膝关节炎单髁置换

1、双膝关节单髁置换后的不适【重度骨关节炎】

必要抄时建议检查骨扫描，除袭外有无关节感染。
方便时请拍您的膝关节局部照片和功能相（关节伸直位、屈曲位）上传。

请您方便时来医院门诊就诊，并带好您的相关资料(X线片子、化验单)。
我的门诊时间：周一下午；周二、三上午。

（北大人民医院寇伯龙大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

2、关节置换一般有效多少年?

患者：我母亲64岁,拍片说是退形性骨关节炎青岛大学医学院附属医院关节外科孙康：关节置换技术发展到现在应该说是比较成熟了，但是该技术本身要求较高、难度较大，尤其是全膝关节置换更是如此。严格来说，关节置换手术成功与否，还不仅仅只是手术做得好，还牵涉到术后功能锻炼、康复指导等一系列问题。现在很多临床大夫都在做关节置换，但是技术水平却是参差不齐，一般近期很难看出疗效差别，但是随着时间的延长，医生技术水平的高低对病人的影响就会很清楚的表现出来了。关节置换讲求的是假体生存率，据国外大规模的临床研究报道，其10年生存率能达到97%，15年生存率能达到92%～95%。但这是对于整个人群群体来讲的，其个人假体生存率长短与术后病人对假体的使用有很大关系，道理跟对车的使用是一样的。如果全膝置换术后假体松动了，需要进行翻修手术，相对于初次手术来说，翻修术可能要复杂一点。近些年来，在国外逐渐兴起了微创单髁置换这一术式，也是用于治疗骨关节炎的，进行膝关节单间室置换，这种术式有很多优点，比如微创切口小、出血少、疼痛轻、病人康复快，更重要的一点是如果术后若干年，假体松动了需要进行翻修与全膝置换翻修相比要容易很多。但是，每种手术都有自己的手术适应症，至于你母亲需不需要做手术，做什么手术，还需要确定手术指征，包括症状、体征和影像学表现等。

3、单腿膝关节单髁置换术后为什么感觉比另一条腿膝关节要高一点是怎么回事？

你好，这考虑有可能是本身手术导致的，只要不是相差太多，多以后的功能不会有什么大影响的

4、在宁波做膝关节单髁置换手术具体费用是多少，城镇居民医保可以报销多少

去宁波第六人民医院做。。。一个月前，我母亲做了左膝关节置换，一共花费三万八。所用关节为进口材料。。我们是外地的，老家医保报销过后自费一万。。。。当时在我们旁边住的是宁波北仑本地人，农村的，他们做的是左髋关节置换，一共花费五万无，他们用的材料也是进口的。。其中报销过后自付一万五左右。。。。。。。还有如果我们做的那个膝关节置换术是宁波本地人做的话，一个膝关节花费报销过后，自负部分六千多，不足七千的。。。

5、什么情况适合做膝关节置换？

哪些疾病适合做人工膝关节置换术？主要有三种
人体膝关节的病变相对来说比较单纯，膝关节置换手术一般最主要的是解决三种疾病。第一种是骨性关节炎，第二种是类风湿关节炎，第三种就是骨膝关节周围的股骨或者胫骨平台坏死。通常这三种疾病发展到一定程度时，都需要通过人工膝关节置换手术来改善膝关节的功能。
人工膝关节置换手术有哪些方法？这四种最为常见
随着人工材料以及医学技术的不断发展，人工膝关节的手术方法也在不断进步。通常所说的膝关节置换就是膝关节的表面置换，但现在对医生来说，通常是指三个胫侧。若是单胫侧的病变，现在可以用更加微创的单髁置换；另外如果膝关节是单胫侧的病变，而且是关节外的方法，可以用截骨的方法，手术过后既可以解决病人的疼痛，而且更加微创。

医生往往会根据病人的病情采用截骨、单髁置换、表面置换等方法，此外，还可以进行单纯的髌骨关节置换，主要是根据病人的病情来选择用更合适的方法，以更小的创伤获得更佳的功能。

6、都说膝关节单髁置换术是个小手术康复快可我的术后已两个多月怎么还是疼痛肿胀特别是晚上到后半夜疼痛难忍

你这情况需要逐渐恢复的，一般会有疼痛的过程

7、老人的膝关节疼，要不要做关节置换？

“岁数大了，不中用了，走两步就疼，买个菜都难。”

“这腿一天不如一天了，年轻时候还挺直的，现在罗圈的厉害了，而且还伸不直，真难受啊。”

