进展性骨关节炎

1、得了骨关节炎怎么办？

保暖非常重要。适时加衣是保暖最重要的办法，一些年轻女性为了风度在大冷的冬天穿薄祙是非常不可取的，寒风浸骨，久而久之，患上关节炎也是必然的。对于一些末梢循环不好的人，即那些一到冬天就手脚冰冷，怎么也热乎不起来的人，除了穿较厚的衣服，在背心贴“暖宝宝”和睡前热水泡脚也是保暖的办法之一。“暖宝宝”是利用现代科技制成的即时发热贴，人的背心部位有肺俞、风门、膏肓、至阳等穴位，其上下左右还有肾俞、八髎等穴位，温暖这些穴位，对疏通手太阳小肠经、足太阳膀胱经和温煦督脉都有好处，可以起到一定的预防关节炎的作用。

2、什么是退行性病变

膝关节退行性病变，又称骨关节炎、骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎病、肥大性关节炎、老年性关节炎等,是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来，病人十分痛苦。虽然此病进展缓慢，每个病人表现不全相同，但最后转归都一样——膝关节行走功能丧失。

先简单介绍膝关节的正常结构：膝关节是人体最大、结构组成和功能最复杂的滑车关节，由骨、关节软骨、关节腔内的交叉韧带、半月板、滑液、关节囊和关节外的韧带加固而形成。膝关节由股骨外髁和胫骨外髁形成外侧胫股关节，胫骨内髁和胫骨内髁形成内侧胫股关节、髌骨关节面与股骨滑车形成髌骨关节三部分组成，可见膝关节是由3个关节组成的一个复杂的大关节，如果膝关节任何主要结构损伤都可影响其运动功能。

3、骨性关节炎的症状

并不是只要有关节 的疼痛就是骨性关节炎。有些疾病的症状与骨性关节炎的症状相似，最为常见的有：关节周围组织（如韧带、肌腱）的损伤，如滑囊炎或肌腱炎、扭伤或劳损、纤维性肌痛、风湿性多发性肌痛和痛风。较为常见的有：类风湿性关节炎，牛皮癣性关节炎，下肢血液循环不良（周围血管疾病）。较为少见的有：系统性红斑狼疮，脓毒性关节炎，莱姆病，静脉血栓，滑膜囊肿。罕见的有：已经转移到骨的癌症引起的疼痛。鉴别骨性关节炎与其他疾病通常考虑以下的因素：骨性关节炎发生于老年人，而且仅局限于一个关节或少数关节；与其他的关节炎相比较少出现炎症，而且疼痛是慢慢进展的。根据单一关节的症状很难区别骨性关节炎和其他类型的关节炎，然而通过症状发生的方式可以确定是什么类型的关节炎，如果症状出现于手部的掌指关节和足部的跖趾郑，则提示可能是类风湿性关节炎。在这里没有必要把所有会出现膝关节疼痛症状的疾病与骨性关节 炎一一进行比较和鉴别，但有少数疾病易与骨性关节炎相混淆，或者与骨性关节炎，同时存在，值得重视，现和大家一起探讨如下。1、类风湿性关节炎骨性关节炎易与类风湿性关节炎相混淆，特别是当骨性关节炎累及全身多个关节的时候。类风湿关节炎始于滑膜而不是软骨，发病年龄要比骨性关节炎要早，多发于30----40岁的人群，类风湿性关节炎侵犯多个关节，并且往往是双侧关节对称性发病，患者通常要持续一小时以上的晨僵（而骨性关节炎通常在半小时即可消失）。X线与骨性关节炎表现也不同。类风湿性关节炎通常在血液里可以检查出一种特殊的抗体，即类风湿因子，而骨性关节炎则没有。另一项血液检查，即血沉在类风湿关节炎也常常升高，而在骨性关节炎则往往正常。此外在手部，类风湿性关节炎则往往发生于近侧指间关节，呈梭形肿胀，而骨性关节炎则往往发生于远端指间关节。2、软骨钙质沉着症软骨钙质沉着症是一种钙结晶沉积于关节的疾病，可伴发甚至加重骨性关节炎。该病也叫全局性痛风或假性骨性关节炎，特别是在后期累及膝关节时。医生通常能够鉴别这两种病，因为软骨钙质沉着症常常会损害其他没有骨性关节炎的关节，如腕关节、肘关节和肩关节。3、夏科关节夏科关节常发生于糖尿病，引起关节的神经损害，导致关节肿胀，出血，温度增高经及骨的变化，还可引起感丧失，从而增加了受伤的危险。
这样可以么？

4、原发性及继发性骨关节炎和退行性关节炎有什么区别

股骨头坏死和髋关节骨关节病的区别：髋关节骨关节病也被称为“髋关节骨质增生并老年性关节炎、退行性关节炎”等。分为原发性和继发性。原发性多见于50岁以上的肥胖患者，常为多关节受损，发病缓慢，病情进展也慢。

