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跖骨关节炎治疗

发布时间:2021-02-13 00:29:29

1、趾骨关节痛

你这个就是痛风啊兄弟

2、怎样治疗大脚骨啊

概况:
足拇外翻是一种常见的向足的外侧过度倾斜、第一趾骨各内收的前足畸形。其病因主要有:(1)遗传因素;
(2)长久站立或行走过久、负重过度;
(3)经常穿尖头鞋或高跟鞋。
临床表现主要为足拇趾外翻畸形、疼痛和足拇囊炎,足底胼胝形成。病人常合并有扁平足。
本病好发于成年人,有遗传因素者,青年时即可发生,老年时常加重,女多于男,双侧多见,国外发病率高于国内。本病重在预防,非手术疗法和手术疗法,均可取得较好的疗效。因此,作好预防工作十分重要。
症状:
1.足拇趾外翻畸形,局部疼痛、影响行走,出现囊炎,局部可溃烂、感染。
2.足拇趾外翻、旋转畸形。第二趾朝背面挤出,形成锤状趾。前足变宽。
3.第二、三跖骨头跖面皮肤因负重加大,形成胼胝。
4.第一跖趾关节突出部皮肤增厚,甚至红肿产生足拇囊炎。
诊断:
1.患者常合并有平足症,部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史。
2.足拇趾外翻、旋转畸形,局部疼痛,行走困难。
3.第二趾锤状趾,第二、三跖骨头跖面形成胼胝,第一跖趾关节突出部形成足拇囊炎。
4.X线摄片术:(1)第一、二跖骨夹角大于10度以上;(2)各跖骨头张开,第一跖骨头跖面的子骨向外移位;(3)第一跖趾关节内侧关节附近处可有骨赘形成,严重者可产生骨性关节炎;(4)足拇的跖趾关节轻度脱位。
治疗:
治疗原则
1.非手术疗法:轻度外翻、疼痛较轻者,
2.可按摩,
3.搬动足拇趾向足内侧,
4.理疗,
5.穿鞋合适,
6.亦可在第一、二足拇趾间用棉卷垫起或夜间在足的内侧缚一直夹板,
7.使足拇趾变直。
8.同时在沙土上赤足行走,
9.锻炼足部肌肉或穿矫形鞋、平足鞋垫矫正平足。
10.手术疗法:适用于疼痛严重或畸形严重者。术式:(1)切
11.断足拇收肌,
12.并将其移植
13.到第一跖骨颈外侧;
14.除外侧子骨;
15.除滑囊及骨赘,
16.重叠缝合内侧关节囊,
17.使其紧缩;
18.以矫正跖骨内翻;
19.除术(Kellers手术):适用于骨关节炎严重者。
用药原则
1.对大多数病人,不需用药物治疗,而作非手术治疗。
2.对少数病人需行手术治疗,术后要用抗生素预防感染,根据患者具体情况,选择不同的抗生素。术后要给支持、对症治疗。
改良Keller手术治疗母外翻改良Mc
Bride联合Simmonds手术治疗拇外翻畸形
预防:
穿鞋应合适,鞋帮不宜过硬,鞋跟不宜过高、鞋头不宜过尖。
我也有的,也准备手术呢
参考资料:
http://www.medboo.com/cmsweb/webportal/W14650/A10021101.html

3、跖骨骨折会不会导致创伤性关节炎

1、骨质增生患者不能吃发物,发物指的是能使炎症加剧的食物,多数无鳞片的鱼,专如黑鱼,鲇鱼等,还有甘蔗、属母猪肉、驴肉、马肉也是发物。
2、如果在治疗,可以采用保守方法,比如骨质骨fang世医贴。同时不管是否在治疗辣椒和酒是不能沾的。
3、骨质增生患者宜多吃富含钙和维生素D的食物。如甘蓝、粟子、蚌类、大多数绿叶蔬菜、海带、燕麦、鲑鱼、沙丁鱼、海菜、芝麻、小虾、黄豆、豆腐、萝卜叶和麦胚。
4、骨质增生患者应多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等等。
5、多吃一些富含抗氧化剂的食物如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等含有丰富的维他命。

4、怎样治疗大脚骨病

大脚骨病应该如何治疗?现在常用手术的治疗方法,大脚骨病手术的治疗方法适用专于疼痛严重属或畸形严重者。切断足拇收肌,并将其移植到第一跖骨颈外侧 除外侧子骨 除滑囊及骨赘,重叠缝合内侧关节囊,使其紧缩,以矫正跖骨内翻。现在很多整形机构采用微创手术治疗大脚骨病,获得了不错的效果。 大脚骨病应该如何治疗?现在常用手术的治疗方法,大脚骨病手术的治疗方法适用于疼痛严重或畸形严重者。切断足拇收肌,并将其移植到第一跖骨颈外侧 除外侧子骨 除滑囊及骨赘,重叠缝合内侧关节囊,使其紧缩,以矫正跖骨内翻。现在很多整形机构采用微创手术治疗大脚骨病,获得了不错的效果。

5、小孩晚上睡觉脚大母指跖骨与趾骨关节痛?