随着老龄化社会的进展，越来越多的中老年人因为腿脚疼痛、行动不便而苦恼不已，到医院一检查，听到医生的诊断：“膝骨关节炎”，不少人的第一反应就是“是不是得做手术？”“需要把关节都换掉吗？”广东省中医院骨科专家指出，目前不少市民具备一定膝骨关节炎的知识储备，但仍缺乏对膝骨关节炎足够的认识。

人工关节只适合终末期骨关节炎

膝骨关节炎，又称膝关节退行性骨关节炎。“退行性”就是随着年龄的增长，结构与功能渐进性的“不好”了，就好比汽车会随着使用的时间推移，需要保修，膝盖也会因为“老了”而出现各种问题。

专家指出，我们膝关节骨头上，覆盖着一层软骨，这层软骨相当于是一层垫子，具有缓冲作用。膝关节炎就是由于膝关节面的软骨受到磨损，而造成膝关节疼痛、肿胀、无力、内外翻畸形（O型腿、X型腿）、活动受限等症状。一般来说，随着年龄的增长，关节面及关节软骨由于供应关节的血流量及营养减少更容易受损伤，这也是随着年龄增长造成膝关节炎最常见的原因。

既然膝关节逐渐磨损，变形，功能变得不是那么“好用”了，那么膝关节的保修方法又有哪些呢？

20世纪80年代，国内关节外科开始起步，而那时人工关节在欧美已经发展了30 多年，取得了良好稳定的疗效。

欧美人工关节产品巨头进入中国市场，参与培养了一大批关节外科医师。

很多严重的骨性关节炎病人因为接受膝关节置换手术而恢复了无痛行走的功能。然而，人工关节最佳适应症仍然是终末期的骨性关节炎，对病情发展没有那么严重，骨关节炎病变还比较局限的患者来说，只能是先接受药物治疗，或过早接受人工关节置换手术。

不过，近年来，国内外专家反复强调骨关节炎阶梯治疗的新理念，根据患者的病情，优先选择单髁置换术、截骨术以及非手术治疗等保膝方法。这也就意味着，患上膝骨关节炎，全膝关节置换术并非唯一出路。

三种保膝手术无需换整个关节

专家介绍，保膝手术包括三种：

1.膝关节镜手术

膝关节镜是一种微创手术方式，可以通过修复软骨，以及将关节镜将关节腔内的软骨碎屑、滑膜碎片、酶降解物、游离体等一些“不好的东西”清除出关节腔，清除了引起疼痛、肿胀等症状的炎性物质，从而缓解病情。

2.单髁膝关节置换术（UKA）

我国老年膝关节骨关节炎在中早期最常见表现为内侧间室病变，主要病理变化为关节软骨的损伤与剥脱、继发性滑膜炎、骨赘形成，引起关节疼痛、肿胀、功能障碍，而外侧间室与髌股关节间室无明显病变与症状的情况下，仅对内侧间室关节病变予以置换即单髁置换。

单髁置换是指将膝关节一侧病变间室的磨坏的软骨去掉，再将人工假体替代性的固定上去。通俗点讲，就是只置换掉膝盖上有疾病的部位，仍然较好的部分予以保留。这样既可以治愈病变部位，又可以保留正常其他关节结构，延长自身膝关节使用寿命。

3.膝关节周围截骨术

正常情况下下肢力线通过膝关节中心，身体的负荷均匀地分布在内外侧膝关节面上。这就是我们所说的“直腿”。膝骨关节炎病人可以发生畸形，如O型腿，腿长期是“歪”的，身体的负荷不能均匀分布，内侧势必长期受到更多的压力，这也就是为什么很大一部分老年人的疼痛在膝盖的内侧。

相比关节置换术，膝关节截骨术（胫骨高位截骨术、股骨远端截骨术）保留了膝关节的所有韧带和软骨结构，只是通过截骨技术纠正膝关节内翻或者外翻畸形，让膝关节磨损的软骨获得休养生息而再生出新的软骨，可避免或者推迟做膝关节置换术。

专家指出，根据英国牛津大学医学院的调查，目前英美大约有近一半的全膝关节置换术，可以通过膝关节周围截骨术或单髁置换术来解决。

我国人群的膝关节骨关节炎内翻发生率较高，O型腿较多，有很大一部分患者通过微创小切口截骨手术可以解决这个问题，而不需要进行全膝关节置换手术。

8、膝盖关节单髁置换后20天是否可烤电

这个最好是听从医院医生的建议，可以去问

9、膝关节单髁置换手术后近两个月能跪下吗？

最好还是不要跪下以免对伤口愈合造成不必要的伤害

10、膝关节单髁置换两个月多

这种情况是不正常的，建议去医院复查，查找原因。