病见不到。骨受压变形，可见于骨质高度疏松的骨盆和椎体，前者可呈三角形，髋臼内陷，后者可形成多数病理性压缩骨折。

⑤关节脱位和畸形。关节严重破坏和肌肉痉挛是造成关节脱位、半脱位和畸形的原因，譬如腕关节的下垂畸形，膝关节的屈曲挛缩畸形，掌指关节的尺偏畸形，手指的鹅颈畸形和扣眼畸形，前足的拇外翻和爪形趾畸形等。

⑥关节强直。关节软骨面完全破坏消失后，关节即发生纤维性和骨性融合，使关节僵直，前者尚能见到一些不规则的关节间隙，后者则关节间隙完全消失，骨小梁通过。强直很少发生在功能位，而常发生在各种畸形的位置。

（2）类风湿性关节炎的X 线分期

参照美国风湿病协会的分期标准，国内将类风湿性关节炎的X线表现分为四期。

早期（骨质疏松期）：普遍性骨质疏松和软组织肿胀。

中期（破坏期）：除早期所见外，还有骨端边缘腐蚀，软骨下囊性改变和关节间隙狭窄。

晚期（严重破坏期）：除上述所见外，还有关节严重破坏、骨质吸收、脱位和畸形。

末期（强直期）：关节已呈纤维性或骨性强直。

这一分期主要是根据X 线上所显示的关节破坏的程度而定的，而不是根据病程长短。另外，在同一位患者中各个受累关节的病期也不尽相同，有的可能尚处于中期，有的可能已达到晚期或末期。

（3）不同关节的X 线片所见

①手指关节炎。早期可见骨质疏松及关节软组织呈梭形肿胀，肿胀常为对称性，且常发生在近侧指间关节，较少见于远侧指间关节。偶见指骨骨膜反应性新骨形成。稍晚时，可见关节间隙变狭窄，骨端边缘腐蚀或软骨下骨质中囊性改变。更晚时，可见关节严重破坏，掌指关节脱位，屈曲畸形，尺偏畸形，手指扣眼畸形、鹅颈畸形等。

在同一只手上，有时可见到各种不同程度、不同类型的畸形组合。

再晚些时，可看到关节骨性强直，但比较少见。

②腕关节炎。早期可见诸腕骨骨质疏松及软组织肿胀，肿胀常首先见于腕关节背侧和尺骨头附近。稍晚，可见腕骨呈虫蛀样腐蚀，各腕骨之间关节间隙狭窄，下尺桡关节间隙增宽，偶见尺骨下端骨膜反应性新骨形成。更晚，可见腕关节破坏进一步增加，尺骨头向背侧脱位，腕关节发生掌屈及尺偏畸形，最后常见腕关节诸骨呈骨性强直。

③肘关节炎。肘关节炎的X 线特点较少。早期可见骨质脱钙疏松和软组织肿胀。稍晚可见关节间隙狭窄及骨端边缘腐蚀。晚期可见鹰嘴切迹因骨质破坏、吸收而扩大，在肱尺关节内侧及冠状突可见骨质增生。更晚，常见关节在屈肘位呈骨性强直。

④肩关节炎。早期可见普遍性骨质疏松、关节积液多者可见软组织肿胀。稍晚可见肱骨头边缘骨质腐蚀。肩关节严重破坏以致产生脱位或强直的很少见。

⑤髋关节炎。髋关节受累常为双侧性。早期以骨质疏松及软组织肿胀为主。骨盆、髋臼、大转子等处骨质均疏松。患侧闭孔变小。

因关节内滑膜肿胀而将关节囊外脂肪层向外推挤而膨隆。稍晚可见股骨头边缘骨质腐蚀及软骨下骨质中囊性改变和关节间隙狭窄。晚期可见骨质增生性改变，主要在髋臼外缘和股骨头外侧缘。病程很长或长期用肾上腺皮质激素的患者，因骨盆骨质过于松软而产生髋臼内陷。股骨头吸收或关节强直、脱位者极少见。

⑥膝关节炎。早期可见骨质疏松及软组织肿胀。侧位X 线片上，髌上囊位于股四头肌腱的后方，髌骨的上方（正常的髌上囊在X 线片上看不到，髌上囊肿胀或积液时才可看到长圆形软组织阴影）。

髌下脂肪垫肿胀在侧位片也清晰可见。稍晚，可见骨端边缘腐蚀和软骨下囊性改变及关节间隙变窄。晚期，关节破坏严重，可产生膝内翻、膝外翻和屈曲挛缩畸形。屈曲畸形严重者胫骨上端常向后半脱位。产生骨性强直的比较少见。