如果不是外力的伤害,那么要考虑关节炎关节炎是一种常见的慢性疾病,最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。

6、没有痛风及关节炎病史怎么会跖骨关节痛

?

7、脚孤拐怎么治

1病因
拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要关系。拇外翻畸形在穿鞋人群中的发病率比不穿鞋人群高15倍。紧束前足的鞋子似乎是导致拇外翻畸形的首要致病因素。然而,并非所有穿着这种鞋子的人都会发生拇外翻,因此肯定也有其他的诱发因素。
遗传是拇外翻发病的一个重要因素,尤其在青少年患者;许多研究中报道了拇外翻患者具有阳性的家族史。第一跖骨内翻,即第一跖骨在跖楔关节处内翻成角,也可能是拇外翻发病的易发因素之一,尤其在青少年拇外翻患者中的发生率很高。
拇外翻也常见于系统性关节病患者中,例如类风湿性关节炎中滑膜炎造成了跖趾关节囊的破坏,导致拇外翻畸形。此外,扁平足,第一跖骨关系不协调,如第一跖骨头呈圆球形,第一跖骨过长、过短。胫后肌腱止点变异,部分纤维扩展到拇收肌斜头和拇展屈肌的腓侧部分,从而增加了后二肌的联合肌腱的收缩力,第1~2跖骨基底间有异常骨突等因素,在拇外翻发病中起一定作用。类风湿关节炎和神经肌肉疾病也可伴发拇外翻,青少年的拇外翻存在着家族性发病倾向。

2临床表现
拇僵硬一般表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜,关节内侧出现明显的骨赘,一些患者骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液,称为拇囊炎。严重拇外翻患者可出现其他足趾的偏斜、骑跨。具有拇外翻的患者不一定都有疼痛,而且畸形也与疼痛不成正比。疼痛产生的主要原因是拇跖骨头内侧隆起后压迫和摩擦而引起急性拇囊炎。拇跖趾关节长期不正常,发生骨关节炎引起疼痛和第2~3跖骨头下的胼胝引起疼痛。

3检查
1.查体
站立位评价患者拇外翻程度、其他足趾畸形程度及足弓情况。于坐位时评价前足和后足的形态。拇趾评价包括第一跖趾关节活动度、肿胀程度、内侧突起的突出程度和有无胼胝或疼痛性拇囊、足底面是否有局限性籽骨疼痛;其他足趾的评价包括是否有锤状趾、跖趾关节不稳定或脱位及足底疼痛或胼胝
2.影像学
行负重位X线平片,并需要测量如下数据:
(1)拇外翻角 第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角,正常值小于15°。
(2)跖骨间夹角 第一、第二跖骨干中线之间的夹角,正常值小于9°。
(3)跖骨远端关节面夹角(DMAA) 第一跖骨头关节面与第一跖骨长轴的交角:正常为跖骨头关节面向外侧倾斜小于10°。
(4)关节匹配度 第一跖骨头和近节趾骨的关节表面是否有半脱位,如果关节的两侧倾斜,关节是不匹配的。
(5)趾骨间夹角 第一趾近节及远节趾骨中线间的夹角,正常小于10°。
3.根据严重程度对拇外翻进行分类
(1)轻度拇外翻 拇外翻角小于30°,跖骨间夹角小于13°。关节常是匹配的,畸形可能由趾间拇外翻引起。
(2)中度拇外翻 拇外翻角30°~40°,跖骨间夹角 13°~20°。跖趾关节常不匹配(半脱位),拇趾旋前并常对第二趾造成压迫。
(3)重度拇外翻 拇外翻角大于40°,跖骨间夹角20°或更大。拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下,跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛,可能有关节炎改变。

4治疗
1.保守疗法
对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗。穿着较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦,以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛,延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。
2.手术疗法
如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状,可以建议行手术矫正拇外翻。手术方法有多种,但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夹角小于15°时,可采用跖骨头内侧骨赘切除,拇收肌腱切断或切除。拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。如果第一、第二跖骨夹角大于15°,一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。对于第一跖趾关节已有骨性关节炎的患者,年轻的患者,多采用第一跖趾关节融合术;年老患者,可采用Keller手术或人工关节置换术。且应告知患者手术可能存在活动受限、力量下降、残留不适感或术后复发等问题。

5预防
避免穿前头过窄的鞋子及高跟鞋。对于存在扁平足、类风湿关节炎或神经肌肉系统疾患的患者更应通过调整鞋子,选择合适护具避免畸形的发生。

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