5、全身性骨关节炎 有什么根治的方法

全身关节或少数关节患骨性关节炎时，认为是一种良性疾病。大多数退变性关节病都累及许多关节，逐渐加重，属相对的非致残性疾病。病人多因全身关节酸痛、僵硬或单关节的急性疼痛发作而就诊。非手术疗法是为了达到阻止病情发展，减轻关节疼痛和僵硬，预防关节畸形，以及改善关节运动和稳定。
个别骨性关节炎，为单关节进展性疾病，关节功能因疼痛而严重丧失，运动受限，关节畸形和关节内紊乱，则必须进行手术治疗。

6、退行性关节炎怎样能治好

受累关节一般为负重关节和活动频繁的关节，主要症状是关节疼痛，常于晨间发生，稍活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，因关节磨擦而疼痛加重，，需适当外拥些 寻※ 骨※; 风※ 膏，活血台辽，一般是不会瘫痪的，可以适当锻炼的，但是锻炼不能太多了,忌生冷竹笋煎炸食物。
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．薄荷6克，防风4.5克，白芷6克，葛根4.5克，炒蔓荆6克，川芎6克，桑叶3克。以上7味药加适量水，煎汤，去渣，温洗头部。有活血、祛风、止痛之功效，适用于头痛偏于前额部。
2．香白芷6克，防风4.5克，葛根4.5克，天麻3克，金银花6克，生石膏10克，川椒3克，乳香（研细）3克。以上8味药加适量水，煎汤，去渣，温洗头部

7、什么是退行性关节炎

骨关节炎可分为原发性和继发性骨关节炎两大类，抄原发性主要为关节软骨的退行性老化病变，随着年龄的增长而日渐加重，软骨是所有结缔组织中老化现象较显著的组织，软骨老化是正常的生理演变，但可以在遗传的基础上因人而异，有的发生较早，比较快速，也有的发生较晚，较缓慢，一般病情进展与疲劳过度及关节负百担过重有关。继发性骨关节炎即先有其它疾病如先天性发育异常、外伤、骨骼的缺血坏死、下肢不等长及畸形等，而逐渐导致关节软骨的病变。此外，骨关节炎还可能因不适当地长期大量激素及局部的放射线治度疗所引起。

8、得了骨性关节炎有什么症状？

骨性关节炎有着不小的危害，所以越早发现越早治疗，其治疗的效果越好，危害性也越小，患者所花费的价格也较少，因此需要大家了解其发病症状。

那么，得了骨性关节炎有什么症状？

得了骨性关节炎有什么症状？

1、关节活动是否受限：如果遇到身体某个或某些关节，开始会显得运转不自如，应该想到骨性关节炎，而且还可能处于早期阶段。

2、关节活动是否有摩擦音：当骨性关节炎发展到后期，由于关节软骨退化、剥落、会使得软骨下的骨质暴露，所以当关节活动时，两端软骨下的骨头裸露，互相触碰时发出声音。

3、关节是否僵硬：关节僵硬也是骨性关节炎的发病症状之一，有的人在久坐之后突然会觉得关节就像“上了锁”一样动弹不得，这种情况在早晨起床后及较长一段时间不运动后特别明显。

4、关节是否肿大变形：当关节蜕化时，关节滑膜就会常常发炎，由于滑膜上分布着许多神经末梢作为疼痛感觉器，这些疼痛的信息传达送给大脑皮层后，滑膜会分泌更多的滑液以润滑与滋养那些损伤的滑膜组织。关节间隙积液增多，造成了肿胀，使疼痛加重，甚至关节难以转动。

治疗骨性关节炎有什么中医疗法

1、中药外治

中药外治主要包括熏洗法、熏蒸法、敷贴法和中药离子导入法等。中药外用可明显改善局部营养，有效地消除关节滑膜炎症，改善骨内微循环，降低骨内压。

2、中药内治

中医将骨性关节炎分为风寒湿阻、风湿热阻、肝肾亏虚、痰瘀互结等证型，分别进行祛风散寒，通络止痛，化痰散瘀，补益肝肾等辨证治疗。多以滋补肝肾、益气养血为大法，再根据邪气的盛衰，佐以祛风除湿、活血通络，标本兼治。常用药物为怀牛膝、杜仲、熟地、桑寄生、川断、骨碎补、丹参、赤芍、当归、黄芪、党参、独活、羌活、川芎等。

3、针灸推拿

通过中医辨证，合理取穴和运用正确针刺方法，对骨性关节炎患者进行针灸治疗，可以缓解关节的局部症状，改善病情，防止病情进一步恶化。推拿具有疏通经络，温经散寒，松解粘连，恢复肌肉肌腱弹性，促进软组织修复，矫正关节畸形，减轻关节内压力及骨内压，促进炎症介质的吸收等作用，对骨性关节炎的早期治疗和预防有着特殊的优势。

文章总结：上述内容均为骨病常识性内容，不针对任何一名骨病患者，只为让大家多多了解骨病知识。温馨提示：冰冻三尺非一日之寒，任何一种骨病的发生，都是日积月累造成的，所以在日常的生活与工作中，时时刻刻做好骨病的预防工作，不给任何一种骨病可乘之机。'

9、骨关节炎``严不严重?会不会导致残废??