⑦踝关节炎。早期以骨质疏松和软组织肿胀为主。软组织肿胀在正位X 线片上见于内、外踝周围，在侧位X 线片上，前方可见踝关节囊外脂肪层向外膨隆，后方可见跟腱前方的三角形透亮区阴影受膨隆的踝关节后关节囊挤压而变窄。晚期可见关节严重破坏及足下垂畸形。关节强直较少见。

⑧足部关节炎。足后部关节炎早期可见骨质疏松及足背软组织肿胀，稍晚可见距跟关节、距舟关节、跟骰关节间隙狭窄及边缘腐蚀，跟距骨窗消失。骨性强直比较少见。前足关节炎早期可见足趾变粗，骨质疏松，偶见趾骨骨膜新骨形成。稍晚可见关节间隙变窄，边缘腐蚀。晚期则见拇外翻、扁平足和爪形趾畸形，骨性强直较少见。

6、我妈妈有很严重的内风湿，手已经变形了，急求对身体没太大影响的方法控制病情，谢谢了

你是四川人是吗？我也是四川人，我说的不知道你可不可以明白是什么？
你去挖点”倒挂刺”的根回来煲猪脚吃就可以了，一点副作用都没有，最多吃上两次就有效，我的这个方法很有效，十年前我爸爸也是腿上有风湿，长的好大一个包，走路都成问题了，那时我只有十几岁，是我们村的一个老中医说的，我爸只吃了三四次，到现在都很好，没有再得过
倒挂刺：我们家里是这样叫这名，至于书名我不清楚是什么？一般长在山上，长有许多刺，到的夏天会开黄色的花，花像油菜花．花谢了以后会长出扁豆一样果子，这种扁豆不能吃，把它分开中间会有粘性，像胶水一样．你只用取根就好了
希望你能找到这样植物，祝妈妈早日康复！
如果你找不到的话我今年可能回家，可能的话你想办法联系到我，我可以帮你

7、类风湿关节炎有哪些关节表现？

指关节的梭形肿胀是类风湿关节炎早期的标志性症状。对类风湿关节炎的早期诊断很有帮助。类风湿关节炎中期的关节肿胀：随着病情的不断发展，类风湿关节炎中期的关节肿胀，进一步向手掌处发展，病变主要在掌指关节、近端指间关节。这时病变关节的肿胀程度和活动障碍进一步加重。关节“鹅颈”畸形：到了类风湿关节版炎晚期，关节的肿胀程度和活动障碍进一步加重，可以出现各种各样的关节变形。病变主要在近端指间关节和远端指间关节，关节可发生半脱位，关节变形发展为“鹅颈”畸形。关节发生“鹅颈”畸形后，手指基本丧失了正常的生理功能。关节“钮孔花”畸形：类风湿性关节炎晚期，关节变形的病变还可发生在跖骨关节和近端指间关节。权跖骨关节发生半脱位，近端指间关节出现“钮孔花”畸形。像这样严重的畸形，医生也无能为力。对严重的关节畸形无法进行矫治。因此一旦发现有关节不适症状时，需及早去医院进行检查，力求在病变早期进行全面诊治。

8、类风湿出现鹅颈样指，怎么办？是不是生命就要走到尽头了？

治疗，别无他法，鹅颈样指并不能说生命就要走到尽头了，这要看全身病情情况专。
1、目前西医、中医常规治疗只能给属病人用激素抗炎、生物制剂、非淄体抗炎解热止痛药、抑制免疫药物、活血通经、疏风止痛以及各种药物着掺杂激素或抑制药物等治疗可稍缓解症状，这些常规的治疗仍停留在对炎症及后遗症的对症治疗，并没有多大的作用，只是一时的止痛，根本解决不了问题，正所谓的治标不治本，也不能阻止病情的发展，只是应付性的治疗。
2、长期用激素治疗引起高血压、糖尿病、股骨头坏死、骨质疏松、肌肉萎缩、皮肤黏膜溃烂、代谢紊乱等疾病，长期用免疫抑制剂易诱发严重感染、致癌、致畸、不育、消化性溃疡、内分泌失调及代谢紊乱、免疫力低下，如同饮鸩止渴。
3、长期用药吃药引起胃炎、癌胃、消化性溃疡、肝功能损害、肾功能损害、体质下降等严重性损害。
4、类风湿关节炎必须特色治疗。

9、类风湿关节炎到底能不能治好 给个确切的答案

类风湿关节炎是世界公认的疑难杂症，其病因和发病机制没有完全的明确，所以在临床上没有根治和预防的有效措施。那么怎样治类风湿关节炎呢？在临床上，治疗类风湿关节炎的目的主要是减轻关节的症状，延缓病情的进展，防止和减少关节的破坏，最大程度地提高患者的生活质量，强调的是早期诊断和早期治疗。所以你不要有太多的负担，腰痛宁胶囊可以的，其特点是重用马钱子，此药为风湿要药，有助于减轻关节僵硬疼痛、延缓疾病进展。