1、原发性骨性关节炎多发生于50岁以后，女性多于男性，继发性关节炎，发病年龄较小，30－40岁多见，最常见的关节为颈椎、腰椎、髋、膝、踝、肩、肘、手指等关节
2、骨性关节炎早期主要临床表现是：以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加重，肢体从一个位置换到另一个位置时困难，稍活动疼痛僵硬很快缓解：如：早晨起床或久坐后起立时，出现僵硬、疼痛，症状明显，经过活动后关节症状减轻或消失，由于早期出现此症状不被重视，加上没有及时治疗，此症状慢慢加重，每1－2年急性发作一次，发作时关节轻微肿胀或有少量积液，有时关节活动出现摩擦感，功能受到一定影响
3、骨性关节炎晚期关节疼痛加重，夜间休息时能疼醒，疼痛为持续不断，直至关节变形，肿大，功能活动受到障碍生活不能自理。
骨性关节炎起病缓慢。症状多出现在40岁以后，随年龄增长而发病者增多。女性的发病率高于男性。
骨性关节炎的关节痛有以下特点：
多出现在负重关节如膝、髋等；
关节痛与活动有关，在休息后痛就缓解；
在关节静止久后再活动，局部出现短暂的僵硬感，持续时间不超过30分钟，活动后消失；
病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限；
受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音、少数患者有畸形。
骨性关节炎的常见部位及其特征如下。同一患者可出现不止一个部位的病变。
一、手：指间关节最常受累，尤其是远端指间关节。肿痛和压痛不太明显亦很少影响关节活动。特征性改变为在指关节背面的内外侧，出现骨性增生而形成硬结节，位于远端指肩关节的结节称为Heberden结节，位于近端指肩关节称为Bouchard结节。这种结节发展很慢。只有少数患者最终会出现远指关节的屈曲或外斜畸形。当第一腕掌关节受累而有骨质增生时就形成“方”形手，这种畸形在中国人中少见。
二、膝：膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。
三、髋：表现为大粗隆、臀外侧、腹股沟等部位疼痛，可放射至膝。髋的内旋和伸直活动受限。我国人群中发生髋的骨性关节炎者较白种人为少。
四、足：第一趾关节是病变出现的常见部位。穿紧足鞋和反复外伤是其病因。症状为局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。
五、脊柱：椎体、椎间盘、骨突关节的退性性病变引起颈、腰段椎体的病变。局部出现疼痛、僵硬。少数严重者因椎体缘的唇样增生和骨骜压迫局部神经根、脊髓或局部血管而出现各种放射性痛或神经系症状。

骨关节炎手术冶疗

骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决。因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲，手术指征包括：①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。

由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识，并且训练有素、技术熟练，才能独立胜任人工关节置换手术。
骨关节的非药物治疗
非药物治疗内容很多，包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状，恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱，今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。
膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱，以往认为这是由于废用性萎缩引起的，但国外近来研究认为，股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的，而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一，由于股四头肌肌力的减弱，膝关节的稳定性受到了影响，正常肌肉所应有的缓冲能力降低，因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。

植物制剂中帕歌斯是一种产于非洲植物“魔鬼爪”的提取剂。具有抗炎、抗风湿、镇痛和免疫调节作用。在骨骼肌肉慢性疼痛病人中，帕歌斯可明显缓解病人的疼痛不适并改善受累关节的活动程度。高乌甲素系由毛茛科植物高乌头根中提取的镇痛有效成分，用于治疗中度以上疼痛。经多年临床用药观察，发现其对炎症性疼痛（如风湿性或类风湿关节炎等引起的疼痛）效果更佳。抗抑郁药在最初使用时，是为了治疗长期疼痛所导致的情绪低落，后来发现成功治疗抑郁症的同时也伴随着疼痛的缓解。此类药物可用于腰背痛和关节痛等，对持续进展性疼痛有效，但疼痛很少能完全消除，不良反应较强是其主要缺陷。临床上使用的主要是三环类抗抑郁药，包括阿米替林、去甲替林等。另外，安定、舒乐安定等也能起到一定的缓解疼痛作用。氯唑沙宗、美索巴莫、强筋松等药物，由于有肌肉松弛作用，所以有明确的镇痛效果。降钙素除了用于治疗骨质疏松症外，对患肢痛甚至复杂性区域疼痛综合征（CRPS）也有较好疗效。其他辅助性药物包括维生素、微量元素、氨基酸等也是目前临床上较常用的治疗骨科慢性疼痛的辅助性药。此外，80年代开始，使用纯天然鲨鱼软骨粉治疗关节炎已经在一些发达国家的临床上得到证实，并且开始作为代替医疗的一环逐步普及。